EFFETS DÉS0RGAN1SATEURS D’UN CLAPIER PURULENT. 2G
un liquide non-seulement impropre à l’organisation, mais qui, par sa nouvelle combinaison et son aptitude à une fermentation anomale, devient à son tour le véhicule, autant que l'agent immédiat, d’une série de désorganisations nouvelles; ce gîte mercuriel devient un foyer de pus, de pus mercurialisé et la source d’abord peu apparente, mais, en certain cas, presque intarissable, de ravages sous-aponévrotiques (1774) ou sous-cutanés (1655).
2° L’apparition d’une cause aussi profonde de désorganisation et d’intoxication musculaire s’annonce par des souffrances aiguës et lancinantes, par une espèce de paralysie du muscle envahi , par un dégagement de calorique qui fait éprouver dans ces épaisseurs la même cuisson que le cautère (342) produit sur la peau : la fièvre s’empare de toute l’économie, et les soubresauts ne quittent plus le membre dont le muscle est le moteur; la peau se soulève peu à peu et finit par participer de la sensibilité extrême de la masse musculaire; le moindre frôlement de l’épiderme, c'est une souffrance pire que celle qu’on ressent dans le foyer principal; on se voit obligé, pour s’en préserver, de tenir les linges à distance, au moyen de cerceaux; le produit liquidede celte désorganisation intestine transforme tout ce qui l’enveloppe en un produit de même caractère, de même puissance et de même activité. Or comme le muscle n’est point une vésicule arrondie, mais un ensemble de vésicules allongées s’emboîtant indéfinimentlesunesdanslesautres,ens’étirantsousreffortdudéveIoppementdulevier osseux dont le muscle est un des moteurs, il s’ensuit que le pus trouve moins d’obstacle pour suivre les interstices aponévrotiques que pour désorganiser leurs parois; qu’il file, dans le sens des fibres musculaires et de l’axe du muscle, plutôt que dans celui du diamètre transversal; et qu’il va s’accumuler vers ses points d’attache aux os et un peu au-dessus de la portion cartilaginoïde qui forme ce que les anatomistes nomment le tendon. Car ce tendon est à mailles trop serrées et à parois déjà trop incrustées de calcaire, pour que la corrosion en vienne aussi facilement à bout que du tissu essentiellement musculaire.
3° A force de ronger, de débrider, de décoller les aponévroses musculaires , le pus finit par arriver jusque sous le derme, où, en s’accumulant, il détermine un vrai clapier purulent , un amas et une poche de pus, une tumeur purulente; c’est là l’époque du paroxysme; car l’œuvre de désorganisation, qui est celle de toute fermentation, augmente à mesure que ses éléments arrivent dans des régions plu's perméables à l’air extérieur.
4° Le pus, obéissant toujours à sa tendance de gravitation vers les parties déclives, ronge le derme et parvient à la couche externe et presque épidermique ; la peau est brûlante, d'une irritabilité extrême, enflammée, de plus en plus colorée et rutilante, et puis bleuâtre et blafarde ; on sent sous la pression du doigt une fluctuation manifeste.
5° Une fois que le pus est parvenu à un ou deux millimètres de l’épiderme, la surface qui correspond à ce cul-de-sac de la fistule commence à jaunir et à acquérir un certain caractère de transparence, signede l’amincissement des parois qui, à un instant indéterminé, finissent par crever sous l’effort, et donnent alors issue au pus par un orifice dont le canal prend en médecine le nom de fusée purulente.
G0 Le pus qui s’en échappe est légèrement bleuâtre, puis verdâtre ; il a la consistance du lait crémeux ou d’une mauvaise huile à demi figée, et il répand une odeur de plus en plus repoussante et d'une fétidité sut generis qui devient quelquefois insupportable même à do grandes distances ; c’est certainement là ce que les Latins auraient désigné sous le nom de sanies, et les Grecs sous celui de melicera, quœ fertur, dit Celse, exmalis ulceribus (qui provient des ulcères de mauvais caractère (liv. 5,chap. 26, §20), et qui est un pus de mauvaise nature, comme diraient les modernes).
