BROME

g D. Propriétés médicales. — MM. Andral et Fournet ont conseillé Tusage du brome dans le traitement des affections articulaires , notamment dans les arthrites chroniques ; ils ont remarqué que ce médicament fait cesser parfaitement et avec rapidité la douleur dans les articulations malades. Le brome fut administré toujours pur; à l'intérieur sous forme de potion, uni à une simple solution de gomme; à l'extérieur sous forme de mixture alcoolique, employée en frictions sur les articulations malades. Pour la potion, on versait dans la fiole contenant la dissolution de gomme, le nombre des gouttes déterminées ; on secouait très-fortement, et immédiatement le malade portait à la bouche le goulot de la bouteille et avalait la moitié de la potion; il en était de même pour l'autre moitié. L'agilation imprimée au liquide au moment de l'avaler tenait le brome en suspension et l'empêchait de se précipiter au fond du vase. Le soin que l'on prenait à exécuter rapidement et la préparation et l'administration de la potion diminuait un peu les inconvénients de la grande volatilité du brome ; du reste, cette volatilité rendra toujours difficile l'administration de ce médicament.

A l'intérieur la dose était, dans le principe, de 2 gouttes pour 4 onces de véhicule; puis cette dernière quantité restant la même, on en est arrivé de 2 en 2 gouttes jusqu'à la dose de 60 gouttes dans les vingt-quatre heures.

La mixture a été commencée à 10 gouttes par once d'alcool; chaque jour, on a augmenté de 5 gouttes, et on est allé ainsi jusqu'à 108 gouttes. Les frictions avec la mixture étaient faites trois fois le jour, au moyen d'une flanelle imbibée du liquide ; elles étaient pratiquées sur toutes les articulations douloureuses et gonflées; un sentitoent de picotement léger dans les premiers temps de l'administration du médicament, se changeant ensuite en un sentiment de chaleur, de cuisson, de sécheresse de la partie, tels furent les seuls phénomènes que déterminèrent les frictions (î).

M. Pourché, de Montpellier, soignait une jeune femme de 22 ans, atteinte depuis sept ans de symptômes de scrofule : elle se présentait avec une masse tuberculeuse considérable de chaque côté du cou. Ce médecin prescrivit le brome pur à l'intérieur en potion à la dose de 6 gouttes dans 5 onces d'eau distillée. La dose fut portée jusqu'à 50 gouttes. En même temps, on appliquait sur les tubercules des cataplasmes arrosés avec une solution aqueuse contenant de 12 à 50 gouttes de brome. Ce traitement, continué ainsi pendant environ trois mois, a fait disparaître presque tous les symptômes de scrofule (2).

Depuis lors, M. Pourché a introduit le brome dans la thérapeutique des affections scrofuleuses, et il en a retiré de bons effets ; Magendie, qui a suivi aussi cette pratique, s'est loué de l'emploi du brome et du bromure de potassium dans le traitement local des glandes lymphatiques externes,

(1) Bulletin de thérapeutique, février 1838.

(2) Annales de médecine belge et étrangère. Bruxelles, 1837, t. IJI, p. 110.

406 MÉDICAMENTS ALTERANTS.

tuberculeuses et scrofuleuses. Glover et Horing l'ont aussi vante' dans la scrofulose.

D'après M. Ozanam, le brome serait le remède spéciOque dans le traitetement des angines pseudo-membraneuses, croup, muguet.

M. Ozanam a établi expérimentalement que le brome exerce une désagrégation moléculaire sur les fausses membranes. Il cite là observations toutes couronnées de succès, par l'emploi du brome ou du bromure de potassium qui agit de la même manière (1).

Le docteur Golitzinsky a obtenu des résultats remarquables, dans le traitement de la diphthérite croupale, de l'emploi de la formule suivante :

R. Bromiipuri gr-iij-

Kali bromat gr- vi.

Aq. destin . . ^ vi.

Toutes les heures une cuillerée à café dans un peu d'eau.

En même temps il faisait respirer des vapeurs bromurées en tenant au devant de la bouche et du nez de l'enfant un morceau d'amidon imprégné d'une solution de brome (Bromii purij, kali bromat. ââ gr. vi pro fvi«9.)(2).

