SUETTE DE PICARDIE

v . Febris sudatoria.

Des écrivains justement célèbres ont confondu la suette de Picardie avec la peste d'Angleterre, qu'on nomma sudor anglicus , febris helodes mdatoria : mais une observation de Lavoisien , que nous trouvons consignée dans le tome vm r d'un Journal de médecine italien , intitulé : Giornale délia j più récente letteratura medica ', établit entre ces deux maladies la distinction suivante :

La suette (sudatio febris helodes) fut connue des médecins grecs , qui la nommèrent hydronosos. Ses accidens sont les mêmes que ceux des lièvres inflammatoires , dont elle ne diffère que par les sueurs profuses qui surviennent dès le principe de la maladie. Elle parcourt ses périodes avec rapidité . et les symptômes funestes ne se déclarent que du quatrième au cinquième jour Son cours le plus ordinaire est de qua-

torze jours; elle se prolonge cependant jusqu'au troisième septénaire, lorsqu'elle admet quelque complication, ou que son premier stade a été bénin. Son danger est bien moindre que celui du sudor anglicus, car les cinq-sixièmes des malades en échappent quand ils sont traités méthodiquement.

La suette n'est qu'épidémiquc ; elle parut pour la première t'ois en France dans la province de Picardie, en 1718, et se propagea peu à peu dans les pays environnans.

La suette débute ordinairement pendant la nuit. Ceux qui en sont atteints se réveillent, après quelques heures de sommeil, avec une grave oppression et une chaleur des plus vives. Le visage est enflammé et rouge comme tout le reste du corps : on voit fuir cette rougeur sous la pressiou du doigt. Les yeux sont étincelans, la langue sèche et blanchâtre, le pouls dur , tendu et extrêmement plein. A ces accidens se joint assez fréquemment un délire frénétique, vers le troisième ou le quatrième jour, avec accroissement de la fièvre, et qui est souvent l'avant-coureur d'une éruption miliaire générale. Quelquefois le corps se couvre de taches rouges si pressées , qu'elles présentent l'apparence d'un érysipèle général, avec des phlyetènes crystallines sur le cou et la poitrine; ce qui est un symptôme dangereux.

Le sudor anglicus parut pour la première fois en Angleterre en 1485 , et s'y remontra cinq fois dans l'intervalle de soixante ans. C'était nne maladie pestilentielle, dont le cours était si rapide, qu'elle emportait les malades en vingt-quatre heures , et même en six : à peine avait-on le temps d'administrer quelques remèdes. Ses symptômes étaient ceux des fièvres continues putrides-malignes à un degré suprême; et celui dominant , une sueur telle , qu'elle éteignait en peu de temps la vitalité'.

Les hémorragies sont rares dans le sudor anylicus , mais très-fréquenles dans la suette.

La suette a été exactement décrite par M. Bcllot, médecin d'Abbevillc. M. Boyer, dans sa Méthode à suivre dans le traitement des différentes épidémies, répète les mêmes observations que nous venons de consigner plus haut; mais

Tune des meilleures descriptions que nous ayons de cette maladie , est celle recueillie et publiée par M. Malouiu , dans l'Histoire des maladies épidémiques de la généralité de Paris en 1747. Nous allons la transcrire :

Il a plu par giboulées en juillet; il est tombé dix-sept lignes et demie d'eau à Paris; le baromètre a été à vingtsept pouces et demi pendant plus d'un mois ; le vent dominant a été l'ouest.

Les maladies qui ont régné ont été des fièvres de différens caractères; au commencement, elles étaient delà nature de cette fièvre épidémique qui, dans les deux mois précédens , avait déjà fait beaucoup de ravages dans Paris.

Cette fièvre est communément appelée Suette. Ce fut en 1718 qu'elle parut pour la première fois en France dans le Vimeux, canton de Picardie. De-là, elle passa àAbbeville, et, s'étendant chaque année, elle a percouru la Picardie et une partie de la Flandre , et elle est venue en 17i7 à Paris.

