RAPPORTS DES OS DU CRANE AVEC ^ORGANISATION MUSICALE

pense de s’interpréter l'une par l’autre. Qui sait si l'aveugle de naissance n’entend pas les couleurs, et si le sourd de naissance ne voit pas les sons ? qui sait si, entre le phénomène du clair-obscur et celui des transilions par dissonance, il ne s’interpose pas une loi égale au fond ou une profonde analogie, et si l'harmonie qui s’établit, sous un pinceau heureux, entre les couleurs les plus criardes, n’est pas la même qui résulte, sous la baguette d’une inspiration savante, entre l’accord agaçant de septième et l’accord parfait et pur comme un beau rayon de jour qui apparaît après l’orage ?

19° Qui sait si le vice de ce bel instrument que la nature a organisé dans notre oreille ne suffit pas à lui seul pour fausser le jugement, altérer la bonne humeur, dénaturer les bons rapports avec les autres et avec nous-mêmes, et si la pureté de perception de l'harmonie physique n’importe pas à l’harmonie de nos passions? Qu’estce que la beauté, si ce mest le jeu normal de tous nos organes? Qui sait si la bonté n’est pas la conscience intime de cette complète régularité? Le moral a moins à perdre dans une surdité complète que dans la viciation de la perception des sons ; entendre de travers, comme voir de travers, mieux vaudrait ne rien voir et ne rien entendre.

20° Préservons donc de toute atteinte notre oreille, avec autant de soin que notre œil, et regardons comme un égal bienfait le moyen de nous débarrasser de la cause qni peut en torturer la sensibilité ou vicier la perception qui lui est propre.

21 0 Quoique ce soit dans l’oreille que réside l’admirable organe de la perception des sons, on dirait pourtant que la susceptibilité s'en transmet aux papilles de la périphérie du crâne tout entière, quand on analyse l’impression que l’on ressent à l’audition de certains effets d'harmonie. On a remarqué en outre, chez toutes les belles organisations musicales, que les os de la boîte crânienne sont de mince épaisseur, comme si le crâne était la boîteou table d’Aarmome de l'instrument, dont les vibrations s'opèrent dans la caisse du tympan Les Bretons et les nègres, qui sont faiblement organisés pour la musique, ont la suture sagittale tellement épaisse et ossifiée presque jusque sur la base de la cloison falciforme, que, lorsqu’ils se battent, ils frappent plus du front, comme les béliers, que les Anglais de leur poigne ; ils sont capables de briser du moindre coup de front le crâne d'un Pergolèse, d’un Beethoven, d’un Rossini et d’un Meyerbeer; en fait de musique, enfin, ils ne savent bien que battre la mesure, exceplis exceplandis. J'irai plus loin, et j’avancerai que, chez une belle organisation musicale, toute la charpente vibre à l'unisson ; j’ai connu des gens qui ont dû renoncer aux charmes de l'exécution et même de l’audition musicale, comme le sage renonce aux jouissances des sens, crainte d'en être brisés comme du verre : Béranger, qui chantait ses chansons tout juste comme on les déclame, n'allait jamais au théâtre ni dans les assemblées politiques ; il ne pouvait entendre, me disait-il un jour, ni un orateur, ni un chanteur.

N. D. Par tout ce que nous venons de dire, on comprendra que les affections de l'organe de l’ouïe peuvent offrir des caractères et sortir des effets aussi différents que le sont les régions qui rentrent dans la topographie de l'organe ; nous les diviserons, comme nous l'avons fait à l’égard des opiitiialgies (1830), en trois sections principales comprenant, l’une les affections de l'oreille externe (1903,3°) : exotalgies (de ex, au dehors); l’autre celles de l’oreille interne : endot algies (1903, 5°) (de cndo, en dedans); et la troisième les affections de l'oreille moyenne ou organe auditif proprement dit : mesotalgies (de mesos, moyen) (1903, 3°).

!r° SECTION : exotalgies, affections morbides de la région externe de l'appareil

auditif (1903, 3°).

