ITO
de fer deux gros , quina et rhubarbe Tin gros de chaque , arcamim une demi-once; roob d'énula-campana une demionce; miel une once et demie; dont on prenait un gros trois fois par jour.
Une anémie épidémique se déclara dans l'été de 1803 parmi les ouvriers occupés à Anzin , Fresnes etVieux-Gondé, près de Valencienncs. M. le professeur HalIé en a donné la description suivante:
De toutes les galeries qui sont creusées dans la mine d'anthracite, près de Yalenciennes, une seule fut le foyer d'une épidémie qu'on n'y avait jamais observée. Cette galerie est semblable aux autres , elles sont toutes à la même profondeur, c'est-à-dire, à deux cent trente-quatre mètres (cent vingt toises) au-dessous du sol seulement: elle est pins longue, sa température est de dix-sept degrés , la respiration y est gênée, et les ouvriers assurent que l'eau qui filtre à travers la mine ne touche pas leurs mains ou toute autre partie du corps sans y faire naître des ampoules ou des furoncles; elle exhale une odeur de gaz hydrogène sulfuré; malgré cela , les ouvriers en boivent quelquefois pour se désaltérer. Yoici l'étiologie de la maladie :
Invasion marquée par des coliques violentes , gêne dans la respiration , palpitation , prostration des forces , météorisme du ventre, déjections vertes et noires; cet état dure dix à douze jours et plus. Alors les douleurs abdominales se calment, le pouls reste faible , concentré, accéléré , la peau se décolore et prend une teinte jaunâtre , la marche est pénible, le visage bouffi; sueurs habituelles, dépérissement lent et progressif et éraaciation ; enfin , les premiers symptômes se renouvellent avec douleurs de tête afTreuses , défaillances fréquentes , intolérance de la lumière et du son ; météorisme et douleurs de ventre , déjections purulentes et mort.
Lorsqu'on envoya ces détails à l'école de médecine de Paris , plus de cinquante ouvriers étaient malades , et il en était mort trois. On avait employé sans succès le quinquina, le camplire , l'opium , le vin , la diète analeptique et beaucoup d'autres moyens qui semblaient l'indiquer; l'école con-
sidéra cette maladie comme analogue avec les coliques métalliques, et quelques suites chroniques de l'asphyxie , connue des vidangeurs sous le nom de plo?nh ; elle conseilla les frictions mercurielles et Tusage de l'acide muriatique oxygéné étendu d'eau. Elle demanda des détails sur l'ouverture des cadavres , et exprima le désir d'avoir à Paris quelquesîms de ces malades. On en envoya quatre, accompagnés d'un médecin qui donna les renseignemeus demandés , et qui remit de l'airetde l'eau recueillis dans la galerie infectée, avec le plan de celle-ci , et les procès -verhaux de Touvertiîre des deux cadavres. On observa que six ouvriers avaient été soumis au traitement indiqué par l'école de médecine , que deux étaient guéris , et que les quatre autres étaient encore sous le traitement, mais qu'il était incertain si la guérison des deux premiers était due aux remèdes; en effet, on remarquait encore que parmi les ouvriers malades dont le nombre augmentait , ceux qui avaient été attaqués dans la mine étaient plus gravement affectés , aucun n'était guéri , et ceux que le mal n'avait atteints que depuis que la galerie avait été fermée , étaient beaucoup moins indisposés et plusieurs étaient rétablis.
Les quatre malades envoyés à Paris étaient affectés depuis huit mois , un an et quinze mois , et avaient contracté la maladie dans la mine. Ils étaient jaunes , blaffards, comme une cire blanche vieille; œdème du visage et des extrémités, augmenté par le voyage, mais qui disparut après quelques jours de lepos; la décoloration s'étendait à la conjonctive et à l'intérieur de la bouche, les veines étaient invisibles, le ventre naturel , le mésentère semblait faire un paquet assez volumineux, quoique souple; les hypocondres libres, le pouls ayant quatre-vingt-dix à cent pulsations , sans chaleur sensible à la peau qui devenait cependant brûlante lorsque la fièvre se déclarait; il y avait des palpitations très-sensibles, difficulté ou impossibilité de marcher ou de monter, sans que la poitrine présentât aucun symptôme ; sueurs habituelles surtout pendant la nuit, grand appétit, digestion facile, mais les excrétions indiquaient qu'elle était imparfaite ; elles
étaient souvent demi-liquides , claires , brunes , jaunes ou verdâtres , les urines naturelles.
