ARTICLE 1". — CHANVRE

Syis. : Cannabis indica. — Haschisch (Arab.). — Eemp (Angl.). — Hanf{A\[em.). — Canapa — (Itai.). — t'awawo (Espag.).

I i^^ Historique. — Le chanvre dont il existe deux variétés, le Cannabis indica ou chanvre indien, et le Cannabis saliva cultivé parmi nous, est une plante originaire de la Perse et de Tlnde ; elle appartient dans le système sexuel de Linné à la Diœcie Pentandrie, et dans Tordre des familles naturelles à la famille des Urticées Cannabinccs.

Si

Le nom de Haschisch, que les Arabes lui ont donné, veut dire herbe pour signifier llierbc par excellence; les vertus extraordinaires du haschisch furent découvertes en l'année G58 de l'hégire à Nischabour (Korassan) par Haïder, le chef de tous les cheiks.

Aussitôt que les Arabes eurent reconnu au chanvre la merveilleuse propriété d'éveiller en nous des sensations agréables et de produire sur tout l'organisme un bien-être tout particulier, ils cherchèrent dans cette plante l'oubli des peines physiques et morales de ce monde et l'employèrent même à la création de jouissances factices et passagères (i).

Chez un peuple doué d'une vive imagination, et très-impressionnable aux plaisirs des sens, le haschisch devint bientôt d'un usage général ; il fut chanté par les poètes qui cherchèrent peut-être, eux-mêmes, les inspirations dans les exaltations fébriles de cette plante ; Mohammed Dimaschi et Amed Halabi Ali, fds de Mekki, en célébrèrent les louanges.

Le haschisch devint même une arme politique ; c'est à l'aide de cette substance enivrante que le Vieux de la Montagne fanatisait ses sectateurs

(1) D'après des documents qu'on a lieu de croire autiientiqucs, il paraîtrait qu'à un( époque très-reculée, on se servait, en Chine, des préparations de chanvre pour fair( perdre la sensibilité à ceux qu'on voulait opérer.

(Stakisias Julien. Jnurn. de pharm, ci de rirhn., ISif', t, XV^ p. 207.)

qui, à cause de l'usage qu'ils faisaient du hascliisch, prirent le nom de haschischiiis d oià nous avons fait plus tard celui d'assassins.

Faut-il s'e'tonner de cet amour immode'ré des peuples de l'Orient pour une substance dont les premiers effets, il est vrai, sont remplis d'attraits, mais dont l'usage se transforme bientôt en abus qui les conduit à la ruine de leur santé et à la perte de leur intelligence? Mais le même besoin se rencontre chez tous les peuples du monde et à toutes les époques des sociétés. Sur les bords du Congo, les naturels du pays fument les fleurs du Deïamba ou tabac du Congo comme un objet de luxe ; ces fleurs sont puissamment narcotiques. En Chine, l'usage de l'opium est général ; cet usage s'est répandu dans l'Inde, en Turquie, en Egypte; et cependant, quels épouvantables ravages ne produit pas l'ivresse opiatique? Le malheureux qui s'y livre ne tarde pas à tomber dans l'imbécillité la plus complète. Le bétel, chez les peuples de l'Océanie, ne conduit pas à d'aussi tristes conséquences ; mais, pour prix d'une ivresse passagère recherchée par les personnes des deux sexes et de toutes les conditions, l'habitant des îles Moluques, de Java, de Sumatra, etc., voit ses dents se noircir, s'altérer, se détruire même jusqu'au niveau des gencives et se condamne ainsi à une mastication difficile ou même impossible qui entraîne avec elle des désordres gastriques et des troubles dans tout l'organisme. Serons-nous plus heureux si nous portons nos regards vers des peuples civilisés? Mais chez nous, l'usage des boissons alcooliques y fait un grand nombre de victimes; le tabac en poudre et le tabac à fumer, sans avoir les effets désastreux du haschisch et du bétel, ne sont pas cependant des substances aussi innocentes que beaucoup de gens le supposent.

Nous avons vu le haschisch , dans des temps reculés , célébré par les poètes et recherché par les peuplades arabes ; son influence délétère sur la santé publique lui valut aussi une espèce de proscription, dont il ne se releva que sous le règne d'Ahmed, sultan de Bagdad, qui le répandit au Caire, en l'an 815 de l'hégire.

« Loin d'être rebutés par les propriétés vénéneuses du chanvre, dit M. Chaumeton, les Indiens y attachent un grand prix et savent parfaitement les utiliser. C'est avec l'écorce, les feuilles, les fleurs, les graines du chanvre, tantôt isolées, tantôt réunies, souvent même Jointes à d'autres substances que les Orientaux préparent des poudres , des pastilles, des breuvages exhilariants, aphrodisiaques, dont l'abus toutefois produit inévitablement la torpeur, l'impuissance et l'idiotisme. Parmi ces composes recherchés avec une sorte de fureur par les Orientaux, se distinguent le haschisch des Ismaéhens, lebang, bangue ou bangi des Usbecks et le maslac des Turcs (1). »

Les peuples de l'indoustan, de la Perse, de l'Arabie, de la Turquie et de

(I) CnximKTO^. Flore mcdicak. t, II, p. 205.

rÉgypte, font usage du chanvre sous un grand nombre de formes différentes. L'infusion et la décoction de la plante sont prises quelquefois comme boissons exhilariantes ; la plante est elle-même fumée ou mâchée à Ja manière du tabac. Le madjound des Algériens est un mélange de miel et de poudre de haschisch. Le chanvre, coupé après la floraison et disposé en bottes de 2 à 4 pieds de long sur 3 pouces de diamètre, est vendu dans les bazars de l'Orient sous le nom de Gunjah; ce sont ces mêmes bottes qui portent le nom de Haschisch chez les Arabes. Le nom de bang est donné à un mélange des feuilles les plus larges et des capsules.

Dans le Népaul oii la haschischine, principe résineux du chanvre, exsude naturellement de la plante, on la récolte à la manière du labdanum, c'est-àdire en promenant des lanières de cuir sur la plante. Les récolteurs en forment de petites boules qui sont connues sous le nom deChiirrus, Cherris, Monicea. En Perse on prépare le churrus en exprimant le chanvre pilé dans une toile grossière; la partie résineuse s'attache au tissu. Sous ces différentes formes, le chanvre est souvent fumé comme du tabac avec lequel on le mélange.

On prépare aussi un extrait gras obtenu en faisant bouillir les sommités fleuries de la plante fraîche avec du beurre et un peu d'eau. C'est une préparation unguentiforme jaune verdâtre.

Le dawamesck est de l'extrait gras avec du sucre, des pistaches , des amandes aromatiques, du musc et quelquefois des cantharides; il a la consistance d'un électuaire.

Le naturaliste Sonnerat paraît être le premier qui ait rapporté de la haschischine en France ; cette substance n'avait pas encore été employée parmi nous, comme médicament, lorsque dans ces derniers temps MM. Moreau, de Tours, médecin des aliénés, Aubert-Roche et Brierre songèrent à administrer ces différentes préparations dans le traitement de l'aliénation mentale. Depuis lors, le haschisch et la haschischine ou cannabine ont été introduits dans la thérapeutique dans des circonstances que nous mentionnerons plus loin.

§ 2. Recherche du prxmciPE actif — On s'est d'abord posé cette question : Le Cannabis indica, dont la puissance active est bien connue, est-il la même plante que le Cannabis sativa cultivé en Europe et dont l'activité est beaucoup plus faible.

Le célèbre auteur de la Flore française, Lamarck, considérait le chanvre indien comme une espèce différente du chanvre ordinaire ; il s'appuyait, pour justifier cette distinction, sur les caractères suivants : celui des Indes est moins grand, plus rameux; sa tige, plus dure et presque cylindrique, porte des feuilles constamment alternes; l'écorce même dont elle est revêtue n'est point susceptible d'être filée et tissue comme celle du chanvre européen; mais en revanche, toute la plante exhale une odeur plus nauséabonde, et ses qualités vénéneuses sont bien plus fortement prononcées.

Cette distinction du célèbre botaniste français n'a pas été admise. M. Husson, professeur de botanique à l'e'cole de médecine du Caire, établit que le Cannabis indica est bien la même plante que le Cannabis sativa cultivé parmi nous.

« La plante qui, en Europe, dit M. Husson, est élancée et produit souvent une tige qui s'élève jusqu'à deux mètres, avec des feuilles espacées sur la tige, n'atteint ici au maximum qu'un mètre d'élévation, et ses feuilles sont tellement rapprochées qu'elles semblent verticillées; ces différences tiennent à des conditions différentes de climat et de culture. En outre, si le Cannabis sativa ne produit pas les mêmes effets que le chanvre indien^, il faut s'en rapporter à l'expérience qui prouve que, sous un climat sec et chaud, les sucs sont plus élaborés et les principes plus actifs (1). »

Comme médicament, on administra d'abord un extrait préparé par l'évaporation de la teinture des sommités desséchées; c'était la préparation recommandée par la Pharmacopée des Etats-Unis. Le docteur O'Shaughnessy, médecin à Calcutta, obtint directement cet extrait en faisant bouillir les sommités du chanvre dans l'alcool jusqu'à ce que la résine y soit dissoute et en évaporant au bain-marie. M. Robertson, du Collège médical de la même ville, prépara cet extrait en faisant passer la vapeur de l'alcool bouillant sur la plante desséchée, renfermée dans un récipient convenable et évaporant la liqueur condensée par une chaleur n'excédant pas ioO'' F.