M. Loewig avait imaginé d'employer le brome à l'instar du chlore comme désinfectant ; Duflos a aussi préparé une eau bromurée en versant une goutte de brome dans une once d'eau.

Les médecins américains de l'armée fédérale ont traité eificacement les blessés atteints de pourriture d'hôpital avec le brome; les surfaces malades, après avoir été soigneusement débarrassées des escarrhes et des détritus organiques, étaient pansées avec ce médicament (5).

§ G. Discussion des propriétés médicales. — L'action physiologique d'un médicament est généralement, sinon toujours,, en rapport avec l'action thérapeutique, et le plus souvent on peut de l'une conclure à l'autre; un médicament qui ne détermine pas d'effets physiologiques produit bien rarement des effets thérapeutiques appréciables ; en s'appuyant sur cette donnée, on peut assurer que le brome mérite d'être introduit dans la thérapeutique, tout en reconnaissant cependant qu'il a encore besoin d'être expérimenté.

Sa grande volatilité est une difficulté pour son administration; peut-être deviendrait-elle un mérite, si les vapeurs de brome étaient essayées dans la phthisie et dans les affections catarrhales. Du reste, on peut remplacer le brome par le bromure de potassium et obtenir ainsi un médicament d'une administration très-usuelle.

La solution alcoolique de brome nous semble une bonne préparation

(1) Gazette médicale de Paris, 1856, p. ofM.

(2) Allg. medic. Central-Zeitwig , 1861. — Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, 00*= vol.

(o) American médical Times, 1863. — Gazette médicale de Paris, 1865; 45.

pour l'usage externe ; les travaux de MM. Andral et Fournet ne laissent aucun doute à cet e'gard.

Quant aux. affections scrofuleuses , malgré les re'sultats avantageux obtenus par M. Fourché et Magendie, nous manquons encore aujourd'hui d'expériences décisives; nous imiterons à cet égard la réserve de M. Lebert à qui nous empruntons les lignes suivantes :

« Le brome a été recommandé comme moyen local dans la thérapeutique des tubercules et des scrofules des glandes lymphatiques externes ; mais jusqu'à présent l'expérience n'a pas encore suffisamment décidé de son opportunité en pareil cas (1). »

§ 7. Formes et doses.

Usage interne! — 2 à 30 gouttes dans un julep gommeux, ou simplement dans l'feau distillée.

Usage externe. — 10 gouttes à 1 gros dans une mixture alcoolique. Pommade bromurée (Magendie).

Pr. Bromure de potassium 2 grammes.

Brome liquide 6 gouttes.

Axonge . . , 4fO grammes.

M. En frictions sur les glandes lymphatiques.

Syn. : Bromure protassiqiie. — Potassii bromidum, Kalium bromalmiiy liromurelum potassii. — Bromide of potassium (Angl.). — • Bromkalium (AIL).

,^ 1". Obigine et historique. — Les bromures de potassium, de sodium, de calcium et de magnésium sont usités depuis longtemps en thérapeutique, puisqu'ils font partie intégrante d'une foule d'eaux minérales; les eaux de Bourbonne-les-Bains contiennent une quantité notable de bromures; celles de Nauheim et Hombourg dans le grand-duché de Hesse, celles de Soden en Nassau, de Kreuznach en Prusse, en contiennent aussi, mais en quantité moindre ; du reste, on concentre ces eaux naturelles, et on en obtient des eaux-mères qui sont riches en sels bromures et iodurés et qui jouissent d'une incontestable utilité dans le traitement des accidents syphilitiques constitutionnels et des maladies chroniques de la peau. L'inspiration des vapeurs bromo-iodurées auprès des salines et dans les cabinets des bains salins, à Kreuznach, date de 1827; elle a été recommandée par le docteur Prieger.

Nous ne nous occuperons dans cet article que du bromure de potassium qui a été appliqué au traitement de plusieurs maladies et chez lequel on a rencontré des propriétés anesthésiques très-curieuses ; un jour viendra sans

(1) Lebert. Maladies scrofuleuses et fnberculeusns, Paris, iSi9, p. 4 65.

