PROGRAMME D’EXPÉRIENCES NOSOLOGIQUES
de leurs préparations sur la peau, soit par la transsudation de ces deux substances, quelles aient été administrées à l'intérieur par la médecine, la malveillance, ou transmises par l’hérédité.
Synonymie. Maladies de la peau proprement dites : éruptions, dartres sèches ou vives (lichen, eczema, impétigo)-, croûtes, desquamations (ichthyosis, mêlas, alphos); taches hé' patiques ( ephelides ); roséoles ( rubeolœ ); urticaire arsenicale ou mercurielle ( purpura urticata, uredo, aspritudo, essera, epinyctis)-, suette miliaire ( miliaris ); rougeole (blactiæ, morbilli, rubeolœ)-, scarlatine ( rossalia , purpura, morbilli confluentes ); variole, varicelle , vérolette, varioloïde, cow-pox; vésicules, bulles, ampoules ( pemphi gus, phlycten, pompholix, hydatis, harpes) \ érysipèle ( rosa volatica, ignis sacer), etc., etc.
Remarques sur cette synonymie. Nous pourrions pousser plus loin celte nomenclature scolastique, et nous tomberions alors dans le dédale des dénominations qui permutent entre elles et prennent la place les unes des autres, selon les circonstances et l’indécision du médecin, et selon que chacune de ces maladies se modifie par suite de la nature, delà dose des remèdes intoxicants que la médecine, dans sa vieille routine, cherche à leur opposer. Car, en fait de maladies de la peau, souveuez-vous-en bien, le traitement par les poisons en a plus légué à la science que la nature. Je vais en donner un exemple accessible à tout le monde : Supposez que vous ayez devant les yeux deux personnes à chacune desquelles il vienne vers la racine du nez un bouton induré; vous traitez l'une par les applications locales d’alcool camphré, et le médecin traite l’autre par les pommades mercurielles ; chez la personne traitée par le médecin à mercure, vous verrez peu à peu le bouton se changer en ulcère rongeant, qui, si l’on continue, ne tardera pas à s’étendre en largeur et en profondeur; la maladie prendra alors le nom de lupus, loup, carcinome, ulcère phagédénique, etc. Chez l’autre le bouton finira par disparaître. Qui a fait la maladie en ce cas, si ce n'est le traitement? Que de gens ont eu le nez rongé, pour un misérable bobo qui se serait guéri de lui-même 1
Eh bien ! qu’un homme soit traité, à l’extérieur ou à l’intérieur, par l’arsenic ou le mercure, nous osons prédire que, 99 fois sur ( 00, il ne tardera pas à avoir une maladie de la peau. Quant aux caractères assignés à ces diverses maladies, ils varient tant, que si les médecins spécialistes voulaient être conséquents avec eux-mêmes, la nomenclature n’en aurait plus de fin, et que la classification en deviendrait impossible.
11 y a toute une science à créer pour reconnaître à laquelle des causes minérales toxiques on doit rapporter ces diverses maladies de la peau ; et on y parviendra, en tenant compte des renseignements fournis par les malades, mais surtout des ordonnances qu'ils ont pu conserver, et que le pharmacien aura bien voulu se hasarder à leur rendre, ou bien en expérimentant sur les animaux, mais en ayant soin de faire figurer en couleur toutes les formes d’éruptions que chaque espèce et chaque dose de poison aura pu faire naître.
Cependant, par suite de mes observations comparatives, je crois pouvoir admettre avec une certaine probabilité que les dermalgies arsenigènes se distinguent par une tendance, soit à la desquamation, à l’ichlhyose, et se rapprochent alors de la dartre sèche et furfuracée, soit à la dénudation du derme, par la caducité précoce de l'épiderme, ce qui laisse une rougeur sous chaque squame qui se détache. La dénudation de la peau peut être si prompte que les vaisseaux capillaires trop vite en contact avec l’air extérieur crèvent, et que le sang s’en échappe (c’est alors le purpura). Tandis que la dermalgie iiydrargène se caractérise plus spécialement par tout ce qui se rapproche de l'ulcération blafarde et de mauvais augure : dartre viva
220 CARACTÈRES 1CONOCRAPH. DES ÉRUPTIONS HYDRARCÈNES ET ARSEMGÊKES.
blafarde qui creuse, pustules purulentes, vésicules aqueuses, taches violacées et d'aspect sinistre, desquamations qui donnent issue à du pus.