Ce sont MM. Smith, d'Edimbourg, qui ont obtenu les premiers la résine pure par le procédé suivant :

Le chanvre contus est mis en digestion, d'abord avec des quantités successives d'eau chaude, jusqu'à ce que la liqueur s'écoule incolore; on traite ensuite le résidu pendant deux jours, à l'aide d'une chaleur modérée, par une solution de carbonate de soude contenant une partie de sel pour deux parties de chanvre employées. On exprime ensuite, on lave, on dessèche et on distille à l'alcool. On filtre la teinture après l'avoir agitée avec un lait de chaux contenant une partie de cette base pour deux de chanvre employé ; la chaux est précipitée par l'acide sulfurique; la liqueur filtrée est agitée avec le charbon animal et filtrée de nouveau. La plus grande partie de l'alcool est enlevée par la distillation et l'on ajoute au résidu deux fois son poids d'eau. Le liquide est alors soumis à une évaporation graduée, et, enfin, la résine est lavée par l'eau fraîche jusqu'à ce qu'elle cesse de donner à l'eau un goût aigre ou amer, et on la fait sécher en couches minces. Ainsi obtenue, elle retient l'odeur et le goût du chanvre; 100 livres de celui-ci fournissent 6 à 7 livres de cet extrait.

M. Gastinel, pharmacien au Caire, a constaté aussi que la cannabine est bien le principe actif du chanvre ; elle possède, dit-il, les mêmes propriétés enivrantes et narcotiques que les sommités fleuries de la plante et que les préparations diverses débitées dans le commerce de l'Orient.

(1) Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, 1848, t. VI °

ii prépare la cannabino de la manière suivante :

Avec la plante sèche, il fait un extrait alcoolique ; celui-ci est traité par l'eau, qui isole la résine des matières extractives, puis elle est recueillie et scellée convenablement. La haschischine obtenue ainsi est un produit complexe, sec, extractiforrae et résinoïde.

M. Edmond de Courtive, qui a fait des études consciencieuses sur la résine de haschisch, a publié un procédé analogue.

Enfin, en 1856, M. Personne s'étant livré à de nouvelles analyses du chanvre, a démontré que le principe actif est une huile fixe à laquelle il a donné le nom de Cannabène; nous décrirons cette substance dans un article spécial.

^ 5. Action physiologique. — M. Lieutaud, pendant un séjour de près de deux ans dans l'Indo-Chine, a étudié Faction physiologique des diverses préparations de chanvre sur les animaux et sur l'homme; il a observé chez les animaux de l'assoupissement, de l'incertitude dans les mouvements, de la torpeur, de la stupidité, en un mot les symptômes de l'ivresse, mais pas de douleur ni de convulsion.

Chez l'homme, le haschisch détermine d'abord une excitation du système nerveux; son effet habituel est de développer à un haut degré les idées qui existaient au moment de son administration; cependant, on remarque que, sous son influence, Tesprit a une tendance marquée aux idées riantes. Un de ses effets les plus ordinaires est de provoquer des éclats de rire qui durent pendant tout le temps qu'on est soumis à son influence et dont la durée est de trois à quatre heures. On a vu quelquefois le sujet haschisché tomber dans un délire furieux. M. Riekenen a observé un cas chez une dame qui avait imprudemment pris des doses excessives de la teinture de haschisch qui lui avait été prescrite contre une névralgie opiniâtre (1).

En septembre 1847, M. Edmond de Courtive a présenté à l'Ecole de pharmacie de Paris, une thèse remarquable qui portait cette épigraphe :

Haschisch olim cœleslis voliiptas et nunc insanis curatio.

M. de Courtive rapporte qu'en septembre 1840, il fut frappé des effets extraordinaires produits par le haschisch sur l'économie animale, dès la première fois qu il les observa à Bicêtre sur des esprits lucides et chez des aliénés.

En avril 1847, s'étant procuré du haschisch d'Alger, il étudia avec soin la partie chimique de cette plante et son action médico-physiologique.

Nous donnons ici les principales conclusions du travail de M. de Courtive :

1° Le principe actif du Cannabis indica, récolté à Alger, est une résine qui, à la dose de |5 centigrammes, produit le même effet que 2 grammes d'extrait pur ou bien i5 grammes de daivamesck ou de madjoun, élecluaire

(1) RiEKEN. Ruj)port citêj p. M.

exotique contenant du chanvre indien, des aromates et des condiments.

2" Le Cannabis indica, re'colté en France, fournit une re'sine moins active que la pre'ccdente et en quantité moindre.

3° Le Cannabis sativa de France donne une re'sine analogue et bien moins active, mais active; on avait prétendu à tort que cette plante était inactive.

4° Le principe actif du Cannabis réside principalement dans les feuilles de la plante.

5" Les Cannabis indica et sativa n'ont pas de caractères botaniques assez tranchés pour former deux espèces.

C°La thérapeutique doit s'enrichir de la résine du cannabis ou cannabine, attendu que celle-ci peut rendre de grands services à la médecine.

Cette cannabine ou haschischine est une substance d'un vert brunâtre foncé, d'une odeur aromatique et nauséeuse, d'une saveur poivrée , acre et tenace; elle estsoluble à froid dans l'alcool fort, l'éther, les huiles fixes et volatiles, les corps gras, et insoluble dans l'eau et l'alcool faible.

M. de Courtive expérimenta sur lui-même cette résine à plusieurs reprises, et il éprouva ces sensations étranges qui rappellent, mais qui dépassent de beaucoup, les étranges rêveries des Mille et une NuitSy ou les Contes fantastiques d'Hoffmann; ces songes d'un homme éveillé sont appelés parmi nous fantasia et chez les Arabes kieff.

Nos lecteurs nous sauront peut-être gré de citer la fantasia suivante qui est l'expression d'un esprit véritablement en délire.

« Le 22 mai 1847, dit M. de Courtive, je pris 2 pilules de résine de 5 centigrammes, à quatre heures, dans une tasse de café; à six heures, je me pose sur mon lit les yeux fermés; tout à coup j'éclate de rire à la pensée qu'une seconde apparition du haschisch se fait sur la terre. Je vois une immense réunion de tous les peuples qui défilent devant moi en me saluant profondément. Les Orientaux, énervés pour avoir trop pris de haschisch, ont été vaincus par les Français. Un seul Arabe demeure; il est taillé sur des proportions si gigantesques que tous les champions réunis contre lui ne peuvent réussir à l'abattre. A cet instant, je suis si étonné de ce que je vois, que je me lève et regarde à ma fenêtre d'oii l'on voit réellement les plus hauts monuments de Paris; alors ma fantasia s'évanouit. Je referme les yeux et elle reparaît. J'aperçois mon bédouin un pied sur le Panthéon et l'autre sur Notre-Dame; il fait manœuvrer un immense sabre et fauche à plaisir les têtes récalcitrantes. La terreur se répand parmi les masses. Un nouveau labarum paraît; au lieu d'une croix et de Vhoc signo vinces, je vois deux énormes géants ; l'un aux traits mâles et terribles, avec un corps svelte et nonchalant, efféminé; l'autre, aux traits de femme, à l'expression bienveillante et le corps robuste. Le mot choisissez est écrit sur une auréole d'arc-en-ciel, qui grandit, se divise, fond et reparaît superbe et éblouissant au-dessus de leur tête. Ils se regardent amicalement et semblent voués au Destin. On voit que s'ils vont se battre, c'est qu'ils y sont poussés irrésisti-

blement. Le monstrueux be'doiiin, véritable Me'phistophe'lès, loin d'agir en Horace, alors même qu'il s'agit de l'humanité entière dans l'attente de son sort, les fascine du regard. Effrayés, éperdus, l'instinct de la conservation l'emporte, les bons sentiments dominent, ils se donnent la main et s'embrassent. Le bédouin qui attendait un combat meurtriei- en est mystifié et tranche les deux têtes ; il met celle de l'homme au coips féminin à la place de celle de l'homme au corps masculin et l'harmonie se trouve ainsi rétablie sans douleur entre ces deux êtres. »

Telle est une des fantasias décrites par M. de Courtive ; on voit qu'elle a le mérite de ne rien signifier et, partant, de n'être que le jeu d'une imagination vagabonde. Cette observation nous prouve cependant un faitintélessant, c'est qu'après le réveil de la pensée normale, l'esprit se souvient de ce qu'il a vu. La mémoire se perd ordinairement dans l'ivresse; nous avons eu l'occasion plusieurs fois de rencontrer chez des individus chloroformés des périodes analogues d'excitation cérébrale; un entre autres avait reporté sa pensée jusqu'à Adam placé en face du Créateur et nommant tous les animaux qui passaient devant ses yeux; celui-là parlait tout haut et était complètement insensible à l'opération qu'il subissait. Au réveil il n'avait aucun souvenir,

M. Clot-Bey, médecin de Méhémet-Aîi, au Caire, a été à même de bien étudier les effets du haschisch. Pour lui, cette plante est une substance éminemment enivrante comme le sont les boissons alcoohques et l'opium, bien que l'ivresse qu'elle produit diffère un peu de celle qui résulte de l'emploi de ces derniers. Quant aux effets du haschisch sur ceux qui en prennent habituellement, ils sont analogues aux effets qu'éprouvent les ivrognes et les mangeurs d'opium ; c'est-à-dire qu'ils se laissent dominer impérieusement par le besoin d'en prendre et, dès qu'ils ne sont plus sous l'influence de ce narcotisme, ils deviennent chagrins, rêveurs, irritables; leur santé s'altère, et ils tombent insensiblement dans un état d'abrutissement qui les mène souvent à la folie. Un traitement rationnel et l'abandon du haschisch les rendent souvent à la raison.