408 MÉDICAMENTS ALTÉRANTS.

doute où la médication bromurée comptera autant de représentants que la médication iodurée ; cette foule de médicaments que l'on préconise tout à coup et que Ton abandonne ensuite, nuit plus aux progrès de la médecine qu elle n'enrichit la thérapeutique ; une étude bien faite d'un seul médicament vaut plus que le prospectus de cent autres.

g 2. Préparation. — On prépare le bromure de potassium en saturant du brome avec de l'hydrate de potasse. La dissolution renferme à la fois du bromate et du bromure potassiques; on l'évaporé jusqu'à siccité et on chauffe le résidu jusqu'à ce qu'il ne se dégage plus d'oxygène. Le bromate est alors converti en bromure. On pourrait l'obtenir aussi en décomposant un soluté de bromure de fer par du carbonate de potasse.

§ 3. Propriétés physiques et chimiques. — Le bromure de potassium neutre est très-soluble dans l'eau, mais peu soluble dans l'alcool; il cristallise par l'évaporation, comme le chlorure, en petits cubes ou en prismes rectangulaires, blancs, d'une saveur piquante. Les cristaux ne contiennent pas d'eau de cristallisation; ils décrépitent quand on les chauffe et entrent en fusion sans subir d'altération.

g 4. Action physiologique. — M. Puche, ayant administré des doses considérables à des malades atteints d'affections syphilitiques, fut à même d'observer les phénomènes physiologiques que produit ce médicament; le bromure fut administré d'abord à la dose de 2, 4, 6 grammes en dissolution dans une potion gommeuse ou dans un pot de tisane. Les doses étaient ensuite progressivement portées à. \0, 15, 20 grammes, à partir du huitième ou du dixième jour du traitement.

M. Puche observa les phénomènes suivants : céphalalgie, hébétude, troubles de la vue et de l'ouïe, affaiblissement de la mémoire et de l'inteHigence, sentiment d'ivresse et tendance à l'assoupissement; en même temps les malades chancellent et ne peuvent se tenir sur les jambes.

Lorsque la dose de bromure de potassium est très-forte et que le malade a été soumis quelque temps à l'action de ce nïédicament, il se produit un phénomène très-curieux ; la sensibilité s'émousse à tel point que l'on peut pincer, piquer et brûler la peau sans que le patient en ait conscience.

« Mais si l'action topique et l'action indirecte du bromure sont combinées, dit M. Trousseau, l'anesthésie peut être rapide, se soutenir longtemps sans qu'il soit besoin de recourir à des doses énormes. Ainsi le contact exercé sur le voile du palais et sur le pharynx quand on avale la boisson bromurée, en même temps sans doute que l'action exercée sur le système nerveux par le sang chargé de bromure, et en troisième lieu la sécrétion constante qui se fait dans la bouche, sécrétion probablement fortement chargée du sel médicamenteux, ces trois circonstances réunies produisent quelquefois, dès le deuxième soir du traitement, une insensibilité complète du pharynx et du voile du priais, de sorte que l'on peut titiller la luette, toucher le fond du pharynx, les amygdales, sans provoquer le plus léger

mouvement de déglutition. La même insensibilité' s'observe sur la conjonctive que Ton peut toucher avec le doigt sans faire cligner les malades. M. Huette se demande si la chirurgie n'utilisera pas cette aneslhésie partielle si facile à obtenir, pour pratiquer avec plus de certitude et de facilité des opérations sur les parties qui sont ainsi frappées d'insensibilité (1). »

Ces vertus anesthcsiques pourraient, en eflet, rendre de grands services dans les opérations à pratiquer sur l'organe de la vue ou dans l'intérieur de la bouche; la pupille artificielle, la cataracte, la staphyloraphie seraient singulièrement facihtées par l'insensibilité des parties sur lesquelles on doit opérer.

M. Rieken estime que l'on pourrait aussi utiliser ces propriétés pour la laryngo-pharyngoscopie au moyen des spécula de MM. Czermack et Turck; peut-être aussi pourrait-on employer le bromure de potassium pour arracher les dents sans causer de trop vives douleurs (2).

Le bromure de potassium exerce une action sédative très-prononcée sur les organes génitaux; la thérapeutique a su tirer de ce fait d'utiles conséquences,

MM. Rames et Huette auxquels nous devons, de concert avec M. Puche, le résumé de ces expériences physiologiques, ont constaté aussi dans leurs thèses que ce médicament n'a pas sur les organes de la digestion la propriété irritante du brome; en effet, sur un relevé de soixante-dix observations, M. Huette n'a constaté que cinq fois de la gastrite et de la diarrhée.