La suette est , par sa vivacité , de l'espèce des maladies qu'on nomme aiguës ; elle est cruelle par les accidens terribles qui l'accompagnent ; et maligne, par la façon cachée dont elle agit le plus souvent. On meurt de cette maladie quelquefois dans les vingt-quatre heures de son invasion. M. Bo^er a vu des malades mourir en quinze heures : cependant la mort n'arrive que le troisième ou le cinquième jour, mais au plus tard le septième. Passé ce temps , les malades en réchappent ordinairement.

Elle attaque sans distinction de sexe. Les plus robustes en sont plus violemment saisis. Cette maladie semble épargner les vieillards, les enfansetlcs personnes infirmes. La suette est sujette à des récidives, et son retour est ordinairement périodique, c'est-à-dire, qu'il a lieu à la même époque où la maladie s'est déclarée l'année auparavant. Il y a eu des malades qui , après avoir été guéris, ont été sujets pendant plusieurs mois, et même durant une année entière, à des sueurs la nuit dans leur lit, et ces sueurs étaient accompagnées de petits boutons qui disparaissaient à la plus petite impression de l'air, en sortant du lit.

La suette n est annoncée par aucun signe avant-coureur comme le sont la plupart des autres maladies; elle prend subitement et avec la plus grande force; les malades sont saisis d'une violente douleur de reins et d'estomac avec pesanteur; ils sont agités en même temps par un tremblement de tous le corps , qui. est comme dans un frisson convulsif. Ils ont une difficulté de respirer qui les force souvent à soupirer, avec abattement général. Grand embarras dans la tête > insomnie , le corps brûlant et couvert d'une moiteur acre , suivie de sueurs abondantes. Bientôt surviennent des inquiétudes douloureuses; éruption à la peau de petits boutons rouges, ronds , de la grosseur des grains de moutarde , semblables à ceux de l'érysipèle ou de la rougeole. Lorsque la maladie est parvenue à ce degré , la transpiration du malade sent l'urine corrompue ; le visage est enflammé , les yeux très-étincelans et noirs. Le délire et l'assoupissement sont les avantcoureurs de la mort.

Cette cruelle maladie s'est le plus souvent montrée sous ces symptômes , mais souveut aussi elle a attaqué les malades de différentes manières : il y en a auxquels les boutons ne sont sortis que le second jour et même le troisième. Lorsque le malade doit guérir , les boutons blanchissent le septième jour, et tombent ensuite enfariné.

Les malades de la suette ont la langue humide comme en santé , quoiqu'ils aient une soif extrême ; quelquefois cependant ils l'ont sèche et noire; on leur trouve le pouls fréquent, mou; le plus souvent ils sontincommodés de nausées. Les urines sont abondantes ou rares et crues. Quelques-uns crachent du sang ou saignent par le nez , et ce saignement est parfois si abondant, que les malades tombent en faiblesse. La plupart des femmes attaquées de la suette ont leurs règles hors du temps ordinaire.

Les évacuations naturelles qui soulagent dans les autres maladies , ne font qu'augmenter dans celle-ci le danger. Le ventre est tantôt libre, et tantôt constipé.

Le mouvement fébrile est plus ou moins violent, plus ou moins modéré ; mais , quel que soit son degré , le malade n'en n. 15

est pas moins en danger. Dans cette maladie, les symptômes sont tous sans augure.

La suette laisse l'impression de son caractère dans ceux qui en ont été guéris; ils doivent encore l'appréhender, s'ils sont attaqués d'une autre maladie , ou même convalescens. La suette vient tout-à-coup et les enlève subitement; il est alors plus aisé au médecin de la prévoir, que de la guérir. Il doit toujours appréhender ces complications funestes, lorsque la suette règne dans un pays.

M. Belot regarde cette maladie comme une fièvre putride inflammatoire. M. Boyer, médecin des épidémies de la généralité de Paris , a observé que la suette n'est point contagieuse , et qu'elle reste quelquefois circonscrite dans un seul endroit.

