KÉRATITE, INFLAMMATION, OPACITÉ, RAMOLLISSEMENT DE LA CORNÉE

saDguine ou môme lymphatique, doit nécessairement en altérer la transparence, la coloration apparente, et y produire 1° l’inflammation et la suffusion sanguine (suffusio de Celse, opiititalmie, kératite et cor.néite des modernes); 2° l'opacité opaline complète (en latin : albugo, caligo; et en grec : leucôma; de album et leukos, blancheur) ou incomplète (taie et tache de l’œil ; en latin : nubecula; en grec : michlè). Car tout liquide ou tissu transforme sa limpidité en opacité par le mélange de substances hétérogènes. 3° Toute cause morbipare, de nature soit alcaline, soit acide proprement dites, soit jouant le rôle de l’un ou de l’autre de ce genre de substances, en amincissant ou ramollissant en tout ou en partie les parois primitivement cornées [kéralomalacia ; du grec :malakos , mou), peut faire que la cornée transparente cède en partie ou tout entière, sous la turgescence et la pression des humeurs de l’œil, et forme alors une hernie (kératocèle) ou une bosselure demi transparente brune ou jaunâtre (pommette ou melon), ou une surface conoïque et ombiliquée; ou bien qu’elle se couvre, en se soulevant à l'intérieur, de granulations noires en grappes (raisinières, sTAPnvLOME rameux des modernes ; staphylôma des Grecs et de Celse qui définit celte affection : similis figura acino; du grec stapliylè, grappe de raisin).

4° L’altération organique de la cornée transparente, partant du coin de l'angle interne de l’œil et s’arrêtant à une certaine distance du centre de la convexité, soit à l'extérieur soit à l’intérieur de cette calotte transparente, et limitée ainsi comme en croissant par un arc de cercle, prendra le nom d’oNOLE ou coup d'ongle, d'ONGLET, de drapeau, d’oNGLÉE en l’oeil (Morel, dict. de \ 558), unguis nervosa en latin, et en grec: pterigion, de pteryx, aile).

5° Toutes les causes de dermalgies (1 650) ou maladies de la peau, en reproduisant et localisant leurs innombrables effets sur la surface de la cornée transparente, soot en état de la couvrir d’efflorescences humides, de tuberculisations purulentes, de bourgeonnements blafards, granulés et s’amoncelant les uns sur les autres, de manière à soulever la paupière et à en gêner les mouvements (en latin : corneo-tubercula, ulcuscula, carcinomata et carbunculï).

La cornée transparente intercepte alors la vision et du malade et de l’observateur.

6° D’autres fois ces effets, disséminés par infiniment petites doses dans la substance intime de la cornée transparente, y font l’office de tout autant de petits écrans opaques, que la vision du malade perçoit, et que son imagination transporte, comme des corps volants, comme des points noirs, comme des mouches, dans les régions de l’espace que l'œil mesure dans tous les sens par ses mouvements incessants.

7° D'autres fois la cornée imprégnée d'unecoloration qui lui est étrangère, prête cette coloration factice à tous les objets extérieurs: dans Tictère on voit tout jaune; dans I’inflammation on voit tout couleur de sang; tout parait enveloppé de fumée, quand la cornée a contracté une semi-transparence fuligineuse. Ces deux dernières affections avaient reçu des Latins le nom d'hallucinatio, et des Grecs celui de parorasis (de oraô, voir, et para, autre chose que ce qui est).

1876. 2e ESPÈCE. Iridalgies; affections de la cloison qui prend le nom d'inis sur sa zone antérieure et irisée, d’uvÉE sur la zone postérieure et noire, de pupille sur l’aire centrale amincie en une pellicule diaphane et d’une minceur qui semble échapper à la vue.