Le bromure de potassium a cependant une action légèrement excitante 5ur la membrane muqueuse de la bouche qui s'irrite les premiers jours du traitement, lorsqu'on élève trop rapidement la dose ; il n'en est pas de même de l'action générale de ce médicament qui paraît exercer une sédation sur la fonction circulatoire; à ce titre, il pourrait donc être placé parmi les médicaments contro-stimulants.

§ 5. Propriétés médicales. — M. Pourché a administré avec succès, dès 1828, le bromure de potassium contre les manifestations si nombreuses de la scrofule, telles que ophthalmie scrofuleuse, engorgements scrofuleux des glandes, de l'épididyme et contre le goitre. Il prescrivait des pilules d'un grain de bromure associé à la poudre de lycopode et il en administrait de 2 à 8 par jour, à continuer pendant plusieurs mois; il l'employait aussi en frictions à la dose d'un gros par once d'axonge. Il donnait encore ce médicament dans le traitement du bronchocèle.

Tous les auteurs sont assez d'accord pour vanter les bromures et les iodures dans le traitement des affections scrofuleuses ; seulement il est difficile de faire la part exacte de ces deux classes de médicaments. Les eauxmères des salines que l'on emploie en Allemagne sous forme de bains pro-

(1) Trousseau etPiDOUx. Traité de thérap. et de mat. médicale. Paris, I8S8, p. 284.

(2) Rieken. Rapport cité.

410 MÉDICAMENTS ALTÉRANTS.

(luisent des résultats très-satisfaisants dans ces sortes de maladies, comme aussi, en général, contre les engorgements chroniques.

« L'usage des bains de Kreuznach, dit M. Engelmann, joint à celui de la source à l'intérieur, fait peu à peu résoudre les tumeurs sans aucun phénomène critique,. la grosseur des glandes diminuant progressivement sans causer de douleurs. Dans les cas opiniâtres, la tumeur ne commence à se résoudre qu'avec l'apparition de pustules et de furoncles critiques. Si l'induration existe déjà, une légère démangeaison des parties affectées annoncera le commencement de la guérison. Les ulcères glanduleux guérissent rapidement une fois que la place qui était le siège du mal a perdu son induration. On fait disparaître l'inégalité de la peau au moyen de la pierre infernale. Très-souvent la guérison n'a pas lieu insensiblement, mais comme par secousses : il se passe des semaines entières sans que l'on aperçoive de changement dans les abcès ; tout à coup ils diminuent d'une manière frappante , puis restent de nouveau stationnaires pendant quelques jours, et ainsi de suite jusqu'à leur entière guérison. Quelquefois le malade voit arriver la fin de sa cure sans remarquer d'amélioration notable dans le membre affecté, et n'obtient que plus tard les résultats qu'il attendait à la source même. Des tumeurs glanduleuses qui, durant la cure, ont à peine changé de forme, diminuent de volume dès qu'elle est terminée, et sans qu'il soit besoin de recourir à d'autres remèdes : toute trace de mal a disparu au bout de quelques mois. Cependant il se rencontre aussi des cas opiniâtres et longs qui nécessitent un usage réitéré des sources ; si les tumeurs sont très-dures, c'est alors seulement qu'il faut employer des remèdes locaux; on peut en pareil cas, et cela avec beaucoup de succès, frotter la pertie affectée avec un onguent préparé avec de l'eau-mère (i). »

La plupart des praticiens sont d'accord sur l'efficacité de ces eaux-mères des salines dans les affections scrofuleuses ; on les a vantées encore contre les accidents syphilitiques; ici, il faut distinguer; ces eaux-mères contiennent, il est vrai, des quantités très-fortes de bromures, mais elles renferment aussi des iodures qui ont droit de réclamer pour leur compte une large part dans la guérison de la syphilis.

Pour décider cette question, MM. Puche, Rames et Huette ont administré le bromure de potassium à des individus atteints d'accidents tertiaires, pendant deux ou trois mois, et cela sans obtenir le moindre bénéfice d'un pareil traitement.

M. le docteur Ricord, qui fait certainement autorité en un pareil sujet, n'a pas été plus heureux dans ses tentatives.

Si le bromure de potassium n'a pas d'action sur les accidents de la syphilis, il peut être, néanmoins, utilement employé contre un symptôme très-douloureux de cette affection.