On peut distinguer la suette en bénigne ou maligne. Dans la première, les sueurs sont critiques, et accidentelles dans la seconde. Dans ce dernier cas , il faut se garder de les entretenir, tandis que dans le premier elles opèrent souvent seules la guérison; alors elles sont profuses et durent parfois sans interruption pendant six à sept jours; alors les malades n'ont besoin , pour guérir, que de garder le lit , d'user de régime ejtv d'une boisson simple. Quelquefois , dès l'invasion , une saignée est nécessaire , et l'on purge lorsque les sueurs commencent à diminuer; ce qui arrive vers le sixième jour.

Dans la suette maligne, ou fait d'abord vomir, on emploie aussi les lavemens et les potions acides , la saignée est aussi parfois nécessaire. L'expérience a fait connaître que les absorbans alkalins terreux étaient fort utiles.

Meyzeray signale cette même épidémie qui régna à Yalpuyseaux, Puyselay et Rouviile, élection d'Etampes , pendant l'hiver et le printemps de 1753. Elle (it périr beaucoup de monde, le traitement antiphlogistiquc et les saignées furent les remèdes les plus efficaces.

Le premier auteur du journal de médecine qui ait paru en France , M. Yandermonde, rapporte en ces termes l'histoire

de la suelte qui régna épidé iniquement à Guise, en juin et juillet de l'année 1759:

Guise est une petite ville sur l'Oise, dans un fond presque environné de montagnes au nord, ne laissant d'accès qu'au vent du midi. L'air y est malsain, les maux de gorge et les fièvres putrides y sont très-communs.

La suette qui s'y déclara, y avait déjà régné en 1726. Elle se montra, en 1747, à Beaumont-sur-Oise et à Ghambly ; en 1750 à Beauvais, et en 1758 aux environs d'Amiens : voici quel était son caractère.

Douleur gravative à l'estomac , lassitude universelle , pesanteur et douleur à la tête , oppression considérable de poitrine , respiration difficile et entrecoupée de soupirs, chaleur brûlante de tout le corps, suivie d'une sueur acre et copieuse. Souvent il survient des nausées, les yeux sont étincelans, le visage enflammé , la langue blanche et assez humide, quoique la soif soit ardente. Le pouls fréquent, onduleux, et médiocrement rénitent. Douze à quinze heures après, il survient des démangeaisons insupportables, la peau se couvre d'exanthèmes , ou plutôt de petites pustules milliacées, trèsserrées , ou parfois d'un érysipèle. Quelque temps après , les malades s'agitent , il sort de leur bouche et de leur corps une vapeur putride et infecte. Le ventre est ordinairement constipé ; quelquefois , cependant , les sueurs sont accompagnées d'une diarrhée séreuse, et d'une évacuation colliquativc de matières extrêmement fétides. Il survient de l'insomnie et du délire , l'urine est tantôt abondante et crue , tantôt briquetée et rare. Le deuxième ou le troisième jour, le pouls est dur, plein et tendu, la respiration laborieuse et précipitée. Les sueurs augmentent, le pouls s'affaiblit, les forces se perdent, les urines se suppriment, le sang coule par le nez ou par les hémorroïdes. Les femmes prennent une ménorrhagie. Des convulsions dans les mâchoires et les tendons , viennent terminer la scène. Tous ces symptômes ont une marche plus ou moins régulière; plusieurs malades se plaignirent, à Guise, d'un violent mal de côté , dès le premier jour de la maladie.

L'épidémie épargna en général les enfans et les vieillards.

On l'attribua à la grande chaleur, à l'humidité, au vent du midi, aux boissons spiritucuses, aux passions et autres causes banales. Elle faisait périr les malades en un ou deux jours, rarement passait-on le septième , l'usage du vin et des cordiaux était mortel.

Les sueurs avec le dévoiement, amenaient une prompte mort. Les malades d'un tempérament robuste éprouvaienttoujours de plus graves symptômes. Les écoulemcns de sang, vers le troisième ou le quatrième jour de la maladie, étaient mortels. Des sueurs très-fétides, des pustules brunes annonçaient une mort certaine, de même que les urines rares et rouges, après les sueurs et le dévoiement. Le ventre tendu, les excrémens noirâtres , l'haleine cadavéreuse étaient les avant-coureurs d"une fin prochaine.