Définition et énumération synonymique des diverses affections dont céctb cloison de l'oeil peut ètrf. le siège. L’iris est une cloison éminemment musculaire et destinée à servir do diaphragme à l’appareil do la vision, c'est-à-dire d écran élastique pour rétrécir ou dilater l’ouverture de la pupille, selon quelles rayons de lumière deviennent trop ou pas assez intonscs; n’est par suite de celle graduation, dans

PARALYSIE, DÉFORMATION, PROCIDENCE ET INFLAMMATION DE L’iRlS. 343

le diamètre de la pupille, que l’œil est en état de percevoir les couleurs; la plus grande ouverture permettant de percevoir la sensation du rouge , la suivante celle du bleu, la suivante celle du jaune, et la moindre de toutes, celle du blanc; les dilatations de la pupille intermédiaires à ces quatre divisions combinant les deux couleurs contiguës de manière à fournir toutes les colorations intermédiaires, et toutes les nuances possibles, selon que le diamètre de la pupille s’approche plus de l’une que de l’autre de ces grandes divisions ; ainsi, par exemple, quand le diamètre de la pupille sera intermédiaire entre ceux de la zone rubripare et de la zone cérulipare, l’œil aura la sensation de la couleur violette (*).

Le diamètre de la pupille doit donc changer à chaque coup d’œil ; son immobilité indiquerait un état morbide et donnerait lieu aux plus singulières illusions sur la forme et la coloration des objets.

La structure de l’nus consiste en irradiations de filets musculaires, disposition comme soyeuse qui suffit pour en produire le châtoiement et les irisations. Chacun de ces petits filets est le développement musculo-cellulaire d’une papille nerveuse qui en anime la contractilité. L’iuis est donc susceptible de paralysie (1754) qui peut le frapper à l’instant de la plus grande ou de la moindre dilatation, sans déformer le pourtour circulaire de la pupille, quand la paralysie est générale, mais en déchiquetant ses bords internes d'angles rentrants et sortants plus ou moins nombreux, souvent cruciformes, quand la paralysie est alternante. Cette affection de l'iris est donc névrogène. La dilatation exceptionnelle et persistante de la pupille peut provenir également de la turgescence de l’œil, d’une pléthore de l'humeur vitrée, comme son rétrécissement permanent peut être dû à une émaciation de cette dernière région de l'œil. La colère, une forte surexcitation morale ou toxicogène (332), par la belladone, par exemple, sont en état de tenir la pupille dilatée démesurément (**) : l'homme voit alors tout en rouge, il a du sang dans les yeux. Chez certains animaux, tels que le chien, et même, en certaines circonstances, chez l’homme, la pupille et la membrane de l’iris paraissent flamboyantes. Sous une telle influence ou bien sous celle des infections désorganisatrices et mercurielles, la membrane iris peut se déchirer et retomber en partie au moins dans la première chambre ; on appelle cette affection la chute ou procidence de l’iris. Quant à la membrane de la pupille, elle est vraiment si mince, si pelliculeuse, si pelure d’oignon, qu’il lui serait bien difficile de devenir le siège d’une sécrétion quelconque appréciable et d’un déchirement capable d’être distingué; les affections dont elle est susceptible échappent à l’analyse. L'inflammation, ou remplacement de la circulation omnicolore par la circulation sanguine, peut envahir l’t'm, comme la cornée transparente.

1877. 3e ESPÈCE. Scléralcies ; affections de la substance de la sclérotique ou cornée opaque ( sclerotès ).

Définition et énumération synonymique des affections de la cornée opaque. Ainsi que la cornée transparente (1875), la cornée opaque ou sclérotique peut, sous l’influence des mêmes causes d’intoxication ou de désorganisation, se couvrir de tuberculisaiions purulentes ou blafardes, s’injecter de sang dans ses innombrables mais inappréciables canaux interstitiels. Elle peut perdre même, çà et là, son opacité et

(*) Voy. Nouveau système de Chimie organique, 2e édit. 1838, tom II, pag. 338. — Ttevue élémentaire de médecine et de pharmacie, tom I, pag. 222, 1847. — Iievuc complémentaire des Sciences, tom I, pag. 84, 1854.

(**) On a donné le nom de mydriasis à cet état de dilatation de la pupille dont faire semble avoir refoulé et avoir fait disparaître l’iris.