(1) Engelmann. Kreuznach, ses sources minérales et leur mode d'administration. Heidelbcrs;, 1859.

Déjà, en I80O, MM. Puche et Iluette avaient constaté la propriété que possède le bromure de potassium d'éteindre les érections physiologiques chez les hommes les plus vigoureux et de faire persister l'impuissance même plusieurs jours après la cessation de l'emploi du médicament.

En 1851, un médecin russe, M. le docteur Thielmann, fit une heureuse application de cette vertu antiérective dans le traitement des blennorrhagies qui s'accompagnent de l'orgasme vénérien. Il en obtint aussi de très-bons effets dans le traitement de certaines pollutions nocturnes liées à des érections fréquentes qui ne>sont pas dépendantes des eff'orts de rimaginalion.

M. Binet suivit cette pratique à l'hôpital Lariboisière, à Paris, dans le service de M. Pidoux, et constata les efl'ets bienfaisants de ce médicament; MiSÏ. Morin et Monod, à la Maison municipale de santé, ont aussi reconnu l'action génito-sédative du bromure de potassium (1).

Le docteur Angelo Scarenzio, professeur de syphiliographie à l'hôpital de Pavie, a également eu recours à ce médicament contre les éreciions fréquentes et anormales que l'on rencontre chez les individus atteints d'affections vénériennes; dans des cas où l'emploi du camphre et de l'opium était resté sans effet, il administra avec succès de 1 à 6 grammes de bromure de potassium dans une potion édulcorée (2).

Nous avons fréquemment prescrit le bromure de potassium contre les érections douloureuses et contre les pollutions nocturnes; nous avons toujours eu à nous louer de l'emploi de ce médicament.

On s'est demandé cependant, et c'est M. Debout qui a posé le premier celte question importante, quel pouvait être l'effet dans l'avenir du bromure de potassium sur les organes génitaux; c'est une question physiologique facile à résoudre et qui ne demande que la bonne volonté et le dévouement d'un expérimentateur.

M. le docteur Ozanam a recommandé le bromure de potassium dans le traitement des affections pseudo-men!<3raneuses ; il cite quinze observations où Ton a administré ce médicament à la dose de 5 à 50 centigrammes et qui ont été toutes couronnées de succès. En présence de résultats aussi merveilleux^ dit M. Trousseau, on comprend que notre devoir est de nous tenir dans une profonde réserve ; nous imiterons , disions-nous dans la première édition de cet ouvrage, la conduite du savant professeur de l'Hôtel-Dieu, et nous attendrons que d'autres praticiens aient confirmé les expériences de M. Ozanam. Depuis lors, d'autres faits ont été rapportés.

M. le docteur Hulin, de Châlonnes-sur-Loire, a obtenu sur douze cas traités parle bromure de potassium, neuf cas de guérison de diphthérie bien caractérisée. Ce praticien élève la dose de bromure à 4 grammes dans les vingt-quatre heures. Cette médication générale est combinée avec l'emploi du sulfate double d'alumine et de zinc que l'on doit à M. le doc-

(1) Union médicale et Gazette des hôpitaux, 18o7.

(2) BuUet. délia Societa med. eh. di Bologna.

412 MEDICAMENTS ALTERANTS.

teiir Homolle, comme topique pour toucher le pharynx et les amygdales matin et soir (d).

MM. Harley et Gibb, médecins anglais, ont traité un assez grand nombre de coqueluches par le bromure de potassium, et ils ont trouvé généralement ce moyen très-utile pour pallier ou faire cesser les accidents spasmodiques, notamment la reprise; la dose est de 10 à 15 centigrammes pour les enfants très-jeunes, et de 40 à 50 chez les enfants plus âgés (2).

En résumé, dit M. Ozanam, le brome et le bromure de potassium paraissent agir comme spécifiques dans les affections pseudo-membraneuses. Le brome agit comme désagrégeant, la potasse comme fluidifiant, mais dans tous les cas. Faction curative paraît appartenir plus particulièrement au brome qui, donné seul, s'est montré parfaitement efficace (5).