1901. Définition. 1° L’oreille externe, ou oreille proprement dite, comprend le pa-

372 l’oreille est la forme inverse dü cou; oreilles encrassées.

mllon (en latin, auricula ou pinna; en grec, epicampes otos) et le tuyau auditif (ea latin, auris foramen; en grec, ôtos poros) qui se termine à la membrane du tympan (1903,4°)- Le pavillonde l’oreille est, en sens contraire, au tuyau auditi [ ce que la trompe du cor estau tube recourbé. Dans l’appareil de l’oreille, le pavillon concentre les sons et les fait converger, par le trou auditif, vers la membrane du tympan; dans le cor et dans les instruments en cuivre, au contraire, les vibrations de l'air, émanant de l'orifice du tube, divergent, en se répercutant contre les parois de l’instrument, sous deangles d’autant plus ouverts que le tube s’évase davantage, pour former 1 epavillou o-; la trompe; cequi faitque les sonsarrivent plus au loin et se disséminent sur un plus grand espace. Il y a en quelque sorte, entre le mécanisme de ces deux appareils à rebours, la même corrélation qu’entre le microscope et le télescope; l'effet de l’un est la contre-partie de l’autre, et les deux mécanismes sont l'inverse l’un de l’autre.

2° On entend d’autant plus loin, toutes choses égales d’ailleurs, que le pavillon e-: plus développé, comme on voit d’autant plus loin que l’on se sert d’un télescope à plus grand objectif; un allongement dequelques centimètres peutéquivaloir, pour l'organe auditif, à un rapprochement dequelques fractions de lieue; d'où vient qu'en appliquant sur l'oreille, immédiatement ou au moyen d’un tube flexible et en caoutchou. ou inflexible et en métal, une conque artificielle en argent ou même en bois, on peut venir en aide à une audition incomplète et obtuse, et rendre l'ouïe à certains sourds. De là vient encore que certaines personnes n’entendent bien ou n’entendent jamais mieux qu'en comprenant le pavillon de l'oreille entre l’index et le pouce, et courbant la paume de la main et les doigts en forme de conque ou coquille ; on recueille ainsi plus de rayons sonores, pour les faire converger vers un organe difficile à vibrer.

I9P5. N. D. On pourrait, en certains cas, distinguer autant de genres de maladies qu il existe de régions dans ce premier appareil de l’organe de l’ouïe : 1° Hélicalgie : affection localisée dans l’hélix; 2° Antuélicalgie : affection del’authelix; 30Conchalgie : affection ayant son siège dans la conque; 4° Tragalgie : affection du tragus; 5° Antitragalg-ie : affection de Yanlitragus; 6° Lodalgib : affection du lobe ou bout de l’oreille ; 7° Poralgie : affection du tuyau auditif. Mais ces distinctions ne sauraient servir qu’à indiquer le siège du mal, l’homogénéité de structure de toutes ces régions étant telle que la même cause y détermine d'identiques effets. Dans notre système, il nous suffira de comprendre tous ces genres sous la dénomination spéciale d'ExoTALgies, sauf à détailler les dénominations, dans les circonstances particulières qui pourraient se présenter en pareil cas.

1906. ESPÈCE. Exotalgies asphyxigènes (53,1748) ; affections de l’ouïe par interception de l’air extérieur.

Synonymie. Crasse dans l’oreille — en latin : aurium sordes Cels.

effets. Nous comprenons sous ce nom ces sortes de surdité qui ne sont causées que par l’accumulation du cérumen, crasse qui n'est que la coagulation des transsudations de l’oreille. L’air une fois intercepté, la surdité persiste tant que dure l’obstacle. On a vu des gens convaincus qu’ils étaient sourds, et qui ne l’étaient pas par toute autre cause; de pareils crasseux sont une excellente aubaine pour le charlatanisme; le triomphe du cure-oreille qui, entre les mains du praticien, prend le nom do curette (*), parait alors celui d’une science exceptionnelle et un prodige de l’art.

médication. Les soins de propreté préviennent cet accident; et ces soins consUlcct à s'instiller de temps à autre dans l'oreille quelques gouttes d'huile camphrée (1293) que l’on éponge ensuite, en introduisant dans le tuyau auditif le coin

(’ . Or •iùturium {\K>\\Tauncul(irium)spccilhim Cels., auriscalpium Maitial , ôloglyphis on jrc:.