M. Clot-Bey ne croit pas, contrairement à l'opinion du docteur Moreau, que le haschisch puisse guérir l'aliénation mentale.

« En Egypte, dit M. Clot-Bey, la police a défendu la fabrication et la vente des préparations de haschisch; du reste, les classes élevées ont compris les dangers de cette substance et l'ont à peu près délaissée entièrement; il n'y a plus guère que dans le bas peuple que ce dangereux excitant est encore recherché ; les individus qui en font usage continuent à être désignés sous le nom d'haschassins (i).»

En résumé , les préparations de chanvre sont narcotiques , comme l'opium, mais à un degré plus faible; elles font naître une disposition

(1) Journal de la Société des sciences médiccdcs et naturelles de Bruxelles ^ t. Vî.

d'esprit ffîiie et déraisonnable; elles produisent des illusions agre'ables a«sez analogues à celles eause'es par l'ivresse; à plus haute dose, elles déterminent le délire, un état cataleptique, des convulsions et la démence.

A petites doses médicales, on les administre comme moyen excitant des centres nerveux; elles apportent un soulagement à la douleur, exaltent l'appétit et sont aphrodisiaques ; d'après O'Shaugnessy elles seraient l'antidote de la strychnine (1).

g 4. Propriétés médicales. — La résine de chanvre paraît avoir été employée pour la première fois en thérapeutique par les médecins de Calcutta; MM. O'Birest, Inglis, Raleigh, OSliaughnessy, Clendinning, Ruhbaum, Esdale, etc., l'ont expérimentée dans un grand nombre de maladies, et l'ont trouvée utile dans les affections suivantes : rhumatisme articulaire, tétanos, rage, choléra asiatique, delirium tremens, convulsions des enfants.

L'énumération de ces maladies, d'une part, et d'autre part, les effets physiologiques du chanvre, démontrent que ce médicament doit être placé dans la classe des stupéfiants du système nerveux, bien que son premier effet soit une légère excitation; cette contradiction dans les symptômes produits par un même médicament se rencontre aussi dans les préparations opiacées et dans la plupart des plantes vireuses; c'est donc sur leur effet secondaire que l'on compte quand on administre de pareilles substances.

Nous passerons en revue les maladies les plus importantes dans lesquelles on a constaté l'efficacité des préparations du chanvre.

Choléra asiatique. — Dans les hôpitaux de Calcutta, nous avons cité les auteurs qui se sont autorisés des bons résultats obtenus par eux pour recommander l'emploi de ce nouveau médicament dans le traitement de cette terrible maladie.

M. Willemin, médecin sanitaire au Caire, a observé une épidémie de choléra en Egypte ; il a préparé avec la haschischine une teinture alcoolique au dixième, obtenue de la manière suivante :

Pr. Cannabine i p.

Alcool à 90°. ........ 9 p.

Faites dissoudre, laissez en contact pendant quelques heures et filtrez. Un gramme de cette teinture contient donc un décigrammc de cannabine.

M. Willemin a administré d'abord 12 à 15 gouttes de cette teinture à quatre sujets dont l'état était désespéré. Les malades succombèrent; chez l'un d'eux, le pouis qui était éteint, s'était néanmoins relevé.

Il administra ensuite des doses semblables à trois malades dont l'état était moins grave; tous trois guérirent.

Enfin, le médicament fut encore donné à trois sujets arrivés pour ainsi dire à toute extrémité. Les doses furent augmentées et les malades guérirent tous trois.

(1) AscuENBRENNER ct SiEBERT. Die neuerGii ArzncimiUcL Erlangen, 18»1, p. GO.

Le troisième malade, qui n'est autre que M. Willerain lui-même, prit jusqu'à 30 gouttes à la fois, à savoir iS centigrammes du principe actif. Les membres e'taient froids ainsi que la langue, la cyanose complète, le pouls très-faible. Peu de temps après la prise du me'dicament la re'action s'e'tabiit (i).

Tétanos. — Le docteur O'Shaughnessy assure avoir obtenu de très-bons effets de la teinture de chanvre indien dans le traitement du tétanos et même de l'hydrophobie. Il prépare cette teinture en dissolvant 6 gros de l'extrait dans une pinte d'alcool. La dose de cette préparation, équivalente à i grain d'extrait, est d'environ 40 gouttes.

Ce médecin en administrait dans le traitement du tétanos d gros chaque demi-heure; dans le choléra la dose n'était que de iO gouttes dans le même espace de temps.

Cette teinture a aussi été vantée par MM. O'Birest et Miller qui ont administré 60 à 80 gouttes toutes les heures ; cette pratique a encore été suivie par Néligan et Ley ; Flachner a aussi employé l'extrait de chanvre dans deux cas de tétanos qui avaient résisté au chloroforme et à l'opium.

M. Bouchut, dans son excellent Traité pratique des maladies des nouveau-nésj propose de préparer une teinture avec 3 à 4 grammes d'extrait par 30 grammes d'alcool ; on pourrait, suivant cet auteur, dans le tétanos des nouveau-nés commencer par 5 gouttes, toutes les heures le premier jour, puis iO gouttes le lendemain et continuer ainsi jusqu'à production du sommeil (2).

Aliénation mentale. — Il ressort d'expériences entreprises par M. Moreau, de Tours, médecin des aliénés à Bicêtre, que le haschisch peut produire des accès de flèvre; mais il est évident que ce n'est pas ordinairement son mode d'agir. Il fait naître des hallucinations au moral comme au physique. On voit mal ce qui existe, ou on voit ce qui n'existe pas ; on juge mal ce qu'on est, ou on se juge tout autrement qu'on a été, qu'on est et qu'on sera. L'ivresse par le haschisch constitue un état de folie qui a ses analogues parmi les aliénés. Or, ne serait-il pas possible de modifier, par substitution d'un état passager à un état constant, les aliénés atteints d'hallucinations? Voilà la question que M. Moreau s'est posée.

Nous ne savons pas quelle réponse l'expérience a fournie à cette question, mais en l'absence d'observations positives de guérison rapportées avec soin, nous avons lieu de croire que M. Moreau et ceux qui ont suivi la même voie ont eu bien peu à se louer de l'administration des préparations du chanvre chez les aliénés.

Lypémanie. — M. Brierre de Boismont a imaginé de profiter des vertus hilariantes du chanvre indien comme traitement curatif de la lypémanie ; il a administré ce médicament à deux lypémaniaques ; chez l'un, il a paru

(1) Académie de médecine de Paris, séance du 17 octobre 1848.

(â) Bouchut. Traité pratique des maladies des nouveau-nés. Paris, 1852, p. 198.

CÎIANVRE. 487

produire une excitation légère qui lui faisait exe'cuter quelques mouvements et semblait le rendre un peu moins triste ; mais chez l'autre, ii a été sans cflet appréciable.

Phréno-glottisme. — M. Bouchut recommande l'emploi de la teinture de chanvre contre le phréno-glottisme, désigné aussi sous les noms de spasme de la glotte, asthme thymique, asthme de Kopp; on peut commencer chez les très-jeunes enfants par la dose de 5 à 6 gouttes et plus, toutes les heures en augmentant graduellement jusqu'à la résolution des spasmes (i).

Chorée. — M. Carrigan rapporte trois cas de chorée guéris par l'administration journalière de 8 à 30 gouttes de teinture de haschisch; il a aussi obtenu par le même moyen la guérison d'un tic douloureux.

Dans la première observation, le sujet était une jeune fille de 10 ans atteinte de chorée depuis cinq semaines ; elle fut guérie en moins de cinq semaines. Le second sujet était encore une jeune fille souffrante depuis un mois et qui fut guérie en quarante jours; quant à la troisième, qui était atteinte de chorée depuis 10 ans, elle fut guérie au bout d'un mois (2).

Douleurs rhumatismales. — M- Grimault recommande contre les douleurs rhumatismales l'huile de chanvre indien préparée comme suit :

Pr. Sommités de chanvre du Bengale contusées fortement, d kilog. Huile de chènevis. 2 »

Entretenir un bain-marie pendant cinq ou six heures, jusqu'à ce que l'huile, prenant une coloration verdâtre foncée, témoigne qu'elle a dissous toute la résine du chanvre et soit saturée. Exprimez à la presse et filtrez pour l'usage le hquide visqueux obtenu.

La dose est d'une cuillerée à bouche que l'on étend par une douce onction sur la partie douloureuse ; on recouvre celle-ci d'une feuille de ouate de coton, et on enveloppe le tout d'un morceau de taffetas gommé (3).

Accouchements. — Dans la pratique des accouchements, le docteur Alexander Christison, d'Edimbourg, a trouvé le haschisch très-utile pour hâter et pour augmenter les contractions de l'utérus et il l'a employé dans ce but avec beaucoup d'avantages ; il le place même au-dessus du seigle ergoté comme agent excitateur de ces contractions. Dans ces circonstances ce médicament agit très-vite et sans produire d'effets assoupissants (4j.

M. Grégor, sans être aussi enthousiaste que M. Christison, pense néanmoins qu'en administrant le haschisch lorsque le col est assez dilaté pour permettre l'introduction du doigt dans son orifice, on peut diminuer de moitié la durée du travail ; suivant ce médecin, ce médicament aurait

(1) Bouchut. Ouvrage cité jT^. 193.

