SYMPTÔMES. TRAITEMENT

Carlos, âgé de trente ans, brun, Le malade boit beausanguin , vigoureux, un peu co,uP de »m,onade- ( Le y r t> i médecin n est appelé

replet, éprouve subitement à quele Iendemairi àneuf

cinq heures du soir une violente heures du matin. ) céphalalgie susorbitaire , qui se-

tend aux tempes , accompagnée

de vertiges et de titubations ; ses jambes fléchissent; peu après le mal des lombes survient ; il éprouve de la sensibilité à l'épigastre ; Ja face est rouge , turgescente.

Deuxième jour. Nuit agitée ; Deuxième jour. Con- Le matin, pouls fébrile , rebon- tinuation de la limodissant ; yeux rouges, injectés, na<*e > deux lavemens briffans ; langue blanche, rouge simPIesî vésicatoireà la sur les bords. ë nu^ue-

Le soir : Mêmes symptômes ; Le soir : Tisane de nausées; gastrodynie ; abatte- pommes , alternée 'avec ment moral et physique ; urines Ia décoction de quindaires ; point de selles ; pouls <IuAina;J^ementavecIa moins fébrile , un peu mou. meme decoctron-

Troisième jour. Nuit très-agi- Troisièmejour.Décoc* tée ; point de selles , malgré tion. de tamarins mi'elquelques efforts ; urines claires, lée> a»ernée avec celle abondantes; langue couverte quinquina aciduIéei

d'un enduit blanc, poisseux • dpeco"ion Manche pour rnn„Q j l J t,0,sseux » remplacer le bouillon , rouge sur les bords , un peu qui répugne au malade, pointue et sèche ; bouche amère i poufs intercadent , changeant de rhythme à chaque instant.

Le soir : Même état du poufs Le soir : Vésicatorre, et de ia langue ; jactation ; nau- aux lombes et à l'épisées violentes ; doufeurs des ë^tre; deux lavemens lombes et des jambes ; parofe émolliens; P°tion excibrève. tante etnérée ; tisane

n„nt„-\ * tvt • de Pomrnes miellée.

quatrième jour. Nuit très-par- n,.^ • ^ tx . j un ires agi- Quatrième jour. Qua-

»ee , pomt de sommeif ; soif; tre pilules toniques ,

jactation ; nausées; efforts de composées avec musc, vomissemens ; prostration des camPnre> nitre, incor-

forces ; désespoir ; langue un porés dans de .Ia tlîé~ , , 1 . ° .r naque : eau vineuse;

peu sèche ; pouls petit , vif et décoction de qWriqiriserré. na; pilules de quinine,

de quatre heures en quatre heures ; lavement avec la décoction de quinquina et celle de serpentaire de Virginie camphrée.

Le soir : Etat comateux ; agi- Le soir: Sinapisme tation des bras ; deux selles aux mollets; potion exvertes , claires ; urines rares ; c"ante dont on donne r, .j une cuillerée toutes les

sueurs grasses , fétides. heures . pi,u,es de qui

nine; lavement purgatif.

A minuit: Délire momentané; A minuit: Eau videsir de changer de lit ; soif par neuse ; lavement d'eau moment; langue sèche , un peu légèrement acidulée, rouge dans toute son étendue ; efforts convulsifs de vomissemens ; pouls faible , régulier.

Cinquième jour. Soif; épigas- Cinquième jour. Vétralgie ; urines claires et rares ; sicatoire à l'épigastre ; langue rouge et lisse ; oeil bril- tisane de pommes niiant ; pupilles dilatées; con. trée) pilules de quinine;

> r r »".'/• potion excitante,

jonctives tres-jaunes ; pouls vif ,

serré , variant à chaque instant.

Le soir : Langue et gencives Le soir : Toutes les sanguinolentes; pouls petit, mi- trois heures, pilule de sérable ; prostration des forces ; quinine , avec la théj. j i riaque et le musc; de-

engourdissement des membres ; co^ion de quinquina

abattement moral; urine couleur miellée; vin généreux; de châtaigne; froid des extré- vésicatoire sur les reins.

mités ; figure jaune ; raehialgie vio/ente.

Sixième jour. Nuit agitée ; cris Sixième jour. Limoinvolontaires ; jactation ; rétrac- nade avec l'acide sulfution des extrémités inférieures ^ue;potion deriviére ;

sur le bassin ; bras et mains vio- Zf&T? dequin(Iui"a r~ - i nitree, vin vieux; lave-

iets, langue sèche, rouge , avec ment de décoction de une raie noire longitudinale au serpentaire de Virginie centre ; pouls faible , misérable camphrée, et intermittent ; face grippée ; vomissement semblable au marc de café ; il sort sans effort, comme par régurgitation ; suppression d'urines.

Le soir : Stupeur ; réponses Le soir: Même bois-

justes , mais tardives et difficiles ; son , avec addition de

vomissement noir ; douleurs in- g°mme arabique; lave-

testinafes; hémorrhagie par lés ment jmoIIi™t; décoc- „ „ « or tion de quinquina su-

gencives et le nez. erée et avec

Dans la nuit : Selles putrides, l'acide sulfuriqtiejdeux noires , sanguinolentes, exhalant piMes de quinine; garune odeur cadavéreuse ; serisi- ëarisme avec Ie miel robilité à l'ombilic. sa? '> Vi" Onéreux ; fu-

migations de vinaigre.

