ERGOTINE

1 organe de M. le docteur Retzius, que l'ergotine est le plus puissant remède que possède la me'decine contre les hémorrliagies des vaisseaux tant artériels que veineux.

En 1847, l'Acade'mie royale de me'decine et de chirurgie de Turin, ayaat expérimente' l'ergotine, posa les conclusions suivantes :

1° L'ergotine est un moyen he'mostatique très-propre à arrêter l'hémorrliagie artérielle même des gros vaisseaux, en conservant leur perme'abilifé.

2" Des expériences démontrent que Ton peut obtenir la cicatrisation des artères et cela sans qu'il en résulte nécessairement l'occlusion du canal, comme les anciens le pensaient généralement, et comme le pensent encore aujourd'hui beaucoup de praticiens.

Nous arrivons maintenant aux expériences de M. Sée, médecin à Paris, qui fit avec l'ergotine un grand nombre d'applications thérapeutiques, et dont les conclusions ne sont pas, à beaucoup près, aussi avantageuses pour ce nouveau médicament que celles de M. Bonjean. Le résultat des travaux de M. Sée fut adressé à l'Académie des sciences de Paris, dans la séance du "22 novembre 1847; voici les conclusions de ce mémoire :

1" L'ergotine ne produit sur les héraorrhagies externes qu'une action passagère qui est insuffisante pour suspendre l'écoulement sanguin d'une manière complète ;

2" L'action de l'ergotine, sous ce rapport est identique à celle de l'ergot de seigle;

3° L'un et l'autre, mais surtout l'ergot, réussissent dans les liémorrhagies puerpérales ou dépendant d'une distension de l'utérus par un pioduit morbide;

4" Tous deux échouent dans les autres hémorrhagies ;

5" Tous deux produisent la dépression et le ralentissement du pouls ;

6° Ils ne produisent pas de troubles nerveux et ne modifient pas les affections nerveuses ;

7° Dans les hémorrhagies externes, l'ergotine est aussi inefficace que dans les hémorrhagies internes.

Nous reviendrons plus loin sur ces conclusions ; pour le moment nous nous contenterons d'insister sur cette propriété de l'ergotine, vérifiée par un grand nombre d'observations, à savoir le ralentissement et la dépression du pouls; partant de ces observations, M. Piédagnel a été conduit à considérer l'ergotine comme un succédané de la digitale et en a obtenu de bons effets chez quatre sujets atteints d'affections du cœur.

§ 7. Discussion de l'action thérapeutique. — La première question à résoudre est celle-ci : Quel est le principe actif de l'ergot de seigle? Dans l'état actuel de la science, cette question n'est pas susceptible d'être résolue d'une manière complète. Nous ferons seulement ressortir avec M. Sée Timporlance thérapeutique attribuée à chacune des préparations suivantes :

i° L'ergot cède à Te'ther une résine que Ton a trouve'e entièrement inerte, même à des doses très-conside'rables ;

2° L'huile d'ergot obtenue par l'éther a été considérée comme très-vénéneuse par Samuel Wright et Hoolker; 31. Legrip refuse à cette substance toute pi'opriété toxique ;

3" L'ergotine de Wiggers a été trouvée vénéneuse et hyposthénisante ; M. Bonjean a nié cette propriété;

i° L'ergotine de Bonjean ou extrait aqueux en qui paraît résider la plupart des propriétés du seigle ergoté ;

5° L'huile obtenue par Bonjean et qui renferme les propriétés toxiques du seigle ergoté (1).

Une question subsidiaire se présente maintenant : Qu'est-ce que l'ergotine de Bonjean? Nous emprunterons à M. Bouchardat la solution de cette question :

« Le nom d'ergotine que M. Bonjean adopte me paraît peu convenable, parce qu'il s'applique à un produit complexe et mal défini. Je ne puis admettre celte séparation rigoureuse du principe toxique et du principe médicamenteux, comme M. Bonjean prétend l'avoir obtenu : c'est une ancienne hypothèse que plusieurs chimistes ont en vain poursuivie pour plusieurs médicaments importants, et des recherches physiologiques attentives ont toujours démontré que c'était une utopie ; le poison devi.ent médicament quand on l'administre à propos, et à des doses convenables ; les propriétés thérapeutiques sont toujours sous la dépendance des propriétés physiologiques (2). »

Laissant de côté toute préoccupation relativement à la nature de l'ergotine, apprécions cette substance au point de vue de son action physiologique et thérapeutique.

Comme hémostatique pour l'usage externe, on ne peut nier que l'ergotine soit d'une véritable efficacité : trop d'expériences bien faites et consciencieu^ses en sont le garant ; mais de là à cette action merveilleuse d'écoulement sanguin arrêté dans un vaisseau ouvert, tel que la carotide, il y a loin, et nous renvoyons pour de semblables propriétés aux assertions mensongères des sauvages indiens touchant les propriétés hémostatiques du matico. Comme hémostatique interne, l'action paraît plus douteuse encore; nous en exceptons cependant, avec M. Sée, les cas où l'hémorrhagie est liée à des phénomènes puerpéraux tels que des contractions de l'utérus réveillées à propos suffisent pour -arrêter les perles sanguines. C'est donc dans la pratique des accouchements que l'ergotine est appelée à rendre de véritables services ; mais ici, rien ne la distingue du seigle ergoté, et tout ce qui est vrai de celui-ci, est applicable à celle-là; l'ergotine aura

(t) Sée. Thèse inauguraJc sur les propriétcs du seigle ergoic, lo juillet I84(). (2) BoucHAKDAT. TraUc clc matière médicale. Paris, 1846, p. î4'2-14o.

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pourtant sur le seigle ergoté l'avantage d'être une pre'paration mieux de'finie et, partant, d'une activité et d'une sûreté d'action plus grandes.

Le seigle ergoté a été administré à la manière des astringents dans une foule d'écoulements sanguins, leucorrhéicjues , blennorrhagiques, etc.; on pourra dans ces circonstances recourir à l'ergotine ; nous en avons obtenu de bons résultats.

L'action de cette substance sur la circulation, bien que constatée d'une manière évidente, a été peu employée en thérapeutique; de nouvelles expériences seraient nécessaires pour juger de son action comme moyen hyposthénisant.

I 8. Formes et doses.

i° Poudre. — 10 à 60 centigrammes et même 1 gramme. M. Trousseau dit 1 à S grammes plusieurs jours de suite.

2'' Pilules. — Même dose, associée à la poudre de réglisse.

3" Potioti (Booiean). — Pr. Ergotine 1 gramme.

Eau commune . . . 100 grammes.

Sirop de fleurs d'oranger. 30 »

F. S. A. A prendre par cuillerée à bouche dans la journée, de quart d'heure en quart d'heure, dans un cas d'inertie de la matrice. En cas d'hémorrhagie foudroyante, on administre 3 à 10 grammes d'ergotinc.

4° Sirop (Bonjean). — Pr. Ergotine. ..... 10 grammes.

Eau de fleurs d'oranger . 30 » Sirop simple .^00 »

Faites bouillir le sirop et ajoutez-y la solution d'ergotine dans l'eau de fleurs d'oranger, 'i h A cuillerées par jour.

5" Suppositoire (Bonjean). — Taillez un morceau de savon en cône et enduisez-le d'ergotine. — Hémorrhagies rectales et hémorrhoïdales.

6° Solution 'pour l'usage externe. — ■ 10 grammes d'ergotine dans 100 à 200 grammes d'eau. On en imbibe la charpie et les compresses, et on les applique sur la plaie en exerçant une compression modérée.