Le docteur Meinhard, de Saint-Pétersbourg, a rapporté trois cas de cystite muqueuse traités avec un succès remarquable par le bromure de potassium administré en poudres avec du sucre, à la dose de 4 à 6 grains par jour.

Un médicament brome, le chlorure de brome, fait aussi partie d'un caustique très-vanté dans ces derniers temps par les journaux politiques en Allemagne et en Italie, et dont la réputation s'est évanouie lorsqu'il a été soumis au critérium de praticiens consciencieux ; nous voulons parler du caustique de Landolfî, préconisé comme anticancéreux. Dans le traitement du cancer, M. Landolfi administre le chlorure de brome et applique un caustique composé des quatre chlorures suivants : de zinc, d'antimoine, d'or et de brome. Or, il a été prouvé que le chlorure de brome pris à l'intérieur n'exerce aucune influence sur la marche des affections cancéreuses ; d'un autre côté, il est facile de voir que le caustique de Landolfi n'est qu'une modification, plutôt mauvaise que bonne, du caustique de Canquoin (4) .

Ajoutons enfin, que le bromure de potassium a été empoyé avec succès, dit-on, dans le traitement des tumeurs cancéreuses, par M. le docteur Spencer Wells, de Londres (5).

M. Rossignol emploie dans des cas de photophobie un collyre composé de 2 grammes de ce sel sur 2 onces d'eau distillée; M. le docteur Riemslagh anesthésie de la sorte la conjonctive avant d'opérer sur cette membrane. M. Riemslagh a remarqué qu'à doses fractionnées le bromure de potassium a beaucoup moins de puissance pour produire l'anesthésie ; il l'administre à la dose de 1 à 2 grammes en une heure ; son action est dès

(1) Gazette médicale de Paris, 1863; p. 266.

(2) Dublin médical Press, 1863.

(3) Gazette médicale de Paris, 1886, p. 355.

(4) Le caustique de Landolfî a été jugé défavorablement par une commission nommée parrAcadémie de médecine de Paris, en 1856.

(5) Med. Times ninl Gazette, july 1857, p. 51.

lors plus profonde et son elï'et sur le tissu muqueux plus durable (i). M. Guersant et plusieurs autres chirurgiens s'en sont servis pour faciliter la slaphylorrhaphie chez les enfants.

§ 6. Discussion des propriétés médicales. — Le bromure de potassium est une bonne acquisition pour la thérapeutique; son action médicale n'a pas encore été sulTisamment étudiée, mais les expériences qui ont été rapportées des effets de ce médicament permettent de bien augurer pour l'avenir. Nous ne dirons qu'un mot de l'action antistrumeuse des préparations bromurées; cette action nous paraît réelle et mérite d'être expérimentée avec soin, mais surtout avec persistance, pour déterminer la puissance comparative de l'iodure de potassium et celle du bromure. Dans ces dernières années, on a imaginé d'associer ces deux ordres de médicaments; M. le docteur Lunier a publié, en 1852 et en 1854, de nombreuses formules bromo-iodurées ; l'union de l'iodure de potassium et du bromure de potassium nous paraît une idée heureuse, et nous inclinons à croire qu'une pareille association peut conduire à de bons résultats pratiques : une solution de ces deux sels peut être avantageusement administrée chez des individus scrofuleux, atteints de manifestations syphilitiques. Nous sommes dans l'habitude de prescrire chez les scrofuleux syphilisés ou non une potion bromo-iodurée; cette pratique nous a donné des résultats favorables. MM. Lunier et Trousseau ont aussi proposé l'emploi d'un beurre bromoioduré qui s'étale sur de minces tartines; cette préparation n'a pas été suffisamment expérimentée. Enfin, on a préconisé aussi une médication chloro-bromo-iodurée, c'est-à-dire que le beurre de M. Trousseau est salé avec du chlorure de sodium. Si les vues de M. Amédée Latour sont vraies sur le traitement de la phthisie par l'admininistration du sel marin , on conçoit qu'un médicament qui contient à la fois de l'iodure de potassium, du bromure de potassium et du chlorure de sodium, puisse être appelé à rendre d'incontestables services contre les scrofules et les tubercules internes.