Les urines citrines et sédimenteuses, le pouls souple , fort et élevé , la respiration plus libre , les sueurs diminuant progressivement, les pustules pâlissant et la peau tombant en écailles , étaient des signes de guérison.

L'indication curative était d'abord la saignée plus ou moins répétée , selon la force de la fièvre et le tempérament du malade ; immédiatement après , on donnait l'émétique en lavage, la décoction de tamarins émétisée; et, quand les symptômes s'amendaient, on prescrivait seulement une limonade légère, ou toute autre boisson acidulée , ensuite un purgatif salin. Les lavemens de petit-lait étaient excellcns.

Quand les sueurs étaient excessives, on répandait du vinaigre dans le lit, sur des serviettes chaudes, on en faisait respirer au malade à qui l'on faisait prendre une poudre tempérante avec la magnésie, lenitre, le sel sédatif et la corne de cerf.

On tempérait les grandes diarrhées par la décoction blanche acidulée avec le sirop de limons; la saignée au pied, les lavemens et les poudres tempérantes calmaient le délire.

Enfin, dans la maladie avancée, la décoction de quinquina obtint un grand succès : on en prescrivait aussi l'extrait, avec la décoction de contrayerva, le camphre etle sirop de limons.

La maladie durait quatorze à quinze jours, quand elle se terminait par la guérison. Elle laissa souvent après elle la cachexie, l'hydropisie et une grande prostration des forces.

La disparition des exanthèmes était insignifiante, l'usage des vésicatoires fut dangereux , le renouvellement de l'air et la propreté étaient deux points essentiels que Ton recommandait.

Une épidémie, qui avait ravagé, en 1768, le village de vou- Noroir, à trois lieues de Saint-Quentin, se manifesta dans Mltag les environs de cette ville, sur la fin de l'hiver de 1769; elle y régna jusqu'en juillet. C'était la suette de Picardie; son invasion était subite sans aucun symptôme précurseur : elle s'annonçait par un froid léger , douleur de tète aiguë et souvent gravative tout à la fois, accompagnée de vertiges, chaleur acre et brûlante , sécheresse de la peau et soif inextinguible ; le pouls assez fréquent, mou, petit, embarrassé mais régulier , rougeur des yeux , insomnie , délire , accablement universel et prostration des forces. La langue , presque toujours blanche et humide , se chargeait de plus en plus , et brunissait quelquefois dans le milieu, alors ses bords rougissaient assez souvent. Elle devenait sèche et noire lorsque l'inflammation du cerveau ou des méninges était grande. Du quatrième au septième jour, survenait une éruption pourprée. Dès-lors la peau se couvrait d'une sueur profuse et continue. A ces phénomènes se joignaient parfois la surdité et les parotides.

La maladie se compliqua assez fréquemment de malignité , alors les malades rendaient des vers parle haut et parle bas. Les urines devenaient noires et il survenait des hémorragies passives' mortelles. Le pouls mou et tremblotant, la soporosité, le délire sourd, les soubresauts des tendons, les lipothymies et la léthargie venaient terminer cette scène de deuil. D'autres fois on observait un délire frénétique , des convulsions universelles , des symptômes d'esquinancie ;

< étaient autant de signes mortels.

La diarrhée bilieuse spontanée était un bon signe , de

même que les hémorragies modérées, et la surdité arrivant dans l'état de la maladie.

Les vents du sud, l'humidité extrême de l'année précédente, la disette des vivres depuis deux ans, l'usage des alimens malsains , parurent être les causes prédisposantes de cette maladie , sans donner cependant la moindre idée des causes precathartiques de l'agent physique qui les a développées plutôt dans un lieu que dans un autre, sans expliquer pourquoi la maladie a éclaté de préférence dans les villages situés dans, une position salubre; pourquoi elle en a épargné d'autres qui étaient voisins de ceux-ci , pour aller en ravager d'autres situés plus loin et même au-delà des bois.

