Il survient une soif intense; le pouls est mou et

petit sans célérité.

Le soir , véhémente horripilation pendant quelques heures ensuite chaleur et douleur de tête modérées ; la nuit se passe avec la fièvre, sans sueur, et inquiète.

19. — La douleur de la bouche ne s'est point fait sentir pendant ïè paroxysme fébrile, le matin elle est revenue lorsque la lièvre a paru remettre. On administre un vomitif qui procure aussi plusieurs selles ; l'appétit subsiste avec la soif. La malade se sent faible; la langue est humide , et la pointe est

d'un rouge pâle ; elle est couverte d'un mucus blanc ; le pouls est petit, faible, d'une fréquence modérée. La nuit se passe paisiblement avec sueur.

20. — Le malade rend un ver par la bouche. L'émulsion camphrée procure une sueur universelle acide.

21. — La douleur de la bouche est plus modérée, la langue humide, le sommeil tranquille, les aphtes de la bouche diminuent et disparaissent le 23 , une légère diarrhée survenue a été judicatoire , et le 24 , le malade est en convalescence.

2e espèce. — Fièvre muqueuse aiguë et bénigne.

Un jeune homme de 23 ans , ayant tous les symptômes cidevant décrits , traité par les vomitifs et les évacuans , et ensuite par la décoction de gentiane, fut hors d'affaire en peu de jours.

Fièvre aiguë , continue et maligne.

Une fille âgée de 20 ans, présenta cette variété de la fièvre muqueuse. L'ipécacuanha, la saignée, les potions antispasmodiques nitrées , et quelques cathartiques , firent bientôt amender la maladie , que la décoction de quina avec le sirop d'orange firent disparaître.

Fièvre muqueuse aiguë et bilieuse.

Cette variété fut traitée par les boissons aiguisées avec les acides végétaux et minéraux , les purgatifs et l'extrait de quina.

Fièvre muqueuse soporeuse.

L'émétique , les laxatifs , les évacuations sanguines obtinrent peu de succès ; les malades succombaient vers la fin du premier septénaire.

AUTOPSIES CADAVÉRIQUES

L'ouverture des cadavres montra généralement des sérosités dans l'estomac, les glandes mésaraïques grandes, dures, blanchâtres ou rougeâtres.

Le foie médiocrement dur, toute sa superficie et son parenchyme granulés, la rate enflée,;livide, et quelques taches blanches purulentes dans l'intérieur; le pancréas dur.

Dans l'estomac, une quantité de pustules blanches, qui sont les follicules muqueuses devenues plus grosses et aplaties , Ce qui leur donnait une apparence aphteuse ; ces mêmes follicules s'observaient dans le reste du canal intestinal, dont les vaisseaux sanguins étaient injectés.

II y avait quelquefois des vers dans les intestins grêles.

La cavité de la poitrine renfermait un peu de sérosité; les poumons étaient pâles et cendrés , et dans le parenchyme , des concrétions squirreuses cendrées ou blanchâtres, renfermant une matière purulente à demi cuite.

Les glarides bronchiales grandes, noires et endurcies.

Dans la trachée et dans les bronches , une collection de mucosité d'un blanc cendré.

Des concrétions polypeuses dans les ventricules du cœur.

Sarcone nous a transmis une histoire détaillée et très-bien rédigée de l'épidémie muqueuse qui régna à Naples en 1 764; elle n'est pas moins intéressante pour notre objet que celle de MM. Rœderer et Wagler. Nous allons en donner un extrait.

Naples, capitale du royaume de ce nom, est situé à 40 deg. 50 min. 12 sec. de latitude, et par les 31 deg. 39 min. 20 sec. de longitude , sur le bord de la mer , au fond d'un golfe , et environné de montagnes qui le défendent des vents du nord et de l'ouest. Son aspect est au sud-est. A l'est , est le Vésuve , à huit milles de la ville , qui n'est séparée que par une petite vallée , des montagnes qui bordent le golfe au sud-est, et qui la défendent aussi des vents de ces points cardinaux qui y sont les plus dominans, surtout celui qu'on nomme scirocco. La neige y tombe rarement: les eaux à boire y sont bonnes. Le père Carani a calculé à 27 pouces la quantité d'eau de pluie qui tombe tous les ans.

Le plus grand degré de chaleur est à 80 de Farenheith, el celui du froid à 36. Le voisinage du Vésuve n'influe en aucune manière sur la santé des habitans. L'air est pur à Naples,

qui renferme environ 500,000 âmes; les rues son^en «encrai belles et bien percées, et sa situation en partie sur le penchant d'une colline, jointe à la manière dont elle est pavée, la rend assez propre.

Les maladies épidémiques n'y sont ni rares , ni fréquentes. La maladie siphilitique y est très-commune ; mais ce qu'elle a de singulier, c'est qu'ordinairement elle laisse les parties sexuelles intactes , et détermine de préférence à la peau des expulsions d'un aspect scabieux qui dégénèrent ensuite en phthisie.

Les convulsions hystériques et hypocondriaques sont aussi très-fréquentes.

