CLAPIERS PURULENTS ABOUTISSANT PAR LA CAUTÉRISATION

7" La majeure partie des souffrances disparaissent dès l'instant que ce liquide désorganisateur est parvenu à se frayer une issue au dehors, que la poche commence à se vider, dès l’instantenfin que la tumeur a abouti. Car la souffrance venait de deux causes : 4° de la tension, de la dilatation des parois, par suite de l’accumulation des liquides dans les mailles d’un tissu si serré, enfin du dédoublement et du soulèvement déplus en plus violent de la peau, et 2“ de l’érosion intime s’attaquant aux fibres d'un organe doué de tant de sensibilité. L’aboutissement de ce liquide fait cesser d'autant plus vite ces souffrances que la poche s’affaisse et se purifie plus vite en se vidant : sublatâ causâ, tollitur effectus.

8° La souffrance a disparu dès lors, sans doute, mais pas toujours l’écoulement du pus. Ici. comme dans les sources souterraines, il faut distinguer le réservoir qui alimente l’écoulement, de l’infiltration qui entretient le réservoir. L’infiltration, si elle continue à venir de l’infection de l’économie tout entière, continuera à accumuler dans la poche purulente les liquides désorganisateurs, qui continueront à s’échapper par la fistule : les parois de la poche et de la fistule, se faisant, pour ainsi dire, à la nature de ce liquide et s’incrustant des produits solides de la désorganisation ellemême, se couvriront comme d’un étamage organique, qui préservera leurs couches sous-jacentes de l’erosion caractéristique de ce pus; ils serviront, au liquide, de conduits inertes, à l’abri désormais de ses ravages; et comme la nature organique a horreur du vide, et qu’elle tend à combler de ses développements indéfinis toutes les cavités qui no sont pas des organes, il arrivera que la poche diminuera bientôt de capacité jusqu'à ne plus être qu’un conduit; et ce conduit finira par se réduire à un calibre tout juste convenable pour laisser échapper le liquide. Mais si la médication intoxicante continuait à entretenir ce cercle vicieux de désordres, on concevra quelle ferait prendre à tous ces ravages la route qui aboutit à la désorganisation générale et à la mort ; car il arriverait un moment où ce pus rongerait tout ce qu’il pourrait atteindre, muscles, nerfs et os; et, que devant ces horribles ravages, le découragement prendrait les plus osés, et que l’aspect de l’individu repousserait jusqu’à ses amis et à ses proches.

La couleur, indice thermométrique de la gravité du mal, tournerait de plus en plus au verdâtre et puis au noir, qui est la coloration de la sanie pestilentielle.

médication. Dès qu’on a acquis la conviction que la source des souffrances du malade n’est autre qu’un clapier purulent, il ne faut pas hésiter à ménager artificiellement une issue au pus, en perforant la poche : on obtient ce résultat de deux manières, en cautérisant et taraudant la surface, ou bien en plongeant le scalpel jusqu'à la paroi interne de la cavité.

1737. 1° En cautérisant (1329) : on applique sur le point culminant de la tumeur sous-cutanée une plaque de sparadrap (1410) de dix centimètres de côté au plus et ayant à son centre un trou circulaire de 5 millimètres au moins et d’un centimètre au plus de diamètre, qui laisse à nu une aire d epiderme de môme diamètre. On prend une lanièro du même sparadrap de deux centimètres de large, de 18 millimètres au moins et de 32 millimètres au plus de long. On roule en boudin celte petite lanière, le côté non agglutinalif en dedans; et on entoure la perforation centrale et circulaire de la plaque de sparadrap, avec ce boudin, do manière que les deux bouts, ensesuperposant un peu, ferment exactement ce cordon circulaire, et formentcomme les bords d'un entonnoir. Cela fait, on humecte d’une goutte d'eau l’aire à nu de l’épiderme ; on y dépose ensuite autant de caustique de Vienne (mélange par égale part de chaux et de potasse très-caustiques) que la cavité peut en contenir; on surveille l'action corrosive do la substance, et au besoin on l’active, en l’imbibantd’une nouvelle goutte