(2) Journal de pharmacie ci de chimie, Paris, 1855, t. XXVII, p. ol3. (o) Gazette médicale de Paris, 186o, p. 103.

(4) Ed. Month. Journ. of mcd. se, XIII, 117, and XV, 124.

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encore l'avantage d'agir comme se'datif dans les contractions spasmodiques (1).

Le docteur Fonmueller fait usage contre la phthisie des feuilles et des sommités fleuries du chanvre desséche'es en fumigations ; on les trempe dans une solution de nitrate de potasse pour activer la combustion (2).

Pour l'usage externe M. Grimault recommande la pre'paration suivante:

Pr. Sommités de chanvre du Bengale contusées fortement, i kilogr. Huile de cliènevis 2 »

On prend une grande cuillerée de cette préparation que l'on étend par une douce onction sur la partie douloureuse ; on recouvre celle-ci d'une feuille d'ouate de coton et on enveloppe le tout d'un morceau de taffetas gommé.

Nous terminerons ce qui a rapport aux applications médicales du chanvre en disant que ses préparations ont aussi été vantées conîre les névralgies, la goutte, les rhumatismes, les convulsions, l'hystérie, l'hydropliobie et les hémorrhagies utérines; Aubert l'a même recommandé contre la peste.

D'après Inglis, la meilleure préparation de chanvre est la suivante : en solution dans les huiles éthérées (cajeput), 1/4 de grain d'extrait dans 2 gouttes d'huile éthérée, à prendre sur un morceau de sucre, ou ajoutée à une mixture; cette solution est aussi très-convenable pour l'usage externe en friction, ou mélangée avec de la graisse sous forme de pommade (3).

Nous n'avons pas d'observations personnelles à apporter pour la discussion des propriétés médicales du chanvre indien; dans le traitement du choléra, les auteurs paraissent d'accord pour constater son efficacité; mais ici encore, comme pour d'autres médicaments vantés contre cette maladie, le haschisch n'est pas un remède curatif, et encore moins un spéciOque, mais simplement un adjuvant dans le traitement de certains symptômes.

M. Willemin, qui a bien suivi les effets de ce médicament dans le traitement du choléra, pense que ce remède agit en excitant les centres nerveux quand déjà leur influence est presque arrêtée, et remplit ainsi, dans cette maladie si promptement mortelle, l'indication la plus urgente, celle d'empêcher actuellement la vie de s'éteindre.

Dans le traitement des hallucinations chez les aliénés, nous avons peine à croire à l'eflîcacité de ce médicament; les idées théoriques de M. Moreau pourraient aussi être retournées théoriquement. S'il est vrai, comme on l'a prétendu, que le haschisch fortifle l'idée actuelle, la développe, l'exagère et eu fait le pivot de toutes ses conceptions fantastiques, n'est-il pas à supposer que chez le malheureux aliéné, la fantaisie va de nouveau prendre le dessus et aggraver son état au lieu de l'améliorer?

(1) Journal de pharmacie et de chimie. Paris, 1853, t. XXII.

(2) Gazette médicale de Lyon, 1862. — Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, o-i^vol.

(o) Die neueren Arzneiniitlel. Op. cit., p. 69.

CANNAEENE. 489

Nous aurions beaucoup plus de confiance dans ce médicament pour le traitement des ne'vroses, chore'e, liyste'rie et cpilepsie; c'est chez de pareils malades qu'une commotion ce'rébrale morale peut produire une secousse utile, dans les circonstances, bien entendu, où la maladie ne dépend pas d'un vice or^janique.

S'il est vrai que la (einture de chanvre augmente les contractions de l'ute'rus, son excitation sur le cerveau nous semble une contre-indication à son emploi dans les circonstances de l'accouchement; s'il est vrai aussi que cet(e préparation diminue le travail de moitié, n'est-ce pas au détriment de la santé de l'enfant, et n'est-ce pas ici le lieu de rappeler l'augmentation des morts-nés signalée par M. Blariau, de Gand, depuis l'administration du seigle ergoté?

Ce médicament appelle de nouvelles expériences, et celles-ci seront faites avec plus d'uniformité et de suite, grâce à une découverte récente que nous allons exposer dans l'article suivant.

ART. 2. — CANNABÈKE.

Nous avons donné, dans l'article précédent, l'état des connaissances relativement au principe actif du chanvre jusqu'en 1855, époque à laquelle la Société de pharmacie de Paris proposa pour question du concours l'analyse du chanvre.

La Société reçut plusieurs mémoires en réponse à cette intéressante question; elle décida que le prix de 1000 francs ne serait pas décerné, mais qu'un encouragement de 500 francs serait accordé à l'auteur du mémoire N° 3. Elle décida en outre de maintenir la question au concours.

L'année suivante, en janvier 1857, un nouveau mémoire fut envoyé qui, cette fois, fut jugé digne du prix; l'ouverture des billets cachetés fit connaître que l'auteur de ces deux mémoires était M. Jacques Personne, pharmacien en chef à l'hôpital du Midi.

C'est ce savant mémoire qui fera l'objet de cet article.

A l'époque où M. Personne commença ses analyses, tout le monde était d'accord pour admettre que l'activité du haschisch résidait dans une résine, la cannabine, c'est-à-dire dans un principe fixe.

Cependant, dans cette hypothèse, il était dilTicile de concevoir les effets enivrants du chanvre employé en fumigations; on ne comprend pas non plus les effets de narcotisme éprouvés par ceux qui ont séjourné quelque temps dans une chénevière ou même qui ont été assez imprudents pour s'y livrer au sommeil.

Frappé de ces faits, M. Personne a distillé un même poids d'eau sur des quantités de chanvre relativement considérables et renouvelées à plusieurs reprises ; il a obtenu ainsi une huile essentielle, plus légère que l'eau, d'une odeur étourdissante et douée d'une action très-énergique sur l'économie.

Cette essence, ainsi obtenue, est un liquide huileux, assez fluide, plus léger que l'eau, d'une couleur ambre'e, foncée et d'une odeur de chanvre très- caractéristique. Exposée à un froid de 12 ou de IS", elle se congèle et prend une consistance butyreuse due à la production d'une foule de petits cristaux. L'essence brute est en effet un mélange de deux hydrogènes carbonés qu'on ne peut séparer l'un de l'autre qu'avec des précautions inflnies.

L'un d'eux est liquide et incolore, sa formule est G^*'H-*'; sa densité de vapeur théorique est 7,98 pour 4 volumes et 8,769 par expérience. Son point d'ébullition à 0'",76 de pression paraît être situé entre 235 et 240°. Dans le vide, il bout entre 90 et 95°; M. Personne lui donne le nom de cannabène.

L'autre hydrocarbure a pour formule C^^ H'^; il cristallise dans l'alcool, sous forme de petites écailles d'un éclat gras et d'une odeur très-faible de chanvre. Ce serait un hydrure de cannabène, contenant pour 100, carbone 84,02; hydrogène 15,98.

L'action physiologique du cannabène n'est nullement douteuse. Lorsqu'on respire sa vapeur ou qu'on le prend à l'intérieur, on ressent dans tout son être un frémissement singulier, un besoin extraordinaire de locomotion suivi d'abattement, souvent même de syncope. Rarement les hallucinations qu'on éprouve sont agréables ; on est même plutôt sous une impression pénible, et le cerveau, loin d'être entraîné vers les idées fantastiques, paraît frappé de stupeur.

Son action n'est pas aussi énergique que celle de la résine; elle est aussi plus fugitive et assez semblable à une légère ivresse pouvant facilement se dissiper au grand air.

M. Personne a préparé la résine de chanvre par le procédé des frères Smith, d'Edimbourg; il a constaté qu'elle agissait à la dose de 5 à 15 centigrammes. Lorsqu'on arrive à 1 gramme, les symptômes sont d'une intensité extraordinaire et persistent plusieurs jours, mais il n'y a pas d'intoxication.

Cette résine est un mélange; si on la traite par la chaux caustique ou la chaux sodée, on peut sous l'influence d'une température d'environ 500° C, la priver entièrement des principes volatils qu'elle contient, et la rendre tout à fait inerte, en même temps qu'il se produit des composés de chaux et de soude, c'est-à-dire les mêmes sels qu'avec le cannabène.

M. E. Robiquet, rapporteur du mémoire dont nous donnons ici l'analyse, a administré la résine de chanvre, privée de ses principes volatils, à des doses variant de 20 à 50 centigrammes et n'a vu se produire aucun effet physiologique appréciable (1).

{{) Journal de pharmacie et de chimie, janvier 1857. Rapport de M. E. Robiquet.

LACTUCARIUM. . 4Î)1

ART. 3. — PISCIDIA ERYTHRINA.

Syn. : Jamaica Dogwood (Angl.).

Le docteur William Ilamilton, de Plymoiith, dans une communication faite au mois d'août 1844, au PharmacmticcU Journal and Transactions ^ parle de cette plante comme jouissant d'un pouvoir narcotique très-grand, capable de produire le sommeil et d'enlever la douleur d'une manière remarquable. Il a noté, pendant son séjour aux Indes occidentales, que les indigènes font usage de l'écorce de la racine de cet arbre pour attraper le poisson, sur lequel elle exerce un puissant effet narcotique. Il a été conduit ainsi à essayer cette substance comme anodine dans le mal de dents, et a préparé avec l'écorce une teinture qui agit d'une manière très-efficace pour calmer la douleur, soit en application sur la carie dentaire au moyen d'un peu de coton imbibé de cette teinture, soit aussi par son administration interne. L'écorce de la racine, pour jouir de toutes ses propriétés, doit être récoltée pendant la floraison de l'arbre, c'est-à-dire en avril; quand on la mâche, elle a une âcreté désagréable semblable à celle du mezereum. Elle cède ses propriétés à l'alcool, mais pas à l'eau.