Au reste , quelle que fût la cause de cette épidémie , les indications curatives étaient d'abattre promptement le mouvement impétueux du sang vers le cerveau , par la saignée du pied, même réitérée , de débarrasser ensuite les premières voies par un émético-cathartique, de tempérer l'ardeur de la fièvre par des boissons acido- végétales ou minérales; de soutenir les sueurs avec les cordiaux, tels que la thériaque, le camphre, l'eau bénite de Ruland.

Cette maladie durait rarement plus de quatorze j ours, excepté dans l'automne, où elle se prolongea jusqu'au vingtième et au-dela.v Dans six paroisses, il y eut 1,400 malades.

Les malades qui succombaient, rendaient du sang par la bouche et par le nez après leur mort.

La maladie qui se déclara à Hardivilliers , qui est à cinq lieues de Beauvais en Picardie , était la même que celle décrite par M. Boycr, et le traitement en fut austi le même, «•'est-à-dirc, la saignée, Fémétique, les décoctions acidulés et les lavemens émolliens.

y. Bayer. La suette , dite de Picardie, se manifesta dans les départemens de l'Oise et de Seins et Oise, au mois d'avril 1G&1 , et y dura jusqu'au commencement de septembre suivant.

Cette épidémie n'avait point de prodromes constans; quelquefois son invasion était subite , ordinairement les sujets atteints de la maladie éprouvaient une lassitude, un brisement des membres, de l'anorexie, des nausées, une cépha-

lalgie surorbitaire , d'autres fois de légers vertiges ou des horripilations , presque jamais de véritables frissons; quelques malades ressentaient une douleur locale assez vive , simulant une affection rhumatismale ou Huxionnaire. L'augmentation de ces symptômes constituait l'invasion sensible t et c'est alors que les malades s'alitaient.

La bouche était pâteuse , parfois amère , la langue presque dans l'état naturel, pâle, comme aplatie, un peu visqueuse, conservant cet état jusqu'à la convalescence.

Bientôt le malade était inondé d'une sueur grasse, fétide, d'une odeur particulière qui le fatiguait autant que les assistans. Pendant le temps de la sueur , le malade se trouvait soulagé, le pouls était au-dessous du rhythme naturel; vers le troisième jour, il survenait un resserrement spasmodique de l'estomac , avec un sentiment d'étouffement alarmant pour le malade. Cet état, assez souvent accompagné de rapports flatulens, durait plusieurs heures, et revenait à différentes reprises. Pendant sa durée, commençait une éruption qui se montrait d'abord autour du cou , aux épaules, sur la poitrine, sur les bras , surtout aux poignets , plus rarement à la face et aux extrémités inférieures; c'étaient des boutons roses , un peu coniques, à pointe brillante, entremêlés d'un grand nombre d'autres, pleins d'un liquide séreux qui blanchissait et s'épaississait bientôt.

Cette éruption était précédée et accompagnée d'un picotement fort incommode , auquel se joignait souvent un sentiment d'ustion qui tourmentait beaucoup les malades; peu de soif, point de sommeil, urines claires et faciles, constipation jusqu'au septième jour, respiration toujours libre, aucune lésion dans la poitrine.

Vers le cinquième jour, nouvelle exacerbation ; les sueurs moins abondantes dès le troisième jour, s'arrêtaient alors; les spasmes, l'étouffement reparaissaient, l'éruption se complétait , les boutons s'affaissaient , leur base pâlissait ; le septième jour, la desquamation commençait, et le malade rntrait en convalescence.

Plus le malade avait été dans un état de langueur avant de

s'aliter, plus la maladie était longue et difficile; les sueur* copieuses rendaient l'éruption moins forte, et la maladie bénigne et régulière.

Si à l'époque de l'éruption il y avait inquiétude , routeur des bords de la langue , loquacité, yeux brillans, et le pouls plus vif sans être dur , on devait craindre le délire , les convulsions et la mort.