Au bout de quelques jours , on mit les malades à un régime substanciel, tel que des viandes rôties , de l'excellente bière, du bon vin et du pain bien cuit; on prescrivit les frictions mercurielles d'abord à la dose d'un gros à deux jours d'intervalle, une tisane de houblon avec la petite-centaurée et le vin \antiscorbutique ; le malade le plus grave mourut avec oppression 5 pouls faible et intermittent et froid des extrémités ; ou l'ouvrit et l'on trouva le ventre tuméfié , la peau telle qu'elle était durant la vie , aucun épanchement séreux dans l'abdomen , les intestins et surtout le colon distendus. La graisse de répiploon et du mésentère très-jaune , le foie petit , mou , onctueux, de couleur blonde , la vésicule à demi-pleine d'une bile couleur de jaune d'œuf qui, à l'analyse, donna beaucoup de lymphe coagulable ; la rate petite , plus molle qu'à l'ordinaire , et contenant un liquide couleur de lie de vin foncée comme dans l'état naturel ; l'estomac à moitié plein du même liquide, le duodénum et le jéjunum enduits de mucosité qui étant enlevée laissa voir les membranes internes saines; le rectiun contenait des matières épaisses , moulées et d'un brun verdâtre , les autres viscères abdominaux intacts , le poumon droit adhérent à la plèvre , le gauche presque tout libre , tous deux légers , crépitans , blancs à l'extérieur , parsemés de quelques points bleu-foncé, contenant une sérosité écumeuse et jaunâtre; aucun épanchement dans la cavité, le cœur pâle comme une chair macérée et lavée , ses parois mollasses , le reste dans l'état naturel ; le cerveau blanc , la substance corticale peu cendrée , trois à quatre grammes de sérosité dans la partie postérieure du ventricule gauche, le plexus choroïde d'un rouge assez pâle.
Dans les trois cavités , tous les vaisseaux sanguins ne contenaient point de sang coloré, mais seulement un peu de liquide séreux; en incisant profondément les cuisses, il s'en écoulait un peu de sang noir liquide. La même absence de sang s'était également rencontrée dans les ouvertures des c?= (lavros faites sur les lieux mêmes.
b'après ce phénomène , on pensa que les uiartiaiix étaient plus convenables que le traitement mercuriel ; en conséquence on prescrivit un électuaire fait avec quinquina , muriate d'ammoniac, limaille de fer, de chaque ungros pour prendre dans un jour; comme les malades éprouvèrent des douleurs d'entrailles violentes , on supprima l'ammoniac et les douleurs disparurent.
Au bout de huit jours de ce traitement, deux malades éprouvèrent un changement heureux dont les premiers indices furent la saillie et la coloration des veines , et la facilité de marcher et de monter. La conjonctive, les lèvres, les gencives et la langue se colorèrent, Tappétit devint plus franc et les digestions régulières; enfin, au bout de trois mois les malades furent rétablis.
On nomma cette maladie anémie ou anemase , privation de sang , d'après Lieutaud*
COROLLAIRES
Nous voyons que cette maladie est absolument la même que celle décrite par Hoffinger , et si les médecins qui furent chargés de son traitement eussent eu connaissance du mémoire de ce premier , ils auraient de suite employé sa méthode curative qu'ils n'adoptèrent qu'après des tâtotinemens.
Diaprés l'ouverture des cadavres et les symptômes rationnels qui se présentaient, il paraissait facile de juger que cette maladie était une véritable chlorose , et que le même traitement lui serait convenable ; ainsi , dans des cas semblables, on doit avoir recours de suite aux préparations martiales, parmi lesquelles le malate de fer joue un rôle principal , au quinquina , aux eaux minérales ferrugineuses et à un régime fortifiant , et surtout animal , soutenu par du vin généreux pris en quantité modérée ; l'exercice graduel et surtout celui du cheval secondera parfaitem.ent l'action des remèdes.
TABES ou PHTHISIE.
Bloiidiis {lih, VII , dec, il) rapporte qu'à Rome une phthisie épidémiqiic fit périr im grand nombre de personnes en
Schenck (^lih. iv, de peste) vw^jiovie l'observation suivante : Montuus (Ilalosis^ feh\ lib» vu) fait mention d'une fièvre bectique épidémique qui se manifesta en 1525 à Lyon et à Vienne en Daupbiné , où elle fit mourir tous ceux qu'elle attaqua. La fièvre était si lente et si peu intense que les malades s'en apercevaient à peine; le pouls était presque naturel, il n'est point fait mention du traitement.
