ART. 2. — LACTATE DE ZINC
Syn. : Zinci lactas. — ■ Lactate of zinc (Angl.). — Blikhsaures Zinkoxyd (Allem.).
Le lactate de zinc, vanté dans ces dernières années par M. Fïerpin dans le traitement de l'épilepsie , se présente en plaques blanches, formées par la réunion de petits cristaux en aiguilles prismatiques à quatre pans terminées par des sommets tronqués obliquement. !1 est inodore, d'une saveur légèrement sucrée, puis styptique; il résiste sans se décomposer à une température de 200°. îl est soluble dans 60 fois son poids d'eau, dans 6 parties d'eau bouillante et insoluble dans l'alcool.
Pour le préparer^ on dissout le lactate de chaux dans cinq ou six fois son poids d'eau distillée. On y verse une dissolution d'acide oxalique en excès. La chaux est précipitée à l'état d'oxalate insoluble et l'acide lactique reste en solution. L'acide étant mis en contact avec du zinc pulvérisé, le métal se dissout et la formation du lactate de zinc est accompagnée d'un dégagement d'hydrogène.
D'après M. Woehler, on peut obtenir ce sel en abandonnant à la fermentation un mélange de lait, de glucose et de limaille de zinc; il se
(1) Die ncucren ArzneimilteJ . Op. cit.,]) 312.
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dégage de Thydrogène. On évapore Ja liqueur jusqu'à ce qu'elle cristallise.
Le proce'dé le plus simple consisterait à saturer de l'acide lactique par de l'oxyde et du carbonate de zinc récemment précipité, à rapprocher la liqueur et à laisser cristalliser.
Le lactate de zinc est composé de : acide lactique, 54,54; oxyde de zinc, 27,29; eau, 18,17=100.
Le lactate de zinc a été vanté récemment par M. Herpin, de Genève, comme un excellent remède dans le traitement de l'épilepsie; après une expérimentation de deux années, il conclut que ce médicament est au moins aussi efficace que l'oxyde de zinc, et qu'il a en plus l'avantage d'être pris facilement par le malade et d'être bien supporté.
La dose est de 2 grains trois fois par jour, donnée en pilule et augmentée graduellement jusqu'à environ 10 grains. Le meilleur moment pour prendre ce remède est environ une heure après le repas. Dans les observations de guérison l'apportées par M. Herpin, le lactate de zinc fut administré pendant une période qui dura de cinq à douze mois.
Formules modèles.
Poudres (Herpin).
Pr. Lactate de zinc pulvérisé.
Sucre de lait pulvérisé . . .
4 à 16 grammes.
■ F. 20 prises, 3 par jour.
Pilules (Herpin).
Pr. Lactate de zinc pulvérisé.
1 à 16 grammes.
Sirop de gomme
F. 20 ou 40 pilules^ 5 ou 6 par jour.
ART. 5. — V.ILÉUIANATE DE ZÎÎ\C.
Syn. : Zinciim valerianicum ^ Zinci valerianas, — Valerianate of zinc (Angl.). — Baldriansaures Zinkoxyd (Allem.).
fj l'^^ Historique. — Ce médicament a été préparé pour la première fois par le prince Louis-Lucien Bonaparte et conseillé par ce chimiste et savant naturaliste dans les affections nerveuses; les médecins italiens, guidés par les vues théoriques que faisait naître la composition de ce sel, l'administrèrent avec succès comme antispasmodique et antinévralgique. Le valerianate de zinc n'est employé en France que depuis la publication d'un beau travail sur ce sel, par M. Devay, de Lyon. Il a été aussi expérimenté par M. Herpin dans le traitement de l'épilepsie.
?3 2. Préparation. — Pour l'obtenir, on sature un soluté aqueux d'acide valérianique par du carbonate ou de l'oxyde de zinc trè.s-pur et nouvellement précipité; on favorise l'action au moyen de la chaleur et quand la liqueur est saturée, on filtre la dissolution chaude et on la laisse cristalliser à î'étuve.
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On peut le préparer aussi en de'composant le vale'rianate de chaux, de soude ou de baryte par le sulfate de zinc.