Pour préparer la teinture, M. Hamilton fait macérer une once d'écorce grossièrement contuse dans 4 onces d'esprit rectifié, pendant vingt-quatre heures, après quoi il filtre. La dose est d'un gros. Il l'essaya sur lui-même à cette dose, au moment de se mettre au lit, alors qu'il souffrait d'un violent mal de dents. Il ressentit une vive sensation de chaleur interne, qui s'étendit bientôt à toute la surface du corps, et qui fut suivie d'une abondante transpiration; il tomba alors dans un profond sommeil pendant douze heures. Au réveil, la douleur était complètement disparue et il ne ressentit aucune des sensations désagréables qui suivent souvent l'administration d'une préparation opiacée (1).

ART. 4. — LACTUCARIUM.

Syn. : Lattich-Extrakt (Ail.).

^ 1". Origine et historique. — Le lactucarium est le suc laiteux de la laitue, obtenu par incision et desséché au soleil, tandis que la thridace est le résultat de l'évaporation du suc obtenu en contondant et exprimant les tiges de laitue montée.

L'origine du lactucarium, comme agent thérapeutique, date de toute antiquité; mention en est faite dans les écrits de Dioscoride. La difficulté de le préparer en grand pour les besoins de la médecine l'avait fait seule délaisser et remplacer par la thridace, qui n'a pas, à beaucoup près, la même propriété.

Le lactucarium {The insjjîssated juice of Lacluca satka and virosa des

(i) The Dispensatory of the U. S., p. iéld.

Anfîlais) a été remis en honneur, de nos jours, par MM. Young, d'Edimbourg, et Probart, de Londres, qui ont décrit différents procédés pour sa préparation; mais c'est M. Aubergier, pharmacien distingué de Ciermont- Ferrand, qui a généralisé l'emploi de cette substance en faisant connaître, dans un mémoire adressé à l'Académie des sciences de Paris, en novembre i842, qu'un lactucarium identique avec celui que l'on obtient de la Lactiica sativa, peut être préparé en grande quantité au moyen d'autres espèces, et notamment de la Lactiica altissima^ qui permet d'obtenir ce produit par centaines de kilos.

Si l'emploi du lactucarium en médecine n'est pas nouveau, nous devons réellement considérer la préparation du lactucarium en grand comme une nouveauté et, à ce titre, ce médicament est tout à fait digne d'attirer l'attention des praticiens.

§ 2. Préparation. — Avant les belles recherches de M. Aubergier, le lactucarium était un médicament rare; M. le docteur Bidault, de Villiers, qui a fait un travail important sur l'emploi de cette substance en médecine, avoue n'en avoir jamais possédé plus de iS grammes.

Le mérite de M. Aubergier consiste à avoir trouvé des procédés de culture qui ont permis d'obtenir le lactucarium en grand ; pour parvenir à ce but, M. Aubergier rechercha d'abord quelles seraient les espèces de laitue capables de lui fournir un produit de bonne qualité et en assez grande abondance pour couvrir les frais de préparation.

« Quoique toutes les espèces de pavot, dit-il, contiennent le suc laiteux avec lequel on prépare l'opium, cependant ce produit ne peut être obtenu commercialement qu'en cultivant les espèces dans lesquelles les péricarpes atteignent un développement suffisant. La récolte en deviendrait donc impossible si l'on s'adressait à certains pavots que nous ne connaissons qu'à l'état sauvage, par exemple, au pavot douteux ou au pavot coquelicot. »

M. Aubergier reconnut que certaines espèces de laitues, telles que les iactuca striata, acuminata, elongata, de l'Amérique septentrionale ne fournissent qu'un suc laiteux, fade, douceâtre, et ne possédant pas les propriétés du lactucarium. En revanche, d'autres espèces, et notamment la Iactuca aitissima, fournissent un suc laiteux abondant qui a les mêmes propriétés médicales que celui de la laitue cultivée.

La Iactuca aitissima est une espèce remarquable dont les tiges atteignent par la culture jusqu'à 3 mètres d'élévation et 4 centimètres de diamètre. Pour se procurer le suc laiteux de cette plante, on fait des incisions transversales aux tiges à l'époque de la floraison; on recueille dans un verre le suc laiteux qui s'en écoule; le verre étant rempli, on en retire le suc coagulé que l'on divise en rondelles peu épaisses et que Ton fait sécher sur des claies (I).

(1) BoucHARDAT. Annuaire de iltérapp.utique, Paris, 1845, p. 18.

LACTUCARIUM. 495

§ 3. Propriétés physiques. — Au moment où il s'échappe des incisions, le suc offre la couleur et la consistance de la crème. Bientôt il se coagule et se colore en jaune, puis en brun, et il se dessèche assez promptement en perdant 71 pour iOO de son poids. Souvent il se couvre d'efflorescences cristallines que le docteur Bidault, de Villiers, attribuait à un alcali vége'tal et qui ne sont autre chose que de la mannite.

Dans certaines espèces de laitues où le suc a la saveur douceâtre et fade, au lieu de la franche amertume qui caractérise le bon lactucarium, c'est aux qualités variables de mannite qu'il faut attribuer cette propriété.

Par sa couleur brunâtre, sa saveur amère et son odeur narcotique, le lactucarium a quelque ressemblance avec lopium, aussi l'a-t-on quelquefois désigné sous le nom d'opium de la laitue.

g 4. Analyse chimique. — M. Aubergier ayant analysé le lactucarium y a trouvé une matière amère cristallisable, de la mannite, de Taspararaide, une seconde matière cristallisable colorant en vert les persels de fer, une résine électro-négative combinée avec la potasse, une résine indifférente, de Tulmate de potasse, de la cérine, de la myricine, de la pectine, de lalbumine, de l'oxalate acide de potasse, du malate de potasse,' des nitrate, sulfate et chlorate de potasse, du phosphate de chaux et de magnésie, des oxydes de fer et de manganèse, et enfin de la sihce (i).

La matière cristaUisable dont il est parlé dans cette analyse est la lactudne que nous décrirons dans l'article suivant.

§ 5. Propriétés médicales. — La laitue possède des propriétés soporifiques; ce fait était bien connu des anciens. C'est au docteur J.-R. Coxe, de Philadelphie, que revient l'honneur d'avoir proposé en médecine l'emploi du suc laiteux de laitue. D'après ses expériences faites avec une teinture de lactucarium, le docteur Coxe obtint les mêmes résultats qu'avec l'administration du laudanum. Le docteur Duncan, d'Edimbourg, a depuis recommandé l'emploi de cette substance, comme un succédané de l'opium, dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Ce médicament acquit alors une certaine importance et figura dans plusieurs Pharmacopées. Le docleur François, médecin français, fit aussi des expériences avec le lactucarium. Suivant cet auteur, cette substance est sédative, elle ralentit la circulation, et conséquemment elle abaisse la température du corps, sans produire ces troubles fonctionnels qui accompagnent souvent l'administration de l'opium. Les effets du lactucarium se borneraient donc à avoir, à un degré beaucoup moindre, il est vrai, les propriétés anodines et calmantes de l'opium, sans cette disposition à activer la circulation, à produire des céphalalgies et une constipation opiniâtre et à déranger les organes digestifs. En Amérique, ce médicament est souvent usité pour calmer la toux et pour diminuer l'irritation nerveuse. Chez nous, on l'ad-

(1) Bulletin de V Académie de médecine, i. VII, p. 259.

ministre principalement pour provoquer le sommeil; suivant M. François, on peut même l'administrer dans les cas d'inflammation aiguë.

L'extrait obtenu du suc laiteux de la lactuca virosa a été' donne' comme léger purgatif, diure'tique et quelquefois diapliore'tique. Il est employé' en Europe, et particulièrement en Allemagne, dans le traitement de l'iiydropisie, principalement quand celle-ci de'pend d'une obstruction visce'raie. Dans ces cas, on l'associe ordinairement avec la scille, la digitale ou quelque autre diurétique.

S 6. Formes et doses. — M. Aubergier a fait connaître différentes formes pour l'administration du lactucarium.

1° Extrait alcoolique. — Pulvérisez grossièrement le lactucarium, faites-le macérer quelques jours avec quatre fois son poids d'alcool à 56°; passez avec expression et filtrez. Recommencez le même traitement; réunissez les liqueurs; distillez pour en retirer l'alcool; évaporez le résidu au bainmarie en consistance d'extrait et achevez la dessiccation à l'étuve.

2° Pâte de lactucarium. — Pr. Masse de pâte de jujubes. 1000 p.

Extr. alcool, de lactucar. 1 p.

Teint, de baume de Tolu. 2 p.

F. S. A. — 50 à 00 grammes dans les bronchites.

3° Pilules ou granules d'extrait de lactucarium. — M. Aubergier les fait faire de 5 centigrammes, les recouvre d'une robe de sucre, puis les argenté.

4" Sirop. — Pr. Extrait alcool, de lactucarium. . 30 p.

Sucre candi 40000 p.

Eau distillée SOOO p.

Acide citrique IS p.

Eau de fleurs d'oranger. . . . 500 p.