otite; intumescence des cartilages de l’oreille. 873

d’un foulard ou d'uu linge de mousseline. L’eau tiède, augmentée d’une faible quantité d’eau de toilette (1717), ou d’alcool camphré (1287), suffit à ce léger nettoyage. Si la crasse s’est accumulée faute de soins, ou bien elle est molle et peut être enlevée avec le cure-oreille ; ou bien elle a durci, et alors on l’attaque avec l’alcool camphré ou l’eau de toilette pure, qui ramollit la crasse de manière à pouvoir l'enlever ensuite avec la cuiller du cure-oreille ou de la curette, ou bien qui vide la place en dissolvant peu à peu la substance qui faisait office de bouchon. On peut recouvrer ainsi l’ouïe, rien qu’en déblayant le tuyau auditif.

1 907. 2e ESPÈCE. Exotalgies anévrogènes (1851); affections de l’oreille externe par l’interruption de l'influx nerveux.

Synonymie. Paralysie de l’oreille ; insensibilité, engourdissement de l’oreille. Otite externe des auteurs.

effets. L'influx nerveux, d’où émane la sensibilité des papilles, peut être intercepté par une des causes morbipnres, sur une portion plus ou moins profonde de la portion dure du nerf auditif ; ou bien l’insensibilité peut provenir d’une altération plus ou moins profonde, plus ou moins durable, de la surface sur laquelle les papilles du tact viennent s’épanouir. Dans l’un et dans l'autre cas, le pavillon de l’oreille perd le sentiment des i mpressions, ce qui ne l’empêche pas de concourir à l’audition, comme le ferait une conque artificielle.

médication. Si la portion dure du nerf auditif n’est pas définitivement oblitérée, on a toujours l’espoir de ramener la sensibilité dans le pavillon de l’oreille, en arrosant le crâne d’eau sédative (1336, 1°), en s’en passant derrière et devant l’oreille, et, s’il le faut, en enveloppant tout le pavillon avec une compresse de cette eau (1345,2°-,). On recouvre ensuite chaque fois l’oreille d’un linge enduit de pommade camphrée (1297).

1908. 3' ESPÈCE. Exotalgies hypertropuogènes (1733) ; affections qui impriment a certaines régions du cartilage de l’oreille un développement hypertrophique qui forme là comme un bourrelet, une glande ou un noyau sous-cutané d’une extrême dureté.

médication. En général ce développement se produit sans douleur et persiste sans qu’on éprouve la moindre gène, même alors que l’oreille en a contracté une certaine déformation.

1909. 4e ESPÈCE. Exotalgies tiiermogènes (1738, 1793); affections du pavillon do l’oreille sous l’influence d’une extrême chaleur externe ou interne.

effets. Par un soleil ardent, une excessive fatigue, sous le coup d’une forte impression morale, ou à la suite de copieuses libations, le sang qui afflue à la tête se répand dans le réseau interstitiel, si peu sanguin d’ordinaire, que parcourt le liquide circulatoire propre à ces tissus. Le cartilage semble se tuméfier à mesure que ses surfaces rougissent, et bientôt on y sent battre les artérioles.

médication. L’eau sédative (1347 3°) en ablutions sur le crâne et en lotions (1343, 1°) sur l’oreille suffit pour dissiper cet aocident toujours passager.

1910. 6e ESPÈCE. Exotalgies krumogènes(1763); affections de l’oreille externe sous l’influence et de l’abaissement de la température et dos vents froids ou violents.

Synonymie. Engelure des oreilles; otite par les courants d’air; violent mal d’oreilles par le froid.

effets. Par un froid vif et un temps calme, on finit par ne plus sentir scs oreilles; et, si on approche trop vite du feu, on commence à y éprouver de vives douleurs. Le vent qui siffle dans les ore lies opère dans les tissus cartilagineux des congestions ou des arrêts de la circulation, qui deviennent l’occasion des douleurs d’oreilles les plus

374 ENGELURES DE L’OREILLE; VENTS COULIS; COURANTS d’AIR.

violentes, causes occasionnelles, à leur tour, de rages de dents et de douleurs de télé