Les émissions de sang quelconques étaient nuisibles; l'écoulement menstruel ne dérangeait point le cours de la maladie : rien n'était plus funeste que les affections tristes.

Une médecine expectante était le meilleur moyen de guérison, le bouillon de veau, la décoction d'orge et de chiendent miellée, étaient les meilleures boissons; s'il y avait un état saburral, on donnait l'émétique avec succès.

Les lavemens d'eau de savon , et une potion antispasmodique éthérée , calmaient les angoisses qui précédaient l'éruption. Si ces moyens étaient insuffisans, on fomentait l'estomac, et l'on appliquait les sinapismes aux extrémités inférieures.

Du cinquième au septième jour , les malades se plaignaient de faiblesse; on donnait quelques cuillerées de vin avec une infusion de camomille. Après le septième jour, selon l'état des premières voies , on donnait un minoratif , s'il y avait un état bilieux, comme cela arriva à la fin d'août: on donnait le tartre stibié en lavage dès le quatrième ou le cinquième jour, avec un grand allégement.

On avait soin de faire aérer les appartemens , et changer de linge aux malades.

Bourmcnn La suette qui s'était manifestée dans le département de l'Oise, en 1825, et dont le docteur Rayer a donné une excellente monographie , y reparut en 1833 , et se compliqua avec le choléra. MM. Bourmann, Menicie et Pinel-Granchamp allèrent y étudier cette nouvelle épidémie, qui souvent s'effaçait pour faire place au choléra.

Dans le début de la suette, les malades éprouvaient une grande exaltation de sensibilité, ils étaient tourmentés d'idées tristes et de funestes pressentimens. Cette disposition men-

taie persistait même long-temps après la cessation des symptômes morbides; du canton de Mouy jusqu'à Creil , le choléra arrivait dès l'invasion de la suette.

La suette n'est dangereuse que quand elle se complique de congestions viscérales et surtout sur les poumons; la saignée, dans ce cas, est un remède héroïque; si l'éruption disparaît, l'ortication est un bon moyen pour la rappeler. Les boissons légères diaphoniques furent la médication prescrite avec succès.

Cette maladie se manifesta dans le même temps à Sarcelles , dans la vallée de Montmorency. Le docteur Bazin en a donné une notice dans la Gazette médicale. Elle s'y compliqua aussi avec le choléra; on la traita de même avec de légers diaphoniques. On observa assez souvent sa complication avec une congestion cérébrale.

Cette maladie , purement inflammatoire , a été observée quatre fois depuis un siècle dans les mêmes localités : c'est la même que celles décrites parBellot, en 1733; par Boyer, en 1751 ; par Tessier, en 1773; et en 1791 , par MM. Poissonnier, Audry et Jeanroi.

Cette maladie n'est point contagieuse.

COROLLAIRES

Nous ne regardons point la suette comme une lièvre muqueuse adynamique , puisque son siège principal existe dans le système exhalant dermoïde , et son symptôme prédominant une sueur profuse qui continue durant tout le cours de la maladie , dont elle est en même temps la crise et le remède. Ce n'est point non plus une gastro-entérite , parce que les malades se plaignent rarement de douleurs dans le conduit alimentaire, et que plus rarement encore l'ouverture des cadavres y fait remarquer des traces d'irritation , à moins qu'un traitement incendiaire n'en ait provoqué. Dans la fièvre dite muqueuse , les évacuations alvines et l'expectoration sont des crises utiles, tandis que clans la suette elles sont des symptômes fâcheux . parce qu'elles indiquent une irritation

du système muqueux, qui n'est dans ce cas qu'une complication épigénoménique.

La suette diffère aussi de la miliaire, quoique celle-ci vienne parfois s'y réunir, comme elle le fait avec beaucoup d'autres maladies. Dans la suette , les sueurs ont une odeur particulière et spécifique d'urine corrompue. Dans la miliaire, elles ont celle du vinaigre gâté et moisi, et elles ne sont nullement judicatoires comme dans la première. La suette est souvent accompagnée d'une éruption érisypélateuse qui simulerait plutôt la scarlatine, d'hémorrhagies actives, et parfois d'un délire frénétique à son début, tandis que ces symptômes sont excessivement rares dans la miliaire.