I 3. Propriétés physiques et chimiques. — Le vale'rianate de zinc se pre'sente sous la forme de paillettes brillantes, nacre'es, d'une blancheur e'clatante, semblables à celles de l'acide borique, inaltérables à Tair et d'une légèreté comparable à celle des feuilles d'argent ; il possède une odeur particulière d'acide valérianique et une saveur astringente un peu métallique. Il est neutre, soluble dans 150 p. d'eau froide et dans 40 p. d'eau chaude ; il est soluble dans l'alcool et très-peu dans l'éther. Le sel obtenu par la réaction du sulfate de zinc sur un valérianate est anhydre, mais s'il est préparé en saturant une solution de carbonate de zinc par l'acide valérianique, il contient douze équivalents d'eau ; soumis alors à une température de 122°, il ressemble parfaitement au sel anhydre (G.-C. Wittstein).
L'eau froide mouille difficilement les cristaux de valérianale de zinc; ils nagent à sa surface. Chauffés à 50°, ils se ramolhssent et se pétrissent sous les doigts comme un mélange d'acide stéarique et de cire. A 100 et quelques degrés, le sel devient visqueux et fond tout à fait à 150 ou 160° en perdant, outre son eau de cristallisation, une proportion d'acide. En continuant de chauffer dans un tube, il brunit, produit des vapeurs blanches huileuses à forte odeur empyreumatique.
§ 4. Action physiologique. — L'action physiologique de ce médicament est très-faible ; M. Devay qui a fait une étude toute spéciale du valérianate de zinc a écrit à ce sujet les lignes suivantes :
« Il ne faudrait pas juger de la valeur thérapeutique de ce sel uniquement par ses effets physiologiques qui ne sont guère plus prononcés que ceux produits par la valériane ou le zinc pris séparément. Une dose de 15 centigrammes suffisante pour brider un accès de névralgie, pour modérer le paroxysme d'une migraine violente,, ne provoque à l'état sain qu'un peu de céphalalgie, quelques vertiges fugaces, un peu d'incertitude et de susceptibilité dans l'ouïe. »
I 5. Propriétés médicales. — Ces propriétés sont très-importantes et s'adressent à une classe d'affections le plus souvent rebelles aux moyens les mieux appropriés ; ces affections, connues sous le nom de névralgies, sont très-fréquentes de nos jours et la connaissance d'un bon remède de plus est une véritable bonne fortune pour la thérapeutique.
Aussitôt après la découverte chimique de ce médicament, les médecins italiens l'expérimentèrent dans le traitement des névralgies ; le docteur Namias, de Venise, l'employa avec avantage dans certaines affections nerveuses anomales, caractérisées par des palpitations du cœur, constriction de la gorge et céphalalgie.
Muratori, Cerulli, Curtis et Halst en firent aussi usage dans les mêmes circonstances; Keller, Boccaccini, Heiberg, Limd et Jaffe en ont obtenu de bons résultats dans le traitement des douleurs nerveuses de la face, des
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oreilles et des yeux chez les personnes hystériques, dans la migraine, les crampes d'estomac, l'irritation spinale, et en général contre toutes les affections qui sont sous l'influence du système nerveux.
Curtis a expérimenté ce sel dans le traitement de l'hémicrânie, de la prosopalgie, du tintement des oreilles, de l'amaurose et des mouches volantes, dans tous les cas où ces affections sont plutôt des symptômes de faiblesse que dépendant d'un état congestif (1).
M. Devay fut le premier en France qui en obtint de bons résultats dans Tépilepsie et dans les affections nerveuses qui accompagnent la chlorose; nous emprunterons à son mémoire tout ce qui a trait à l'emploi du valérianate de zinc contre les névralgies.
« Jusqu'à ce jour, dit M. Devay, nous avons dirigé l'emploi du valérianate de zinc, principalement contre les névralgies faciales et la migraine. Mais ce médicament n'a amené de résultats certains et soutenus que dans les cas où ces affections étaient purement nerveuses, indépendantes d'autres comphcations. C'est ainsi que dans les névralgies faciales, si souvent mélangées d'un élément rhumatismal qui se traduit par les signes propres à la diathèse rhumatoïde , tels que l'exacerbation des douleurs par les vicissitudes du temps, l'existence simultanée de ces mêmes douleurs dans différentes régions, etc., l'emploi pur et simple des divers antispasmodiques, et en particulier du valérianate de zinc, a peu d'efficacité. Il y a là plusieurs indications à remplir, et la médication antispasmodique n'en remplit qu'une seule. Nous appliquerons les mêmes réflexions aux névralgies larvées, tenues sous la dépendance d'un élément périodique. îl en est de même des névralgies qui sont l'expression d'un virus latent, tel que celui de la syphilis, et qui sont si bien connues de nos jours. Ces dernières maladies cèdent ordinairement à un traitement spécifique sans le secours des antispasmodiques. Il n'en est pas de même des névralgies faciales que complique un étatchlorotique; après l'emploi suivi des ferrugineux qui ramène le sang à son mode normal, il arrive très-souvent que les accidents nerveux persistent avec plus d'intensité ; un élément seul a été dégagé , l'élément chlorotique ; mais l'élément nerveux se montre encore dans toute son intensité. C'est alors que l'emploi des antispasmodiques, et le valérianate de zinc, entre autres, est appelé à rendre les plus éminents services.
