PLAIES CURABLES, PLAIES MORTELLES. S

occupe tout le tronc, tout ce que mesure le tuyau vertébral , y compris la tête, qui est une vertèbre terminale, et le coccyx, qui est une tête avortée (*). Toute solution de' continuité qui intéresse la longueur du système vertébral (cérébro-spinal) est mortelle; le courant de cette pile estinterrompu par défaut de communication. Toute solution de continuité qui rend impossible l’arrivée du sang aux poumons, et son retour vers les organes de la périphérie, est également mortelle. Dans le premier cas, l’unité meurt faute d’impulsion vitale; dans le second, elle meurt par famine et faute d’aliments. Que l’instrument tranche, soit l’aorte descendante ou ascendante (ce grand canal du sang révivifié) , soit la veine cave supérieure ou inférieure (ce grand canal du sang qui vient se révivifier), ce sont deux cas ipso facto mortels, comme si l’on arrachait le cœur, ce double réservoir de la circulation, ce double regard de l’impulsion pulmonaire, cette pompe foulante et aspirante, par son épaisseur musculaire, que met en jeu la puissance de la respiration, et dont le jeu à son tour alimente la fonction respiratoire.

Toute solution de continuité qui intéresse le canal alimentaire est mortelle, principalement parce que la série des fonctions aspiratoires et nutritives, qui alimentent la circulation, est interrompue; ensuite et accessoirement, parce que les matières alimentaires, en faisant irruption sur les séreuses, y produisent un empoisonnement par infection.

411. 16° Mais une plaie qui ne détruit pas la continuité de l’unité vitale est guérissable et susceptible de cicatrisation. La cicatrisation est le signe visible et permanent d’une perte de substance; car la couche de tissu que la plaie a mise à nu, tout en devenant une couche dermique et épidermique (389), n’en est pas moins un derme et un épiderme derniers en date, par rapport aux portions adjacentes; c’est toujours un tissu jeune auprès de tissus vieux, car il est toujours devancé, en accroissement et en caducité , par tous les autres. La cicatrice est aux surfaces adjacentes ce que la peau de l’enfance est à celle de l’âge mur; la différence est une différence d’âge.

412. 17° Lorsqu’une plaie introduit l’air dans la capacité des séreuses, elle y produit, par ce seul fait, une révolution qui semble transformer ces surfaces en surfaces pulmonaires. Le sang veineux des capillaires s’y , oxygène , avant d être arrivé aux poumons. Cet accroissement insolite de ' vitalité favorise 1 accroissement insolite des tissus et la complication du réseau capillaire, il y a, dit-on, inflammation : première phase d’un trouble dans les fondions qui ne peut tarder, à cause môme de son anomalie, de marcher vers la désorganisation. Que l’ouverture de la plaie

(*) Nouveau, système de chimie organique, tom. III, 3e partie. 1838,

«J4 ecchymose et inflammation.

donne par hasard entrée h tout autre agent que l’air atmosphérique, et dès ce moment l’élaboration insolite des séreuses pourra prendre les caractères de l’un ou l’autre des genres d’empoisonnement dont nous atons

Pa«3Ptuhsa:L!flmes d* occupé de l’introduction de l'air dans les plèvres c’est-à-dire dans la cavité où se logent les deux poumons, cas d’asphvxie par oppression, et parce que deux pressions égalés et opposées s^dé tr uisent , et que les parois aspirantes et internes de 1 organe

nulmonaire s’agglutinent sans retour (3 ). ... •

? TU. 18° Dans l’avant-dernier alinéa, nous avons touché à une idée qui nous mène droit à la définition physiologique de lecchymose et de 1 inflammation Nous avons établi ci-dessus que tout tissu interne, qui tout a coup est mis en contact immédiat avec l’air extérieur, devient en quelque sorte un üssu pulmonaire, et qu’il aspire l’air à la manière des membranes a piratoires de l’organe pulmonaire normal. Des ce moment le sang neux vient là s’oxygéner, s’hématoser, se colorer en rouge à travers ses capillaires, même le sang extravasé. Mais le sang veineux oxygen ans Tel capillaires, et redevenu ainsi artériel, ne saurait plus être aspire, m parles veines, faute d’affinité, ni par les artères, faute de pouvoir rebrousser chemin; il y aura donc stagnation, rupture des membran et partant extravasation : ce sera, dans la nomenclature classique, un tissu enflammé. Et, en effet, une élaboration aussi exubérante ne j^urra manquer d’avoir lieu sans produire une vive sensation de chaieur car la combinaison intime d’un gaz et d’un liquide ne se réalisé jamais sans un dégagement de calorique, proportionnel au volume du gaz comb’"ela cause qui donne accès à l’air extérieur persiste, 1 inflammation se propagera de proche en proche, jusqu’à ce qu’enfm la circulation normale

qui vient des poumons et qui y retourne, s’étant rétablie par un an r.

réseau de capillaires, par un nouveau dédoublement des K

et partant toute communication avec l’extravasation ayant été intercepta par le fait et du courant rétabli , et de la coagulation du sang inerte privé de mouvement, dès ce moment le sang extravasé et stagnant ne recela plus le bénéfice de l’air que pour virer à la fermentation puni enm et putride, qui est le but final de tout travail intestin d l un . bqutd ou dominent les combinaisons albumineuses et ammoniacales. Cesciala pha.c purulente, qui commence par le pus , ce sang décoloré, mais ™ encore putride, tant que l’air lui arrive tamisé par les surfac^te ’ ce termine par l’ictor, dès que le contact de l’air est immédiat e I, moment, la marche delà décomposition peut être plus ou moins -

selon les circonstances. La fièvre cessera dès que la circulation, retabl e par un nouveau réseau capillaire, ne sera plus en communication