MÉDic \tioiv préventive. On ne saurait apporter trop de soins à se garantir le oreilles du froid et des courants d’air, surtout quand on reste sédentaire ou qu'on se promène; car le travailleur, qui fait œuvre de ses bras, semble abrité derrière l'atmosphère de transpiration dont l'enveloppe la fatigue continue et uniforme. La paysanne de ce pays-ci, qui travaille impunément aux champs, la tète presque nue et les oreilles auvent, ne manque jamais, les jours de chômage ou de voyage, de se couvrir la tète d'un châle qui lui tombe sur le dos et les épaules (espèce de capuchon qu'ont conservé la plupart des béguines et sœurs du pot). Le capuchon, que, sur les conseils du Manuel annuaire, on a fini par adapter aux cabans, a préservé de plus de maux d'oreilles et de coups d’air que n’en a guéri la médication nouvelle.

En entrant, ôtez votre cache-nez, pour qu'il vous cache d’autant mieux quand vous le remettrez en sortant. Adoptez en hiver la coiffure en casquette ouatée ou en fourrure, et non le feutre en boisseau : Le cache-nez mord sur la casquette; il s'affaisse sous les bords du chapeau et laisse alors à découvert la partie principale qui est l’oreille.

médication curative. Si le froid vous a saisi, réchauffez-vous la tête en vous empaquetant de vos foulards ou de vos boas , et n’approchez du feu que lorsque vous sentirez revenir dans ces régions la chaleur naturelle. Une légère lotion, soit à l’alcool camphré (1288, 1°) soit à l’eau sédative (1315, 1°), achèvera de tout remettre en bon état. Si les conséquences de ce refroidissement se traduisaient par l'intumescence sanguine d’une engelure, on aurait recours aux moyens de pansement et de médication que nous avons indiqués à l'article, dermalgies ciieimonogènes ou exgelures (1665’; en outre on s’arrosera largement le crâne d’eau sédative (1347, 3°) ; ou bien on remplacera les compresses d'eau sédative par des cataplasmes salins arrosés d'eau sédative (1321 Jet aspergés de quelques gouttes de laudanum; enfin on aura recours, au besoin, aux fumigations de plantes odoriférantes (1847).

1911. 6" ESPÈCE. Exotalgies toxicogènes (254) ; arsenigènes (348) ou htdrargènes (3G9) désorganisatrices (1804); affections superficielles du pavillon et du tuyau auditif produites par une intoxication arsenicale ou mercurielle.

Synonymie. Otite externe; dartres à l’oreille et dans l’oreille; tintouin;— [en latin : aurium abscessus et suppuratio; — en grec: ôton empuesis).

effets. Le pavillon et le tuyau auditif peuvent être le siège de toutes les dermalgies toxicogènes (1G69); car enfin la peau du corps se continue jusqu'à la membrane du tympan. Mais comme, dans le fond de cet appareil, la peau recouvre immédiatement les cartilages qui en forment la charpente quasi-osseuse, il s’ensuit que la cause désorganisatrice est en état de dénaturer, de ronger profondément cet appendice de l'audition et d’étendre ses ravages de proche en proche jusque dansletuyauauditif.il s'établit alors une suppuration, ou écoulement de pus, souvent fétide ( aurium suppuratio). qui prend son cours d’abord au dehors, et ensuite ou tôt ou tard, par la trompe d'Eustaclie, pours’échapper par la bouche. Dans l’un et l'autre cas, la sensibilité papillaire de cet appendice est tellement exaltée par la cause désorganisatrice du mal, qu’elle détermine des douleurs atroces et que, d'un autre côté, ce travail sotia-cutané vicie complètement la fonction de l’audition : c’est un bruit continuel dans l’oreille : bruit de sifflet (sibilus en latin, syrigmos en grec); de conque marine [sonitus en latin, hechos en grec), de cloches [tinnitus en latin, bombos en grec); de détonation [slrepilus en latin, trismos, en grec). L’oreille a ses hallucinations, comme les yeux, et les hallucinations les plus trompeuses; ses papilles forment le clavier le plus étendu et le plus varié qu’il soit possible d’imaginer, en fait de registres et d’inslrumenta-

DARTRES, ABCÈS, SUPPURATION DE L’OREiLUE; TINTOUIN. 37o

tion ; c’est un orgue dont la transpiration et la suppuration désorganisatrice forment le soufflet. A ce tumulte intime succède définitivement un silence profond, dès que l'altération a passé des papilles aux rameaux nerveux, du mécanisme au nerf auditif lui-même; et alors l'exotalgie c’est la surdité, anciennement sourdesse (en latin : surditas , en grec ; kôplwsis).