» Nous ne nous sommes point borné aux névralgies faciales pour l'application du valérianate de zinc; nous mentionnerons une observation de névralgie intercostale qui s'est heureusement dissipée sous l'influence de son administration.
» Ayant la conviction que ce sel peut rendre d'éminents services dans différentes névroses, nous l'avons employé contre un cas de satyriasis qui a été soumis à notre appréciation et l'on s'est assuré que ce médicament n'avait point été infidèle.
(1) Die neueren Arznctmittcl. Op. cit., p. 518.
» Nous avons commence également des essais contre l'ëpilepsie; mais comme les re'sultats the'rapeutiques qu'on peut obtenir dans cette cruelle maladie ne se constatent qua la longue, au bout d'une ou de plusieurs anne'es, nous passerons sous silence une observation, quoiqu'elle indique un acheminement remarquable vers l'amélioration (i). »
Un médecin italien, M. Cérulli, de Parme, a guéri plusieurs névroses par l'administration du valérianate de zinc à la dose d'un grain et demi par jour, divisée en deux pilules. Il les faisait prendre au moment même de l'accès. En continuant le remède à la même quantité, la cure a été complète dans l'espace de trente jours chez un malade, de quarante chez un autre et de cinquante chez le dernier.
Martin-Solo et M. Leriche ont administré le valérianate de zinc chez des épileptiques , à la dose de 10 à i5 centigrammes, sans en obtenir de notables effets. M. Delasiauve l'a prescrit une seule fois avec quelque suite chez un jeune homme de 20 ans, sujet à de fréquents vertiges et à de rares attaques; il en obtint un bon résultat (^).
M. Herpin qui fait autorité pour tout ce qui regarde l'épilepsie, a administré un certain nombre de fois le valérianate de zinc ; nous empruntons à son excellent ouvrage les lignes qui suivent :
« Nous avons prescrit le valérianate de zinc à quatre de nos malades, mais tous placés, il faut le dire, dans des circonstances de pronostic peu favorables ou très -défavorables, et chez qui l'épilepsie avait résisté à plusieurs autres cures consciencieusement faites.
» Ce sel a été donné une fois en pilules associé à l'extrait de réglisse ; dans les trois autres cas , mélangé avec du sucre.
» 11 a passé inaperçu chez le N° 57, même à la dose de 2 grammes par jour. Chez le malade qui prenait le remède en pilules (Obs. 32) il y a eu au début, et à la dose journalière de 50 centigrammes, quelques vomissements, plus tard seulement des nausées et enfin tolérance entière. En portant graduellement cette dose jusqu'à 7.^ centigrammes, les vomissements se sont quelquefois reproduits le jour du changement des doses, et les nausées leur ont succédé. Arrivé ainsi à 75 centigrammes, nous avons dû redescendre à 60, où la tolérance a été parfaite. Les deux autres malades n'ont éprouvé que très-rarement de légères nausées, et cependant ils prenaient le médicament en poudre. Chez l'un (Obs. 34), la dose initiale a été de 40 et l'on n'a pas dépassé 60 centigrammes ; chez l'autre (Obs. 38j, nous avons débuté par 45 centigrammes et nous sommes monté jusqu'à 1 gr. 30.
» Le valérianate de zinc aurait les mêmes effets que l'oxyde ; si ce n'était son prix élevé, on devrait l'administrer aux mêmes doses (3). »
(1) Gazette médicale, juin I8ii.
(2) Delasiauve. Traité de l'épilepsie. Paris, 185.4, p. 376.
(3) Herpin. Du pronostic cl du traitement de l'épilepsie. Paris, I8?)2, p. .'JOd-SO^..