Septième jour. Langue sèche , Septième jour. Potion aride, épaisse ; point d urines ; excitante;pilulesdequivomissement de sang dissous; nine et de thériaque; prostration complète des forces ; eau vineuse; lavement

le malade conserve toute sa con- dedécoctio11 de quin- •c co„„Q • t quina et de serpentaire

naissance, mais ne peut plus ar- de Virginie JWc le ticuler; if bave le sang ; le pour- camphre; fomentations tour des yeux est ecchymosé ; stimulantes ; fiîrhfgala face , le cou , la poitrine , tion* de vinaigre-

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sont couverts de pétéchies pulicaires ; pouls à peine sensible.

Le soir : même état ; pouls nul ; bras froids et violets ; jaunisse très-intense ; coma ; yeux renversés sous les paupières supérieures. Mort à minuit.

Nécropsie.

Le cadavre , ouvert sept heures après la mort, était très-jaune et n'exhalait aucune odeur. Le péricarde contenait une sérosité jaunâtre ; on a trouvé dans l'oreillette droite un gros caillot fibro-albumineux , de couleur ambrée , demi-transparent ; les poumons trèssains ; l'estomac plein de la matière du vomissement noir ; le foie jaune , couleur de rhubarbe , mais sain ; les intestins , particulièrement le grêle , gorgés d'une bouillie noire , poisseuse ; la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins légèrement phfogosée par plaques ; les reins très-sains, ainsi que fa vessie , qui était à demi pleine d'urine naturelle ; le cerveau parfaitement sain. La moelle épinière, vers la région lombaire , était baignée et macérée dans un liquide séreux et jaunâtre , sur lequel surnageaient quelques gouttelettes d'apparence huileuse (i).

(i) Les expériences de Thomas Stewart Traill ayant démontré la présence de l'huile dans le sérum du sang , rien ne répugne à l'idée que les gouttelettes qui surnageaient dans le liquide de i'hydrorachis ne fussent des gouttelettes huileuses. Journal de \>harviacie , p.e annc'e.

( tfoi )

L'Observation suivante peut concourir à donner quelques idées sur la Thérapeutique des maladies qui parcourent rapidement leurs périodes.

M. Boubal, négociant français, âgé d'environ quarante-cinq ans, habitait Barcelone depuis plusieurs années ; il était fort , robuste , un peu replet , avait fes cheveux très-noirs , fe teint frais.

Pendant toute l'épidémie, il avait joui d'une parfaite santé, quoiqu'il eût perdu son beau-frère, sa sœur, et qu'il se vît chargé de leur nombreuse mais intéressante famille. Incarcéré pour avoir employé des voies de fait contre un malheureux qui l'insultait, il fut bientôt rendu à fa liberté par les bons offices de M. Bosc , faisant fonctions de consul français. Mais le sentiment de l'indignation, et ce choc des passions qui remuent profondément un homme qui se trouve dans cette fâcheuse position, donnèrent prise aux causes de maladie et à ce principe de contagion, inerte jusqu'ici, et qui s'était émoussé contre un corps d'acier.

Le 24 décembre, M. Boubal se portait bien.Le2j, vers dix heures du matin, i[ se sentit tout à-coup indisposé et très-fatigué : la tête lui faisait ma/, l'estomac était embarrassé; il prit du thé et le vomit presque sur-le-champ. Des sueurs s'établirent et durèrent une partie de fa journée.

Dans fa matinée du deuxième jour, fe mafade se trouva beaucoup mieux ; mais fe soir , tous fes symptômes augmentèrent, le délire survint, et à neuf cernes il commença à vomir abondamment du sang

Malgré cet état déplorable, M. Boubal, alors au consulat, voulut se retirer chez lui ; on ne trouva point de voiture, et il fit le trajet en trois heures et demie , depuis la rue Voltas de Junqueras jusqu'à la rue de la Fonseca , où il expira le troisième jour de sa maladie, 27 décembre, à trois heures de l'aprèsmidi , cinquante - trois heures après l'invasion de la maladie. Le corps était tout jaune.

Cette histoire nous suggère une réflexion sur laquelle nous n'avons pas assez insisté; c'est que la fièvre jaune est aussi meurtrière , pour l'individu qui en est saisi, à la fin de l'épidémie qu'au commencement ; ce qui nous fortifie encore dans l'idée qu'elle est due à un poison que les circonstances locales ne modifient point. Il ne sera point déplacé de faire observer , à ce sujet , combien il est dangereux de rentrer de bonne heure de l'émigration dans les villes qui sont dévorées par la contagion de la fièvre jaune. On doit au moins attendre le milieu du mois de janvier.

Une maladie dWe durée aussi courte que celle de M. Boubal offre-t-elle a. la thérapeutique quelques chances de succès ! On peut se faire cette question ; mais il y aurait peut-être de la témérité à répondre par l'affirmative : toutefois , si l'on considère que le premier jour il y eut des sueurs et que le second il y eut une diminution apparente des symptômes pendant la matinée, on concevra que, dans des cas analogues, on pourrait profiter des efforts de la nature pour entretenir et prolonger les sueurs. En même temps, on poserait les moxas sur la colonne vertébrale. Si le deuxième jour on s'apercevait que les sueurs fussent interrompues , alors on profiterait de l'instant

de rémission pour donner le sulfate de quinine k forte dose. Nous ne disons point ceci pour la maladie de M. Boubal spécialement : mais nous parlons des procédés à employer dans des cas analogues , et nous cherchons à mettre nos lecteurs sur la voie des indications thérapeutiques.

On voit aussi par cette observation combien il est urgent de faire une médecine active le premier jour; car on ne sait jamais quelle sera la durée de la maladie.