SGLEROMA.
Synonymie : Endurcissement du tissu cellulaii's ou (EdJmatie concrète.
Cette maladie, cruelle pour les enfans nouveau-nés , paraît, quelquefois épidémique dans, les bospices des orpbebns, et presque toujours pendant Fbiver , ce qui ferait juger qu'elle est produite par l'impression de l'air atmospbérique sur les enfans qui , à leur naissance , n'en sont pas mis à couvert. On Ta cependant vue cbez des adultes , et nous en connaissons deux cas.
Les médecins de l'antiquité babitant des pays cbauds , n'avaient sans doute jamais observé cette maladie, car ils ne nous en ont laissé aucune notion.
Zacutus Lusitanus est le premier qui en ait parlé ( Prax, adm, lib' m, ohs. 98).
Uzembesius , médecin de Tbôpital d'Ulm , en consigna une observation dans les Eph. nat, cur. 1722. Elle se trouve aussi dans Scurigius , Emhriologia^ §. m.
Doublet et XJndervood , qui ont écrit sur les maladies des enfans , en ont aussi donné quelques notions. Mais c'est au
docteur Aiidry que nous devons la description la plus exacte de cette maladie {Mém, de la soc. méd, de Paris ^ 1784). Après lui, les docteurs Auvity, Hulm, Haller (Op. path. ohs, 62), la Gazette salutaire de Bouillon, 1788, J. Frank, Welgel ( Italiaiiich, hihliot,)^ Souville et Gotunide Naples, en ont recueilli diverses observations intéressantes. Le comte Moscati , qui a été vingt ans médecin en chef de l'orphanotrophe de Ste-Gatherine de Milan , a vu l'endurcissement du tissu cellulaire épidémique dans cette maison, en 1793. Le docteur Breschet de Paris a publié dans les journaux de médecine une description bien faite de cette maladie, et nousmêmes avons eu occasion de la voir souvent à Milan.
Le docteur Andry , nommé médecin des enfans-trouvés de Paris , y vit , en 1785 , plusieurs enfans attaqués d'un endurcissement du tissu cellulaire; on les appelait dans la maison enfans durs. On lui dit que cette maladie était assez fréquente en certains temps , que tous ceux qui en étaient attaqués périssaient au plus tard vers le septième jour de leur naissance , et qu'on ne leur faisait d'autres remèdes que de \es présenter au feu et de leur donner un peu d'eau ou de lait sucrés , que la plupart refusaient , par la difficulté d'avaler. Voici les symptômes de cette maladie.
Le tissu cellulaire est engorgé et dur , surtout aux membres, aux joues et au pubis. Les extrémités inférieures sont tellement tendues, qu'elles paraissent arquées; la plante des pieds est d'un rouge pourpre , et convexe au lieu d'être concave; la rougeur s'étend assez souvent sur les jambes, les cuisses et l'abdomen. La dureté est si considérable , que le doigt ne s'y imprime pas , quoiqu'il y ait déjà un épanchement séreux. Tout le corps est froid, mais surtout les parties endurcies ; si on les approche du feu , elles acquèrent un léger degré de chaleur comme un corps inanimé , mais elles le perdent aussitôt qu'on les en éloigne. Plusieurs de ces enfans sont sujets à des contractions tétaniques des extrémités et de la mâchoire , d'autres ne peuvent avaler les boissons ; enfin tous dépérissent , et la mort termine leur existence du troisième au septième jour de leur naissance. Si, après la mort,
on fait des incisions longitudinales sur les parties dures et engorgées , il en sort une sérosité abondante d'un jaune foncé de nature albumineuse , qui se concrète à l'eau bouillante et reste liquide au froid. Le tissu cellulaire est compacte , grenu et desséché; la graisse est semblable à celle des cochons ladres; les glandes , les vaisseaux lymphatiques et les glandes mésentériques sont engorgés ; le foie , plus volumineux, est plein d'un sang noirâtre , de même que les vaisseaux ombilicaux et les poumons , qui contiennent parfois une grande quantité d'air , et la vésicule du fiel contient de la bile d'un brun très-foncé.