Quant à l'action des bains à base de bromures et d'iodures alcalins, nous pensons qu'il est difficile de faire la part exacte du médicament pour des individus déplacés de chez eux, soustraits à un milieu malsain et jetés tout à coup au milieu d'un site enchanteur, respirant à pleins poumons l'air vif des montagnes et ranimant le système circulatoire et partant l'hématose, au contact bienfaisant des rayons du soleil. Nous avons visité la plupart des bains des bords du Rhin, ceux de la Prusse, de l'Autriche et de la Saxe; partout nous avons trouvé des malades qui se lèvent à six heures du matin, s'adonnent aux plaisirs de la chasse, de la pêche et de la promenade ; des malades qui passent la journée dans une distraction continuelle et qui, le soir, en reposant leurs membres fatigués des plaisirs du jour, n'ont

(i) Journal de médecine ci de chirurgie iwatiques, septembre 1862.

Ai'

MEDICAMENTS ALTÉRANTS.

d'autre souci que de songer aux joies du lendemain; comment, au sein d'une pareille existence, pourrait-on attribuer uniquement la guérison d'une maladie ancienne à un bain et à quelques verres d'eau? Évidemment ici l'action est complexe et, tout en reconnaissant l'action me'dicatrice des eaux mine'rales, nous pensons que les influences atmosphériques et la manière de vivre jouent un rôle au moins aussi grand que les substances médicamenteuses, dans les bons résultats obtenus par ce que l'on appelle une saison des bains. Du reste, les médecins allemands eux-mêmes conviennent de ce fait, comme le témoigne cette inscription que nous avons lue sur le portique d'un édifice à Ischl, ce bain aristocratique de l'Autriche :

In sale et in sole omnia consistunt.

I 7. Mode d'administration, formes et doses. — Usage interne. — On Tadministre en poudre, en potion et en pilules à la dose de 2 à 8 gr. et plus.

Usage externe. — En pommade à la dose d'un gros par once d'axonge.

Dans le traitement dirigé contre les érections et les pollutions nocturnes, M. Thielmann prescrivait des pilules à l'intérieur et, en même temps, il faisait appliquer sur le pénis une compresse trempée dans une solution de bromure de potassium, qu'il faisait recouvrir de taffetas gommé pour empêcher l'évaporation.

Dans les villes de bains, on se baigne dans la Soole pure, ou le résidu des salines, appelé Mutterlaeuge, c'est-à-dire dans l'eau-mère, ou l'eau dont on a déjà extrait une grande quantité de sel ; ces eaux s'administrent aussi en boissons à la dose de plusieurs verres par jour.

Formules modèles.

Pilules bro.mo-iodurées (Lunier).

Pr. lod. de potass. . lgr.,20 àlgr.,80 Brom. de potass. 1 » 20 à 1 » 80 Rac. de gentiane. 2 grammes.

Sirop . . . . Q.S.

Pour 60 pilules. 2 ou 5 par jour.

Pilules antiscrofuleuses (Werneck).

Pr. lodure de fer. ... 4 gram.

Bromure de sodium . . 2 »

Extr. de réglisse . . . Q.S.

Pour des pilules de 12 centigr. Une matin et soir.

Pilules (Pourché).

Pr. Bromure de potassium. 50 centigr.

Lycopode .... d gram.

Faites 6 pilules. 2 à 8 par jour.

Potion (Magendie).

Pr. Brom. de potassium . Gdécigr. Eau de laitue . . . d 00 gram. Sirop de guimauve . 30 » Par cuillerées à bouche dans les vingtquatre heures. — Scrofules.

Poudres (Puche).

Pr. Brom. de potassium. 1 à 2 gram.

Sucre en poudre . . 6 »

Divisez en 12 paquets. 1 paquet toutes les 2 heures, contre le priapisme.

Beurre médicamenteux (Trousseau).

Pr. Beurre frais . . . 125 gram. lodure de potassium. 5 centigr.

Brom. de potassium. 20 »

Chlorure de sodium. 2 gram.

On consomme ce beurre dans la journée, sur de très-minces tartines.

Pommade (Pourché).

Pr. Bromure de potassium.

Axonge . • . . .

M. 2 ou 5 frictions par jour.

4 gram.

Solution bromo-iodurée (Lunier).

Pr. lodure de potass. 40 à 60 centigr. Brom. de potass. 40 à 60 »

Extr. de gentiane. 1 gramme.

Eau 20 cuillerées.

2 ou 3 cuillerées par jour.