La suette n'est connue en France que depuis un siècle environ, et elle semble avoir fixé et limité son règne dans la Picardie , l'Artois , et quelques autres cantons des environs de la capitale; car nous n'avons pu en découvrir aucune description dans d'autres lieux de la France, ni même de l'Europe.

La miliaire, au contraire, est connue en Europe de temps immémorial , et elle a été décrite avec exactitude par beaucoup de médecins illustres, tels queBaillou, Sibbald, Ramazzini, etc.

Examinons actuellement les caractères distinctifs et particuliers de la maladie que nous décrivons.

SYMPTOMATOLOGIE.

Début brusque et sans préludes, douleurs violentes dans les reins et à la région épigastrique, frisson sévère et comme convulsif de tout le corps, difficulté de respirer, abattement général, céphalalgie atroce, insomnie, le corps brûlant couvert d'une moiteur acre, suivie de sueurs considérables répandant une odeur semblable à l'urine corrompue, quelquefois éruption de petits boutons rouges comme ceux de la rougeole , visage enflammé , yeux étineelans , délire et assoupissement suivis d'une prompte mort.

Si la maladie tourne à bien , les boutons blanchissent le septième jour, et tombent ensuite en desquamation; la langue

est humide et naturelle , la soif extrême , le pouls fréquent et large, souvent il survient des nausées, les urines sont abondantes ou rares et crues; quelques malades ont des crachemens de sang" ou des épistaxis parfois si copieux , qu'ils provoquent des syncopes ; la plupart des femmes prennent alors leurs règles , le ventre est tantôt libre et tantôt constipé; la diarrhée est à craindre.

Le degré de la fièvre, quel qu'il soit, est toujours dangereux , de même que les complications avec d'autres maladies, et surtout les rechutes.

PRONOSTIC

La fièvre modérée, les sueurs qui n'abattent point les forces, l'éruption survenant du troisième au cinquième jour et se desséchant vers le septième; les évacuations modérées , sont des signes favorables, quoiqu'en général le médecin doive être très-circonspect dans son pronostic; car Maloin dit avec raison que, dans cette maladie, omnta tuta timenda.

Les sueurs colliquatives , la langue noire, les déjections alvines, noires, fétides et copieuses, la prostration des forces, le délire, lasoporosité, les flux de sang immodérés, les convulsions, l'haleine cadavéreuse et la respiration oppressée, sont tous des symptômes mortels.

Nous n'avons trouvé, dans les descriptions de la suette, aucune ouverture de cadavres qui nous donne l'état pathologique des parties internes dans cette maladie , d'une manière exacte.

TRAITEMENT

Dans la suette simple ou bénigne, les sueurs étant critiques , il ne s'agit que de les maintenir durant leur cours , qui est de six à sept jours; le lit, la diète, et une boisson simple remplissent cette indication. Mais, dans les cas de malignité , les sueurs étant colliquatives , il faut au contraire les réprimer avec les absorbans alkalins et les cordiaux, tels que le vin et le quinquina.

En général , la saignée convient dès l'invasion de la

maladie, et on la fait suivre d'un émétiqne; les boissons doivent être légères et acidulés , telles que la limonade et le tamarin.

Dans les cas de sueurs excessives, ]es fumigations de vinaigre dans le lit du malade, et les poudres tempérantes faites avec la magnésie, le nitre, le sel sédatif et la corne de cerf, ont été reconnues très-efficaces : on a aussi employé le camphre et la thériaque dans les cas de malignité.

Tous ces moyens doivent être employés avec discernement et à temps ; car la maladie fait souvent un cours rapide , et la moindre imprudence ou le moindre retard dans l'administration des secours , pourrait être extrêmement nuisible. Il faut surtout prévenir les rechutes par un régime doux et fortifiant.