On ne connaît point encore les causes de cette maladie ^ qu'on attribue à l'impression du froid qui arrête la transpiration 5 et provoque l'engorgement des glandes ; elle ne se déclare guère que du premier au neuvième jour de la naissance.
Andry propose les bains chauds avec la décoction de sauge, ce mo}Tn seul lui a suffi pour guérir plusieurs cnfaris ; les lotions et les bains de vapeurs ont réussi à MM. Auvity et Souville; des vésicatoires appliqués sur les parties affectées faisaient disparaître rapidement l'enflure. Hulm conseille un vomitif, un purgatif, ensuite un grain de mercure doux par jour.
Dans l'hiver de 1795, il se manifesta parmi les enfans nouveau-nés de l'hospice de Ste-Gatherine de Milan, un en* durcissement du tissu cellulaire épi demi que , provoqué par le froid et par la faiblesse vitale des enfans nés de parens pauvres ou cacochymes , ou d'une mère malade durant sa grossesse; la maladie régna même jusque dans l'été. Les sections cadavériques firent voir un épanchement de lymphe sanguinolente dans le tissu cellulaire , et souvent un vice au foie et des inflammations intestinales.
Le traitement institué par le professeur Moscati consistait à donner un purgatif résineux seul ou combiné avec la liqueur anodine; jusqu'à la fin de la maladie on tenait les enfans enveloppés dans des farines résolutives , chaudes et sèches. Le premier indice de guérison était l'apparition dit millet ou blanchet à la langue , alors on diminuait ou l'or?
ITT suspendait les doses de liqueur anodine , et l'on donnait la magnésie combinée avec la rhubarbe, lorsque les déjections étaient rares ou qu'il y avait des douleurs intestinales. On prescrivait aussi dans les spasmes la liqueur de corne de cerf succinée. S'il survenait de la diarrhée , on avait recours à la magnésie et à la rhubarbe torréfiée, et au sirop de menthe ou de limon aicoholisé.
Les symptômes de cette maladie étaient une rougeur vive de la peau , avec rigidité , dureté et roideur des muscles , simulant souvent un état ténatique.
GORROLLAIRES.
L'endurcissement du tissu cellulaire attaque les nouveaunés 5 ceux nés avant terme , les jumeaux et ceux qui sont exposés à des causes débilitantes, dit le docteur Breschet; elle débute ainsi :
Première fériode» — Dyspnée, pouls presque insensible, voix presque éteinte, mouvement d'écartement des bras toutes les quatre à cinq respirations.
Deuxième période, — Teinte jaune , extrémités froides qui prennent une couleur bleuâtre violacée , avec œdème qui devient peu à peu dur et très-^résistant. Cette espèce d'infiltration s'étend de la périférie au centre , et les parties se roidissent, alors il y a engourdissement, respiration laborieuse, bouche entr'ouverte , lèvres saillantes un peu écumeuses, voix éteinte, un cri à peine sensible, symptômes de compression cérébrale, suspension des excrétions, réfrigération générale et mort.
La maladie parcourt ces périodes en deux, trois, cinq ou sept jaurs. L'ouverture des cadavres montre que l'endurcissement a son siège, non-seulement dans le tissu cellulaire souscutané , mais encore dans celui intermusculaire et dans celui des muscles mêmes; il dépend d'une infiltration de sérosité jaune , visqueuse et albumineuse que l'on retrouve aussi dans les cavités des membranes séreuses , telles que l'arachnoïde, les plèvres , le péricarde et le péritoine. Les veines , et surtout celle du canal rachidien , contiennent un sang noir , IV. 12
fluide ou :t demi coagulé , mais sans caillots: c'est la sérosité jaune et non la bile qui donne à Tentant une couleur ictérique; les poumons et surtout le droit engorgés, durs et bleuâtres ou violets , ce qui indique la stagnation du sang dans cet organe, et non une phlegmasie ; car, en en exprimant le fluide , ils redeviennent mous et crépitans comme dans l'état naturel.
Nous vîmes en 1809 , à l'hôpital de Milan , un homme de 48 ans , attaqué de la même maladie; sa peau ressemblait à un cuir de bœuf à demi desséché , les muscles étaient durs comme du bois , et rigides au point d'empêcher les mouveraens des membres. Les muscles seuls de la face et la mâchoire inférieure étaient libres. On ne pouvait sentir le pouls qu'aux artères temporales , il était toujours naturel; du reste les fonctions intellectuelles et animales étaient intactes. On employa long-temps les bains, les frictions spiritueuses, huileuses et mercurielles et les purgatifs , sans aucun avantage, et le malheureux sortit de l'hôpital pour entrer aux incurables.