La récolte des grains fut très-mauvaise en 1763; et une observation à faire , c'est que lorsque cette disette n'est point l'effet d'un accident tel que la grêle, mais bien de l'intempérie des saisons, les grains qui mûrissent sont d'une mauvaise nature, et influent nécessairement sur la santé de ceux qui en font leur nourriture. L'automne de 1763 fut sec et d'une température variable. En janvier 1764, les vents du ponent et du sud-ouest commencèrent à régner.

Les premières maladies qui parurent furent des diarrhées avec cardialgie , d'un caractère stimulant, que l'on traita heureusement avec l'ipécacuanha, puis le phylonium romanum ou la thériaque, et une diète régulière, en proscrivant les alimens farineux. L'huile d'olives en potion, les laveraens de lait, ou d'un jaune d'œuf dérayé clans l'eau, des fomentations sur le bas-ventre, des boissons abondantes, d'eau pure ou d'une légère décoction de simarouba , aiguisée par quelques gouttes de laudanum ou par une forte dose de thériaque , furent aussi utiles , de même que l'hydrogala , la rhubarbe torréfiée et quelques potions opiacées.

Cette maladie dura peu de semaines.

Aux mois de février, mars et avril , régna la lièvre rheumatique. Une ou deux saignées dès le principe, quelques lavemens et un léger thé en venaient à bout , en procurant des sueurs et des urines copieuses. Cette maladie prit sur la lin de mars un caractère un peu plus sérieux. On activait le

traitement dès le principe , et l'on pratiquait la saignée avec succès. On la vit se changer en pleurésie et en péripneumonie.

Enfin, une maladie épidémique commença à éclater au mois d'avril , et attaqua d'abord les gens du bas peuple , et les habitans des quartiers populeux et malsains. Bientôt elle gagna la classe aisée des citoyens, mais toujours en commençant par les quartiers où les habitans sont les plus nombreux. Enfin, au mois de mai, elle était répandue dans tous les quartiers de la ville et dans toutes les classes , excepté dans les couyens de religieuses, où elle ne régna presque pas. Tous les jeunes médecins et chirurgiens affectés au service des hôpitaux la contractèrent.

Le changement d'air était funeste à ceux qui abandonnaient la ville pour éviter la maladie : car peu de jours après leur départ le mal se déclarait.

Cependant des mères attaquées de la maladie donnèrent continuellement le lait à leurs enfans, sans que ceux-ci la contractassent.

L'épidémie ne respecta ni sexe , ni âge , ni profession ; elle attaquait de préférence les hommes robustes, les femmes y furent moins sujettes; cependant celles qui étant enceintes en furent attaquées, moururent, à moins qu'elles n'avortassent dès les premiers jours de la maladie, ou qu'elles fussent enceintes de peu de mois, ou qu'elles fussent près d'accoucher.

Plusieurs filles eurent des écoulemens de sang par l'utérus et par les narines.

La maladie s'insinua un peu plus tard dans les troupes.

Les gens des campagnes environnantes qui venaient apporter leurs productions au marché , ne contractèrent pas en général la maladie.

Le courage ne seryait de rien dans cette épidémie , car des gens qui en avaient beaucoup en furent néanmoins attaqués.

Les individus d'un tempérament cholérique bilieux, furent en danger dans tous les stades de la maladie, lorsqu'ils en furent atteints.

Souvent les préservatifs que l'on employait contre la maladie étaient dangereux, et la faisaient contracter plus promptement; le remède le moins périlleux dans ce cas était l'ipécacuanlia.

Les plaies, les cautères , la gale, ou autres maladies de la peau , ne garantissaient pas de l'épidémie.

S'abstenir de tout remède de précaution , vivre régulièrement , éviter la fréquentation des malades , et surtout de ceux qui étaient au deuxième septénaire , habiter un endroit sain et propre, et éviter l'oisiveté: telle était la meilleure méthode prophylactique.

Il était rare que les maladies intercurrentes ne prissent pas tôt ou tard le caractère de l'épidémie dominante'.

La maladie se manifestait par différentes causes. Généralement tout état de violence la produisait. Les visites fréquentes des malades , leur haleine seule étant respirée, même de la porte de la chambre , suffisai t souvent pour la communiquer à d'autres; une transpiration arrêtée, un excès d'intempérance, une grande épouvante, la plus légère indisposition même , provoquait le mal.

Cette maladie était comme toutes les putrides, et même comme d'autres maladies qui, n'étant point contagieuses, deviennent telles quand on leur laisse porter dans l'air un certain degré de corruption, comme le dit M. Duhamel.

Le gouvernement de Naples prit des mesures efficaces pour réprimer la fureur de cette épidémie. On procura des vivres et des habillemens aux pauvres; , que l'on faisait laver ; on fit nettoyer les rues et les lieux publics et privés , des immondices : les animaux destinés aux boucheries furent tués hors de la ville.

On distribua les malades dans différais hospices particuliers ouverts à cet effet; on défendit d'ensevelir les morts dans les églises , et on destina deux cimetières hors de la ville.