On fait un sirop avec le sucre candi et l'eau distillée. D'autre part, on fait dissoudre l'extrait de lactucarium dans 500 p. d'eau distillée bouillante et l'on passe à travers une toile ; on reprend la partie indissoute par une nouvelle quantité d'eau encore bouillante; on verse les liqueurs troubles dans le sirop bouillant, et on fait bouillir vivement ; de temps à autre, on projette dans le sirop de l'eau albumineuse, jusqu'à ce que l'écume se sépare en une masse cohérente et qnele sirop soit hmpide. Alors on enlève l'écume; on ajoute l'acide citrique dissous dans un peu d'eau, et l'on continue à tenir le sirop sur le feu jusqu'à ce qu'il ait dépassé le degré de cuisson ordinaire pour que l'addition de l'eau de fleurs d'oranger l'y ramène ; on ajoute celte eau de fleurs d'oranger et l'on passe à la chausse.

Ce sirop se prescrit à la dose de 50 à CO grammes, soit seul, soit en potion, dans les cas de bronchite aiguë, de phthisie, de névrose, etc.

Il convient, dans les cas de rhumes, de catarrhes, d'irritations de la gorge et de la poitrine, de recourir dans le jour à la pâte de lactucarium; on en prendra un morceau qu'on laissera fondre dans la bouche. Le soir, il vaut mieux prescrire ce sirop que l'on prendra au moment de se coucher.

LACTUCINE. 495

D'après les nombreuses expériences de M. Rieken qui concordent avec celles de beaucoup de médecins, le lactucarium serait un me'dicament dont l'action est peu sûre et peu constante. Ce fait avait déjà été noté en 4852, par un pharmacien belge, M. Leroy, qui avait insisté pour qu'on ne se fiât qu'à un lactucarium recueilli pendant la floraison de la plante. Cette époque avait aussi été désignée comme la meilleure pour recueillir le lactucarium par feu M. Gerlinger, pharmacien à Trêves (1). Du reste, cette circonstance avait été mentionnée par M. Aubergier lui-même.

ART. 5. — LACTUCINE.

. M. Emile Mouchon, pharmacien à Lyon, a cherché dans ces derniers temps à extraire, par un nouveau procédé, la lactucine du lactucarium ; il s'est occupé de cette recherche par suite des considérations suivantes :

1° La nature du suc de laitue peut varier avec les conditions atmosphériques ou climatériques.

2° Le lactucarium peut jouir de propriétés thérapeutiques plus ou moins faibles d'après le mode de préparation.

5° Ce médicament peut être l'objet de falsifications.

En obtenant la lactucine, c'est-à-dire le principe actif du lactucarium, M. Mouchon pare à tous ces inconvénients et obtient un médicament d'une efficacité constante et toujours la même; malheureusement, nous ne connaissons pas le procédé d'extraction de ce pharmacien et nous devons convenir qu'aujourd'hui encore la lactucine est bien loin d'être un produit défini dont la composition soit toujours identique.

Nous ferons connaître à cet égard les expériences des auteurs qui se sont occupés de cette recherche.

En 1832, Buchner a publié le résultat de ces travaux sur le lactucarium ; le principe particulier obtenu par lui fut désigné sous le nom de lactucine; c'est une substance amère, soluble dans l'eau, plus soluble dans l'acool, moins dans l'éther, sans réaction alcahne quoique précipitée par l'acide tannique, privée d'azote, capable de former avec les acides des combinaisons amères très-solubles, et diflîcile à obtenir parfaitement pure et cristallisée.

M. le docteur Walz, dans une thèse inaugurale publiée à Heidelberg en 1839, a fait l'analyse du lactucarium et a obtenu la lactucine par le procédé suivant :

Il traite le lactucarium par un mélange d'alcool et de i/50 de vinaigre concentré ; il ajoute de l'eau à la dissolution et précipite par de l'acétate de plomb basique. On évapore à une douce chaleur la liqueur filtrée, après en avoir séparé l'excès de plomb par l'hydrogène sulfuré, puis on reprend

(1) Rieken. Rapport cité, j). iô.

le résidu par Téther. La lactucine s'obtient ensuite par Févaporation de la solution éthérée (1).

La lactucine ainsi pre'pare'e par M. Walz se pre'sente en cristaux aiguille's jaunâtres, inodores, d'une amertume forte et persistante, facilement fusibles, solubles dans 60 à 80 parties d'eau froide, solubles dans l'alcool, moins dans l'e'ther; cette substance se dissout dans les acides très-dilués et n'offre pas de réaction alcaline.

La lactucine obtenue par M. Aubergier diffère de celle de M. Walz par sa moindre solubilité dans l'eau froide et son insolubilité dans l'éther. Cependant, M. Aubergier prétend aussi de son côté avoir isolé le principe actif qui, du reste, est un produit bien défini.

« La substance la plus intéressante isolée dans l'analyse du lactucarium, dit M. Aubergier, est certainement la matière amère que j'ai obtenue à l'état cristallin et qui est au lactucarium ce que la morphine est à l'opium ; à cela près que la morphine est alcaloïde et que la matière active du lactucarium est neutre. Cette matière presque insoluble à froid, est plus solubie à chaud ; elle se sépare par le refroidissement en paillettes nacrées, ressemblant à l'acide borique ; elle est solubie dans l'alcool faible et dans l'alcool fort; chauffée, elle se charbonne sans se sublimer; sa solution s'altère sous l'influence des alcalis, et l'amertume disparaît sans qu'on puisse la faire revenir. »

M. Lenoir considère la lactucine de ces deux chimistes comme une substance impure, et n'admet pas qu'elle constitue le principe actif du lactucarium qui, suivant lui, est probablement un alcaloïde organique. Il prépare la lactucine pure en traitant le lactucarium de la Lactuca virosa par l'alcool bouillant et en filtrant à chaud ; on obtient ainsi une substance qui se dépose sous la forme de cristaux mamelonnés, qu'on purifie par une nouvelle cristallisation dans l'alcool et par le traitement au charbon animal. Cette substance est sans odeur ni saveur et paraît être sans action sur l'économie animale; elle est presque insoluble dans l'eau, mais fort solubie dans l'alcool, l'éther, les huiles grasses et les huiles essentielles. Elle fond entre ibO et 200% en devenant amorphe. M. Lenoir propose de la nommer lactucone, laissant au principe pur et véritablement actif le nom de lactucine (2).

L'analyse la plus récente du lactucarium a été faite par Louis ; ce chimiste a trouvé sur 100 parties 48,63 de substances insolubles dans l'eau et 51 ,57 solubles dans ce liquide. Parmi les substances insolubles, 42,64 parties étaient formées par la lactucone de M. Lenoir, désignée aussi par M. Walz sous le nom de lactucérine; des 51,37 solubles dans l'eau, 6,98 étaient de l'albumine, 1,75 du lactucone tenu en solution par d'autres substances, 27,68 d'un extrait amer solubie dans l'eau et dans l'alcool, et 14,96 d'un

(1) LiEBiG. Chimie organique. Bruxelles, d845, p. 510-bH.

(2) Annales de chimie et de phxjsique, février 1847.

AFFIUM. 497

extrait aqueux insoluble dans l'alcool de 0,85. Ce dernier extrait contient un acide particulier nommé acide lactucique et la lactucine d'Aubergier. Celle-ci^ purifie'e par le charbon animal, se pre'sente en écailles blanches, nacrées; sa solution ne fournit aucune réaction avec le sous-acétate ou l'acétate de plomb, ni avec une solution d'iode (1).

Il résulte donc de cette dernière analyse que M. Aubergier avait bien véritablement obtenu le principe actif du lactucarium désigné sous le nom de lactucine. Nous n'entrerons pas dans les détails de l'analyse faite par M. Louis; il nous suffira de dire que le lactucarium contient, suivant ce chimiste, outre les substances que nous avons indiquées, une matière analogue à la mannite, de l'acide oxalique, un autre acide organique mal déterminé, une résine, de la potasse, de la magnésie et de l'oxyde de fer.

M. Mouchon, qui s'est occupé récemment de la lactucine et de ses propriétés physiques et médicales, nous a promis pour bientôt un procédé d'extraction aussi parfait que possible; la lactucine est préparée par lui au moyen du lactucarium obtenu de la laitue vireuse parvenue à son maximum de développement.

A l'hôpital de l'Hôtel-Dieu de Lyon, MM. les docteurs Gromieret Bouchet ont administré à leurs malades la lactucine de M. Mouchon et lui ont reconnu toutes les propriétés du lactucarium.

La lactucine est entièrement dépouillée de l'odeur vireuse, si désagréable de la laitue ; elle ne possède qu'une saveur amère qu'on dissimule facilement en la donnant dans un sirop ou sous forme de granules enrobés d'une couche de sucre.

ART. 6. — AFFIUM.

§ l*'". Origine et historique. — Les nombreux travaux dont l'opium a été récemment l'objet, en faisant connaître les variations que présente la composition de ce produit tel que nous le livre le commerce, méritent au plus haut degré d'appeler l'attention des praticiens. Ils prouvent, en effet, que les anomalies dans l'action de ce médicament, attribuées par la plupart des médecins à l'état des malades, à leur idiosyncrasie, n'avaient, le plus souvent, d'autre cause que des différences dans sa composition, dont ou était loin de soupçonner l'étendue.

