CONTAGIONS TRAUMATIQUES DANS LES HOPITAUX

foyer de l'inflammation , et n’en recevra plus aucun principe, ni immédiatement, ni par absorption (38).

415. 19" Quand une surface est meurtrie sous le coup d’un instrument contondant, ou sous l’effort d’une compression violente , mais sans déchirement des tissus de l’épiderme et du derme, l’épiderme étant endurci et plus intimement agglutiné avec le derme écrasé et laminé lui-môme à son tour, l’air pénétrera moins aisément à travers cette double membrane; le sang, extravasé par suite du déchirement sous-cutané des capillaires, se désoxygénera , au lieu de s’y oxygéner et de s’y révivifier de nouveau; le sang veineux, le sang dégorgé dans ce cloaque par les capillaires veineux déchirés, y conservera sa couleur bleuâtre ; le sang artériel, le sang dégorgé par les capillaires artériels béants à leur tour, y perdra la couleur purpurine , dont la dépouille tout tissu qui n’est pas artériel. Cette coloration livide sous-cutanée deviendra percevable aux yeux, parla transparence des surfaces épidermiques; il y aura ecchymose d’abord, puis un travail intestin, qui, selon les accidents, est dans le cas de prendre tous les caractères de décomposition qui constituent la phase escarotique. Un tissu enflamme devient un tissu ecchymose, dès que la membrane externe et épidermique de la plaie ne laisse plus un accès libre à l’air extérieur. La lumière et la chaleur doivent, à leur tour, jouer un très-grand rôle dans la variation indéfinie des caractères de cette fermentation sous-cutanée. Celui qui pourra nous révéler le principe vivifiant de la fermentation putride, sera capable de nous tracer d’avance la marche et l’histoire complète de la formation du pus, de sa nature et de ses transformations : dégénérescence du sang, qui infecte ensuite le sang, non pas en y passant de toutes pièces et avec ses qlobules (opinion qui dénote une ignorance des phénomènes microscopiques bien peu excusable aujourd’hui), mais en y infiltrant, à travers les membranes des capillaires à travers lesquelles tout poison liquide ou gazeux est en état de s’insinuer, en y infiltrant, dis-je, ses poisons ammoniacaux, d’autant plus actifs qu’ils sont plus subtils, et partant d’autant moins susceptibles d’être appréciables et à la vision amplifiée et â nos réactifs les plus sensibles et les plus purs. *

41G. 20" Les modifications de l’air ambiant, de la lumière et de la chaleur impriment à la cicatrisation des caractères variables à l’infini. Sous le climat de l’Egypte et de l’Arabie, toute amputation guérit spontanément, si grossièrement qu’elle ait été faite. Chez nous, et surtout dans nos hôpitaux, la mortalité est effrayante. Par l’évaluation de ces deux différences, arrivons â la connaissance de leur cause respective. Autour de toute plaie, et par suite de l’évaporation des liquides, il se forme une atmosphère humide et fermentescible, qui ne larde pas ü