LE PEMPHIGUS GANGRENEUX D'IRLANDE
Le docteur Whjtley-Stokes ^ de Dubhn, a donné Thistoire suivante de cette maladie : il règne souvent épidémiquement en Irlande une maladie éruptive parmi les enfans ; elle est très-grave , c'est ime éruption de vésicules derrière les oreilles , suivies d'ulcères avec suppuration abondante , perte de substance et tendance rapide à la putréfaction. Cette maladie est nommée JVhlte Blisters ( phlyctènes blanches); the cating hive (essaim rongeur); tlie hurnt
holes ( trous brûlés ) , pemphigus gangrenosus. Elle se manifeste par un épanchement sous-cutané , livide , comme érysipélateux ; il survient une ou plusieurs vésicules qui croissent pendant deux ou trois jours, s'ouvrent et laissent couler un fluide clair^ blanc ou jaunâtre et fétide; à ces vésicules succède un ulcère douloureux, la suppuration devient icboreuse , de mauvaise odeur, et la plaie s'étend rapidement ; le siège de la maladie est ordinairement derrière les oreilles, quelquefois sur les mains ou les pieds, aux parties sexuelles , sur la poitrine , aux aines , aux lèvres , et dans la partie intérieure de la bouche; si le mal est derrière les oreilles, il détruit les attaches des cartilages postérieurs, se propage au méat auditif et aux yeux qui perdent leurs fonctions un ou deux jours avant la mort; d'autres fois il se porte au sommet de la tête; le dérangement des fonctions qui accompagne cette maladie , dépend de l'irritation qu'elle provoque. L'enfant devient malingre et peureux; il perd l'appétit, ses muscles sont flasques; les périodes de la maladie ne sont pas très-régulières ; souvent vers le huitième jour le pouls s'abaisse, l'ulcère devient livide , et la mort survient avec des convulsions ; si les ulcères se cicatrisent promptement, la maladie récidive peu de temps après.
Cette maladie, dont la cause est inconnue, attaque les enfans de 3 mois à 5 ans , et même jusqu'à 9, et plutôt les pauvres que les riches , ceux qui habitent les cantons humides, et elle règne particulièrement en été : elle est légèrement contagieuse. Le docteur Spear la vit épidémique, en 1800, dans le comté de Monaghan. La diminution de la suppuration , de la fétidité de l'ulcère et le retour de l'appétit , sont des signes de guérison.
On traite cette maladie empiriquement avec l'onguent vert de Murray, composé de parties égales des plantes suivantes : Gleconia , hypericion , rhuta graveolens , alcea rosca^ co7'tejc sa77ihucl nigri ^ l^lantago lanceolata ^ scrofularia , cotylédon unibllicus , emila holeniiwi , et potentilia anserina. Mais Whithelsey emploie un traitement plus IV. 18
simple : quand les bords de l'ulcère sont tuméfiés , il y applique un cataplasme de farine d'avoine et de bière, et mieux encore de carottes fermentées; au bout de huit jours, il y applique un onguent avec la scrofulaire cuite dans du beurre non salé et un peu de cire. On renouvelle le pansement toutes les quatre ou six heures , et on donne intérieurement la levure de bière. Les préparations mercurielles , celles de plomb , de zinc , la poudre de quinquina , la saumure et l'eau de savon ont été employées sans succès.