On savait depuis longtemps, il est vrai, qu'aux lieux mêmes de production, on falsifie l'opium, que souvent on mêle l'extrait de la plante entière au produit obtenu par incisions ; on pouvait, jusqu'à un certain point, distinguer par les caractères physiques les opiums ainsi altérés ; mais ce qu'on ignorait, ou ce qu'on ne savait qu'imparfaitement, c'est que les opiums préparés également par incisions avec le suc laiteux pur et sans

(i) Pharm. Cent. Blatt, juny 1847, p. 438. — The Disp. of thc Un. State.. Phil., 18158, p. 461-462.

mélange pouvaient présenter des variations comprises dans les limites effrayantes de 2 à IS pour 100, comme Ta constaté M. Aubergier.

La falsification de l'opium a pris dans ces derniers temps des proportions telles que la confiance du médecin dans l'action de cet important médicament, en a été singulièrement modifiée; M. Guibourt a examiné des opiums qui avaient été falsifiés à Marseille par l'addition de substances étrangères ; un autre opium fabiiqué à Londres sur une grande échelle en 1836 et 1857, ne contenait que le résidu glutineux de l'opium qui avait servi à l'extraction de la morphine ; on y avait ajouté un extrait végétal quelconque, de la gomme et une petite quantité d'huile pour rompre la continuité de l'extrait et lui donner l'apparence de petites larmes à moitié agglutinées.

Pour remédier à un pareil état de choses qui compromet si gravement la pratique de la médecine et la santé des malades, plusieurs auteurs se sont attachés à nous délivrer du tribut que nous payons à l'Orient et à préparer chez nous un opium natif, de la pureté et de l'efficacité duquel nous puissions toujours répondre.

Dans ces derniers temps, c'est à MM. Gallier et Aubergier que nous devons d'avoir appelé de nouveau l'attention sur ces falsifications et sur la diversité de puissance de l'opium recueilh même consciencieusement ; ces auteurs ont alors proposé une culture indigène du pavot, culture qu'ils ont établie dans les conditions que nous ferons connaître plus loin.

Pour le moment, nous établirons que ces recherches sont déjà anciennes et nous tracerons, en suivant l'historique de l'excellent ouvrage de M. Guibourt, la description des différents opiums obtenus en d'autres lieux que les pays de provenance ordinaire.

C'est Belon qui a conseillé le premier de préparer en Europe, et spécialement en France, de l'opium, en employant le procédé usité dans l'AnatoUe.

En 1808, Savaresi et Saxe, officiers de santé en chef de l'armée, préparèrent à Naples deux sortes d'opium indigène ; l'un, par contusion et expression des capsules, l'autre, par scarrification seulement, qu'ils employèrent avec le plus grand succès dans les hôpitaux du royaume de Naples. D'autres médecins philanthropes, tels que Constant de Rebeque, Dillen, Haller, Debeunie, Wauters, Loiseleur-Deslongchamps et Breton neau, de Tours, firent un usage fréquent de notre opium indigène (1).

Dans ces derniers temps, ceux qui se sont le plus occupés de la production de cet opium sont : MM. Cowley et Staines en Angleterre, Young en Ecosse, Petit et le général Lamarque en France, Hardy et Simon en Algérie.

Le plus beau de ces opiums a été envoyé d'Angleterre à M. Guibourt par

(1) Dubois. Histoire dos plantes médicales. Tournai, \SiS. p. 200.

AFFIUM. 499

M. Pereira; il a la forme d'un pain aplati, dont la cassure est très-homogène, luisante et de couleur hépatique brune ; il offre une odeur assez forte d'opium de Smyrne et une saveur très-acre et très-amère. M. Guibourt ne doute pas que cet opium ne soit d'excellente qualité. Un opium préparé par MM. Covvley et Staines contenait 7,57 de morphine pour iOO; un autre préparé aux environs de Provins a donné à M. Petit, de Corbeil, 16 à 18 pour 100 de morphine, ce qui le rend égal au meilleur opium de Smyrne.

L'opium récolté par le général Lamarque, à Eyrès, dans le département des Landes, n'a pas la belle apparence de l'opium anglais décrit plus haut, étant en grumeaux agglomérés auxquels on n'a pas cherché à donner la forme d'une masse homogène; mais il est également d'une bonne qualité. Caventou, en 1828, en a extrait plus de H pour 100 de morphine.

De 1843 à 1845, MM. Hardy et Simon ont fait des tentatives pour récolter de l'opium en Algérie ; le produit obtenu par M. Hardy, directeur de la pépinière d'Alger, paraissait être de bonne quahté, mais il n'a rendu que 5 pour 100 de morphine, ce qui n'est que la moitié de la quantité fournie par les opiums moyens du commerce et le tiers de ce que produisent les qualités supérieures.

M. Simon, directeur du Jardin des Plantes de Metz, a eu l'idée de renfermer l'opium recueiUi par lui à Alger dans des capsules de pavot vides, ce qui donne au produit une forme spéciale qu'il serait facile de faire admettre dans le commerce. Cet opium, analysé par M. Herpin, pharmacien en chef de la Pharmacie centrale, à Alger, a fourni 12 pour 100 de morphine, qui s'est réduite à 10,75 par la purification que M. Payen lui a fait subir.

Depuis lors, les opiums récoltés en Algérie, n'ont plus été aussi riches en morphine ; la proportion s'est abaissée notablement et a varié entre 4 et 5.

M. Aubergier s'est livré à la culture de différentes espèces de pavots et a analysé les qualités d'opiums obtenues par chacune d'elles ; il a reconnu que le pavot blanc à capsule ronde (var. depressa) qu'il a cultivé exclusivement en 1845 fournissait des opiums à quantité de morphine variable entre 3,27 et 6,63.

M. Aubergier mentionne également un pavot pourpre qui a fourni, en 1844 et 1845, un opium variant de 10,5 à 11,2 de morphine; et un pavot blanc à graine noire, très-productif pour la semence, mais à coque tellement mince, qu'on ne peut l'inciser sans pénétrer dans l'intérieur. Celui-ci a fourni un opium de première récolte, produisant 17,83 pour 100 de morphine très-pure, et un opium de seconde récolte produisant 14,78(1).

(1) Guibourt. Histoire naturelle des drogues simples. Paris, 1830, t. III, p. 659 et suiv-

Parmi les variétés de pavot que Ton peut choisir pour la pre'paration de l'opium indigène, l'Académie de médecine de Paris a pensé que c'était celle qui pouvait fournir un opium assez régulièrement riche à 10 pour 400, à laquelle il convenait de donner la préférence; que ce résultat peut être facilement obtenu, comme M. Aubergier l'a démontré, en cultivant une même variété de pavots et en recueillant l'opium constamment à la même époque de maturité de la capsule.

L'Académie a pensé aussi qu'il importe de distinguer ces nouvelles préparations des préparations anciennes à base d'opium du commerce qui ne présentent ni la même pureté, ni la même richesse, ni surtout la même uniformité de composition. Pour remplir plus complètement les intentions de l'Académie à cet égards M. Aubergier a proposé de désigner son opium indigène sous le nom à''Affîum, qui est le nom donné dans les lieux de production aux larmes laiteuses qui s'écoulent des incisions faites aux capsules du pavot et qui constituent un opium de première qualité, produit précieux que l'on réserve pour les familles riches et puissantes du pays(l).

Nous ferons connaître maintenant les formules proposées par M. Aubergier, adoptées par l'Académie et approuvées par arrêté ministériel.

§ 2. Prépakations officinales. — i" Opium ou Âffium indigène de pavots pourpres. — Faites des incisions longitudinales, légèrement indiuées aux capsules du pavot pourpre, lorsqu'elles ont atteint leur développement complet, et avant qu'elles passent de la couleur verte à la couleur jaune; recueillez immédiatement avec le doigt, dans un verre, le suc laiteux qui s'écoule; répétez ces incisions par intervalles jusqu'à ce qu'elles aient embrassé toute la circonférence de la capsule. Réunissez le produit de la récolte dans de larges vases à fond plat ; exposez-le au soleil jusqu'à ce qu'il ait acquis une consistance assez ferme pour pouvoir être divisé en pains de 50 grammes. Laissez les pains exposés au soleil et à l'air, jusqu'à ce qu'ils puissent être enveloppés dans des feuilles de papier huilé sans s'y attacher. Cet aflium contient le dixième de son poids de morphine.

2° Extrait. — Coupez 500 grammes d'affium de pavots pourpres par tranches ; versez dessus 6 litres d'eau distillée froide ; au bout de douze heures, malaxez l'opium et, après douze nouvelles heures de macération, passez et exprimez. Soumettez le marc à une nouvelle macération dans 6 parties d'eau froide et passez encore avec expression. Décantez les liqueurs et évaporez-les au bain-marie en consistance d'extrait. Versez sur cet extrait 4 kilos d'eau distillée froide, agitez de temps en temps pour faciliter la dissolution, passez les liqueurs et faites évaporer en consistance d'extrait pilulaire. Cet extrait contient un cinquième de son poids de morphine.

(1) A. BoucHARDAT. Noiivcaii formulaire magistral. Paris, -iSKG, p. 74.

CODEINE. bOl

C'est en pilules de 1 cenlîgramme, contenant par conse'qiicnt 2 milligrammes de morphine, que l'extrait d'aflîum a clé administré soit par M. Rayer, soit par M. Grisolle. Deux pilules ont presque constamment suflî pour déterminer le sommeil.

Cette substance a aussi fait l'objet de travaux importants publiés par MM. Fouquier, Droncart, Loiseleur-Deslongchamps, Schotte, Purkinje et surtout M. le professeur Wolff, à Berlin.