N.D. Les principales formes des maladies de la peau ont été reproduites et figurées sur la planche 17 (*}dc cet ouvrage. Nous allons énumérer celles qui semblent plus spécialement être les indices d’une infection cutanée arsenigène ou hyirargène; quoique certaines d’entre elles puissent être entomogènes, ou émanant du parasitisme cutané de certains insectes.
1678. PI. 17, fig. 10; pustules ou boutons purulents par lesquels débute l'éruption mercurielle communiquée parle rapport des sexes ou par la médication (1677). En se desséchant, chacune de ces pustules fait croûte, l’épiderme se dénude, l'éruption s’étend de proche en proche et varie ensuite à l’infini ses caractères de coloration et de déformation des surfaces. Les boutons purulents que représente cette figure apparaissent principalement aux surfaces en contact permanent avec l'air extérieur, autour du front, des lèvres, sur les ailes du nez, à l’angle des narines et aux oreilles.
1C79. PI. 1 7, fig. 24. Affection érysipélateuse, d’origine mercurielle, ou arsenicale, avec ses vésicules qui finissent par se dessécher et se détacher en croûtes jaunâtres gaufrées ; c’est alors un impétigo, dont les caractères physiques varient selon la nature des régions envahies. Le mal s’étend, gagne de proche en proche et menace de couvrir tout le corps.
1680. PI. 17, fig. 21. Sur ce petit carré nous avons réuni les caractères principaux des éruptions syphilitiques ou émanées des médications mercurielles, et qui surviennent principalement aux surfaces intermédiaires entre le système épidermique et le système des muqueuses, aux organes génitaux, aux lèvres. Quand la cause du mal tient à des doses élevées, l'affection ne s’arrête pas à l’épiderme, mais creuse de plus en plus le derme et arriverait jusques aux muscles. On désigne alors l’affection sous le nom d’ulcère rongeant et phagédénique, de chancre mercuriel.
1681. PI. 17, fig. 19. Pétéchies et roséoles, ou taches d’origine syphilitique ou mercurielle, régulièrement circulaires, de couleur ou blanches ou rosées(d’où vient le nom de l’affection), ou d’un gris sinistre.
1682. PI. 17, fig. 20. Mélanose, ou tatouage de la peau en noir ou gris noirâtre, provenant de l’emploi à l’intérieur de nitrate d’argent, à doses trop élevées, ou pendant un lapsde temps trop long. J’ai rencontré des malades chez qui ce tatouage avait gagné toutes les surfaces extérieures ; on eût cru avoir sous les yeux une peau de mulâtre d’une espèce particulière, dont la coloration serait émanée d’un pigmentum héréditaire et de race entre cuir et chair.
1683. PI. 17, fig. 13 et 14. Cow-pox ou pustules originaires de la surface du pis des vaches, et qui se reproduisent sur la peau des vaccinés, par l’introduction, au moyen d’une lancette, du pus do ces vésicules sous l’épiderme. Cette simple opération de la vaccine suffit pour préserver les enfants de la contagion de la petite vérole et les adultes du retour de celte affection ; car on a cru remarquer, chez beaucoup de personnes déjà vaccinées, qu’on peut redevenir sujet à la contagion ou bout d'un laps de 1 4 à 1 6 années. Cependant ce fait no s’est jamais reproduit sur une bien large échelle, et, depuis quelques années, nous n’en avons plus entendu citer des exemples saillants et exempts do doute.
(*) La légende du bas do la planche 17 renvoie h des alinéas du 3* volume de la 2' édition quj ne concordent pas avec coux do cotto 3» édition ; le lecteur doit tenir complo de cette note. 11 aurait été trtis-difïicilo do changer cos chiffres, sans endommager les figures par suite des chocs du marteau du planeur Nous rectifierons cos indications do nombres dans un avertissement qu> sera placé eh tète do l’atlas.