Le docteur Curzio , de Naples , cite un cas semblable chez une fille adulte qui fut guérie par les bains de vapeurs , le mercure coulant, la tisane de salsepareille et la diète lactée. On en trouve les détails dans une lettre écrite, en 1754, à l'abbé Nollet.
Nous n'avons vu d'autre traitement réussir chez les enfans que celui pratiqué par le professeur Moscati, et nous pensons que les bains de vapeurs , les sangsues aux jambes et les bains tièdes pourraient être pratiqués avec avantage.
Le docteur Liberali , de Trévise , vient de publier à Padoue un mémoire sur cette maladie , mais il ne présente rien de nouveau à cet égard.
Le docteur Auvity avait déjà publié un excellent mémoire sur le même sujet, il y a plus de vingt ans.
HÉMÉRALOPIE.
L'héraéralopie est une maladie très-rare et peu connue; nous n'en connaissons que trois épidémies : nous avons été témoin de l'une; le docteur Fournier, de Montpellier, en consigna une autre dans le Journal d'observations de médecine de Vandermonde, de 1756; la voici :
Vers la fin de janvier 1756 , trois soldats du régiment de Briqueville se présentèrent à l'hôpital de Montpellier; ils avaient la fièvre , une grande douleur de tête , la langue chargée , la bouche mauvaise et un sentiment de plénitude dans l'estomac : ils étaient tourmentés par des insomnies , des inquiétudes et des envies de vomir. On allait suivre les indications qu'indiquait cet état gastrique , lorsque les malades annoncèrent qu'ils ne voyaient ni les objets, ni la lumière le matin et le soir; qu'ils ne recouvraient Fusage de la vue qu'aux grands rayons du soleil , et qu'alors ils n'apercevaient les choses que confusément. On examina les 3^eux qui étaient bleus; la portion antérieure du globe était un peu chargée d'humidité ; la cornée n'avait rien perdu de sa transparence, elle était dans son état naturel; l'humeur aqueuse était limpide , et ne donnait au globe que sa dilatation ordinaire ; la pupille était dilatée; ses mouvemens étaient sensibles, mais lents; l'iris et le cristallin conservaient leur état naturel.
M. Fournier pensa que les fibres de la rétine devaient être embarrassées par une lymphe trop grossière qui y circulait avec peine , ou bien qu'elles étaient relâchées par des sérosités surabondantes , qui , diminuant leur ressort, les rendaient moins susceptibles de recevoir l'impression qu'y excitent les rayons visuels.
On fit d'abord saigner les malades , on leur administra l'émétique, ensuite on leur appliqua un vésicatoire derrière chaque oreille ; le lendemain , les malades se trouvèrent mieux et commencèrent à distinguer les objets; les vésicatoires avaient donné une quantité étonnante de sérosité; cependant la tête se trouvait encore lourde et embarrassée^
l'estomac était moins chargé , mais les malades y sentaient encore un grand poids : les envies de vomir , quoique moins fréquentes , n'étaient point dissipées : On saigna au pied , on répéta Fémétique , et l'on ranima les vésicatoires , ce qui produisit un effet si salutaire ^ que les soldats furent rétablis en peu de jours.
Il y eut plus de soixante et dix autres soldats des régimens de Briqueviile , Flandre, Hainault, Trainel et Royal-Navarre 5 attaqués de la même maladie.
Il paraît que la transpiration répercutée par lès grands froids 5 la neige , les vents et les brouillards auxquels ces militaires avaient été exposés , furent cause de cette maladie qui n'attaqua que cette seule classe d'hommes.
Nous étions chargé par intérim du service des salles militaires de l'Hôtel-Dieu de Lyon, dans l'été de 1819, lorsqu'il nous arriva près de cinquante soldats d'un régiment suisse en garnison dans cette ville , tous attaqués d'héméralopie à la suite des manœuvres fort longues que ce régiment faisait à l'ardeur du soleil. Ces malades se plaignaient de douleurs de tête , et d'estomac , avec inappétence , nausées et peu de fièvre : les pédiluves sinapisés, les saignées répétées, les vésicatoires à la nuque , les frictions de baume nervin sur la région sur-orbitale, et quelques tisanes légèrement laxatives firent céder assez promptement la maladie. Nous ne purgeâmes et fîmes vomir aucun malade , persuadé que le gastricisme ou les douleurs d'estomac n'étaient qu'une conséquence de l'irritation cérébrale.