médic ation. Très-souvent dans la journée on bassinera les surfaces à l’eau quadruple (1375) chaude, on en injectera dans le tuyau auditif; ou appliquera, sur ou derrière le pavillon de l’oreille, les plaques galvaniques (1419) pendant 10 minutes; on recouvrira ensuite les mêmes surfaces d'une compresse fortement imbibée d’alcool camphré (1288, 2°) ; on en injecterait même au besoin dans le tuyau auditif, sans qu'il en résultât le moindre accident fâcheux pour l’organe de l’ouïe; etau bout de deux ou trois minutes, on recouvrira l’oreille d’un linge enduit de pommade camphrée (1297); ou mieux, à cause des anfractuosités et inégalités de surfaces, on se servira à cet égard de coussinets de charpie (1405) enduits de pommade camphrée. On supprimerait l'emploi des plaques galvaniques, si l’on s’apercevait que leur action, au lieu de s’arrêter à la surface et d'attaquer simplement la dermalgie (1654), devient désorganisatrice pour la charpente du pavillon; car j'ai vu des cas de ce genre où le lobe de l’oreille semblait foudre, comme du beurre, au contact d'une simple lame de fer, tant les tissus de l'organe s’étaient, en ce cas exceptionnel, combinés intimement avec l’arsenic, en sorte que l’on ne pouvait soustraire galvaniquement l’arsenic, sans décomposer le tissu organique dont l’arsenic semblait être devenu la base. J’ai connu une jeune personne qui avait hérité en naissant d’une constitution semblable, d’uneconstitution comme pétrie de mercure et d’arsenic ; mais ces rencontres sont infiniment rares.

L’usage des boucles d’oreilles est d’une très-grande ressource contre les exotalgies toxicogènes (dartres arsenicales ou mercurielles de l’oreille) ; il n'y a pas, en effet, de mode ridicule qui, dans le principe, n’ait eu une destination utile. L’anneau d’or ou d’argent que l’on passe dans le trou de l’oreille est déjà, à lui seul, un soustracteur puissant ; au reste, l’or et l’argent sont, avec le platine, les seuls métaux que l'on doive employer pour cet anneau. Mais la puissance de ce moyen pour combattre les intoxications de l’oreille, cette puissance sera centuplée parla galvanisation, c’est-àdire, quand l’anneau deviendra le conducteur de l’action galvanique d’une association de deux autres métaux; et l’on prend, dans ce dernier but, des métaux qui ne coûtent pas cher. On introduira dans l’anneau, ou véritable boucle d’oreille, un petit faisceau de fils ou lanières de cuivre et de zinc, que l’on nettoiera tous les soirs à grande eau d'abord vinaigrée, pour s’en servir de nouveau le lendemain (1429). L’usage des boucles d'oreilles, qui remonte à la plus haute antiquité, est un appareil galvanique et antimercuriel qui profite à l’assainissement autant de l’oreille que des yeux et de l’appareil dentaire et autres régions de la tète. Les personnes qui ne portent pas de boucles d’oreilles y suppléeront au moyen d'une petite chaîne galvanique (1422) qu’elles se passeront de temps à autre autour de l'oreille. Si tous ces moyens n’amenaient pas assez vite le résultat désiré, on en viendrait à l’emploi de l’eau sédative, en lotions ou en compresses (1345) ou en injection (1386), dans le tuyau auditif; mais, dans l’une ou l'autre de ces modifications de la médication, on aura soin, après chaque pansement, de recouvrir l'oreille d’un linge ou d’un coussinet de charpie (1405) imbibé de pommade camphrée (1302, 2°). Les applications de peaux d'animaux vivants (1220) et les bains locaux de sang (1219) seront les auxiliaires heureux de ce traitement. Au besoin et à défaut de ces moyens, on appliquerait sur l’oreille malade un œuf frais entier et non cassé, que l’on aurait soin de tenir chaudement, pendant les intervalles où on ne pourrait pas l’appliquer sur l'oreille, un œu( même en voie d’incubation;