M. Poulain, chirurgien aide -major au 1^^ régiment de dragons en garnison à Béfort en 1833, rapporte qu'au mois de février de cette année , l'héméralopie se manifesta parmi les militaires de la garnison de cette place; on ne comptait d'abord que 12 ou 15 soldats dans les deux régimens composant la garnison; mais ce nombre s'accrut, dans le mois suivant, jusqu'à 90 dans le 36^ régiment d'infanterie de ligne, et 20 parmi les dragons.
Tous les soirs et peu de temps après le coucher du soleil , on rencontrait dans les rues un grand nombre de militaires
chancelans et voyant à peine à se conduire, plusieurs d'entr'eux étaient obligés de prendre des guides ou de s'appuyer en tâtonnant le long des murs , pour regagner leurs logemens.
On sait que cette maladie est une névrose de l'œil qui consiste dans la diminution ou l'abolition presque complète de la vue, pendant que le soleil est sous l'horizon , tandis que l'organe reprend ses fonctions parfaites lorsque le soleil reparaît. La pupille est extrêmement dilatée et immobile cbez ceux qui ne voient rien absolument , tandis qu'elle est dans un état normal chez ceux qui distinguent la lumière comme au travers d'un voile.
Les malades n'éprouvent ni céphalalgie ni aucun malaise interne ; quant aux causes prochaines ou éloignées , elles sont encore inconnues.
Cette maladie est endémique dans le village de St-Martin de la Roche , et à Follain-Ville qui en est voisin , oii elle reparaît annuellement au printemps.
L'épidémie n'attaqua ni les officiers, ni les sous -officiers de ces régimens , ni aucun des habitans ; elle régna en même temps à Neuf-Brisach , Golmar et Strasbourg. Elle ne durait pas au-delà de 8 à 10 jours sans aucun remède. Les lotions avec de l'urine que se firent quelques soldats leur réussirent bien , de même que celles avec Feau-de-vie , ou bien un collyre fait avec l'eau vulnéraire et l'essence de térébenthine ; les vésicatoires à la nuque et 15 à 20 grains de calomélas pris intérieurement furent utiles , mais seulement comme moyens secondaires. Il y eut quelques rechutes, mais l'épidémie s'éteignit tout à fait à la fin d'avril.
CONSIDÉRATIONS
L'héméralopie est une véritable névrose de l'organe de la vue , produite par une irritation portée par un agent externe , tel que les rayons d'un soleil ardent, l'éclat de la neige au froid vif, des brouillards marécageux, etc. , sur l'expansion des houppes nerveuses de la rétine. Scarpa et Schmùcker regardent cette maladie comme une amaurose incomplète. Galien et divers médecins arabes ont connu et décrit l'hé-
méralopie ; Schmùcker , Dupont , Withe , la virent aussi régner parmi les troupes. Dupont, chirurgien militaire, le vit en 1767; plus de deux cent cinquante hommes de la garnison de Strasbourg en furent atteints , et il cite à ce sujet le remède empirique suivant, communiqué par un vieux soldat, lorsqu'en 1762 ime espèce d'épidémie du même genre régna dans cette place. Les malades faisaient cuire une tranche de foie de bœuf pesant environ une demi-livre dans un pot de terre vernissé , neuf, et de grandeur telle qu'il était rempli par deux pintes d'eau; quand le foie était cuit et l'eau assez chaude pour donner des vapeurs, ils plaçaient ce pot sur leur lit , et s'enveloppant la tête d'une couverture de laine , ils restaient ainsi exposés à l'action de ces vapeurs, jusqu'à ce que l'eau n en donnât plus. Une seule fumigation suffisait généralement pour procurer une guérison parfaite. Dupont fit faire ce même remède , et tous les malades furent guéris par ce seul moyen.
Nous pensons en effet que les fumigations émollientes, ainsi que les applications de même nature , ne pourraient être que très-utiles dans de semblables cas; mais si la maladie était déjà de longue date , et qu'elle provînt d'un commencement de paralysie du nerf optique , il faudrait mettre en usage la médication tonique prescrite contre l'amaurose.