50 Vin.— Pu. Vin de Madère 500 grammes.

Affium de pavots pourpres. . . î)0 »

Faites macérer huit jours et filtrez. Si vous ne relirez pas une dose de vin équivalente à celle employée, lavez le résidu avec une quantité de vin suffisante pour compléter yOO grammes.

4" Teinture. — Pr. Extrait d'affîum 10 grammes.

Alcool à 56" cent. ... 1 kilogr. Faites dissoudre l'extrait d'affiurjï de pavots pourpres dans l'alcool et filtrez la solution.

Pour obtenir une teinture solide à froid, propre exclusivement à l'usage extérieur, diminuez de 120 grammes la quantité d'alcool employée et remplacez-la par un poids égal de savon animal que vous ferez dissoudre au bain-marie. Additionnée de savon, cette teinture doit prendre le nom de baume, suivant les usages de la nomenclature pharmaceutique.

5" Siroj). — Pr. Affium. ....... 1 gramme.

Eau 500 grammes.

Sucre blanc d kilogr.

Faites dissoudre l'affîum de pavots pourpres dans l'eau ; filtrez la solution ; faites-y dissoudre le sucre et filtrez le sirop au papier.

iO grammes ou 2 cuillerées à café de ce sirop contiennent i centigramme d'affium indigène et d milligramme de morphine.

ART. 7. — CODÉINE.

Syn. : Codeinum — Codeia (Angl.). — Codmi (Altem.).

^ 1". Origine et historique. — La codéine, de kwJ-^ qui signifie la capsule du pavot, fut découverte en 1852 par Robiquet dans le muriate de morphine préparé par le procédé de Grégory. Cette base existe dans l'opium, de même que la morphine, combinée avec l'acide méconique ; dans la préparation du muriate de cette dernière base, on obtenait en même temps de la codéine. Le sel préparé par Grégory était donc un muriate ou un chlorhydrate double de morphine et de codéine.

Cette substance a été bien étudiée depuis lors, au point de vue chimique, par MM. Robiquet père, Regnault, Gerhardt, Couerbe, Anderson, Winckler et Merck ; ses propriétés physiologiques et thérapeutiques ont fait l'objet des recherches de MM. Barbier, Magendie, Kunkel, W. Grégory, et dans ces derniers temps de M. E. Robiquet fils.

50â MEDICAMENTS NARCOTIQUES OU STUPÉFIANTS.

§ 2. Préparation. — Lorsque la solution du sel de Gre'gory ou du mélange des deux muriates de code'ine et de morphine est traitée par l'ammoniaque, la morphine est précipitée et la codéine, restant dans la solution, peut être obtenue par évaporation à l'état cristallisé.

M. Winckler conseille d'opérer de la manière suivante pour l'extraction de la codéine : on épuise l'opium par l'eau froide, on précipite la morphine par l'ammoniaque, puis l'acide méconique par le chlorure de calcium, et finalement les parties colorantes par du sous-acétate de plomb. Après avoir enlevé l'excédant de plomb par l'acide sulfurique, on ajoute à la liqueur filtrée un excès de potasse caustique, et l'on abandonne le mélange au contact de l'air jusqu'à ce qu'il se soit carbonate. Ensuite on l'agite avec de l'éther, qui s'empare de la codéine.

^ 3. Propriétés physiques et chimiques. — La codéine peut s'obtenir à l'état hydraté ou à l'état anhydre ; sous ce dernier état, elle cristallise en octaèdres réguliers, incolores; hydratée, en prismes volumineux, tantôt aplatis, tantôt allongés. Elle est blanche, inodore, d'une saveur amère, inaltérable à l'air; elle est soluble à froid dans 80 p. d'eau et à iOO" dans 17 ; la codéine est donc plus soluble que la morphine ; elle se dépose par le refroidissement de la solution à chaud en une croûte huileuse. Elle est très-soluble dans l'alcool et dans l'éther et presque insoluble dans les alcalis qui la séparent de ses solutions. Elle est fusible à 150« en perdant deux atomes d'eau; elle se décompose à une température plus élevée.

Les acides dissolvent aisément la codéine, en donnant des sels en grande partie cristallisables. Ces sels sont très-amers, ne rougissent pas par l'acide nitrique, et ne bleuissent pas par les sels ferriques.

On doit à M. Anderson l'analyse d'un grand nombre de sels et notamment du sulfate, du nitrate, du chlorhydrate, de l'iodliydrate, de Tiodate, de l'oxalate, du tartrate, etc.

La formule de la codéine est C"^ IP^ NO*^ -f- 2 Aq.

§ 4. Action physiologique. — M. Grégory a constaté que la codéine agit d'une manière énergique sur l'économie animale. A la dose de 2 ou 3 décigrammes, le nitrate de codéine produit une excitation de l'esprit semblable à celle que déterminent les boissons enivrantes ; elle est accompagnée d'une démangeaison qui se répand sur tout le corps. Cet état est suivi, après quelques heures, d'une dépression désagréable, avec nausées et quelquefois avec vomissements.

M. Grégory s'administra à lui-même et à plusieurs de ses élèves des doses variables de nitrate de codéine, mais moindres que 3 grains; on ne constata aucun effet physiologique; ce ne fut qu'à la dose de 4 à 6 grains que le pouls fut accéléré et qu'il y eut sensation de chaleur à la tête et à la face et production d'une légère ivresse avec démangeaison à la peau; c'est alors que survient la dépression dont nous avons parlé, et qui s'accompagne de nausées et de vomissements. M. Grégory ne constata aucune tendance

CODEINE. 503

au sommeil, si ce n'est clans la période de de'pression. Dans deux ou trois cas, ce me'dicament produisit une action pur[;ative, mais dans tous les autres il ne parut pas avoir d'action sur les intestins.

Au sujet de cette de'mangeaison dermique note'e par plusieurs auteurs parmi les phe'nomènes secondaires résultant de l'administration de la code'ine, M. Rieken assure que des observations analogues ont été rapportées à la suite de l'emploi d'autres préparations opiacées; il cite un individu d'une cinquantaine d'années chez lequel cette démangeaison apparaît, accompagnée d'une éruption érythémateuse sur toute la surface cutanée et même au cuir chevelu, aussitôt que cette personne fait usage de l'opium sous quelque forme, à quelque dose et par quelle voie que ce soit (I).

M. Barbier, d'Amiens, fit avec la codéine seule un grand nombre d'expériences; il observa qu'à la dose de i à 2 grains, elle agit sur le système nerveux et paraît diriger spécialement ses effets sur le grand sympathique et principalement sur les nerfs ganglionnaires du grand sympathique. Ce médicament ne produisit pas d'action sur la circulation, ne troubla pas la digestion et ne détermina pas de constipation. A dose convenable, il provoqua le sommeil, mais sans donner, comme l'opium, des signes de congestion cérébrale.

D'après Magendie, cette substance est un peu moins active que la morphine ; i grain correspond à peu près à 1/2 grain de cette dernière. Administrée à un assez grand nombre de malades, il a reconnu qu'un seul grain de codéine, donné en une ou deux fois, amène un sommeil en général calme et paisible, et qui n'est pas suivi le lendemain, de la somnolence avec pesanteur de tête qu'on éprouve fréquemment après avoir pris de la morphine. 2 grains de cet alcaloïde ont excité des nausées et des vomissements, et plusieurs personnes à qui Magendie en donnait la moitié de cette dose, l'ont prié de discontinuer ce remède qui les faisait trop dormir.

Martin-Solon a aussi administré la codéine et a infirmé les résultats obtenus par M. Barbier touchant l'action de ce médicament sur le système ganglionnaire ; cet auteur ne reconnaît à cet alcaloïde d'autre propriété que de produire un sommeil doux et paisible.

M. Kunkel a conclu de ses expériences que la codéine, comme l'avait annoncé M. William Grégory, accélère la circulation et détermine les effets d'un médicament excitant.

Frappé de la divergence d'opinion qui règne entre les auteurs, les uns considérant la codéine comme un sédatif et les autres comme un excitant, M. E. Robiquet fils, a repris tout récemment ces expériences physiologiques et a constaté les faits suivants :

« Toutes les fois que la codéine est prise à haute dose, 45 à 20 centigrammes, elle produit un sommeil lourd, paraissant causé par une sorte

(1) Rieken. Rapport cité, p. M,

d'ivresse; au re'veil, la sensation persiste, le cerveau continue à être frappé d'engourdissement, et à ne plus être complètement maître de lui-même; une fois sur cinq, il y a eu nause'es et vomissements.

» Si au contraire, on ne l'administre qu'à la dose de 20 ou 30 milligrammes, les phe'nomènes de stupeur disparaissent pour faire place à une sorte de bien-être et de calme d'autant plus sensibles que la personne soumise à l'expe'rience est d'un tempérament plus nerveux et plus irritable. Le sommeil est doux et paisible ; au réveil, le cerveau, loin de remplir péniblement ses fonctions, semble rajeunir par un repos réparateur. J'ai vu surtout ces effets se reproduire, à plusieurs reprises, chez un hypochondriaque d'un caractère inquiet et morose et qui avait été inutilement traité par d'autres médications. Pendant tout le temps que ce malade a été soumis au régime de la codéine, il ne s'est pas plaint une seule fois de ressentir dans la région épigastrique, la susceptibilité douloureuse à laquelle il était en quelque sorte habitué comme à un état normal (i). »

^ 5. Propriétés médicales. — Magendie a administré la codéine dans le traitement des névralgies faciales et sciatiques qui avaient résisté à tous les autres moyens et il assure en avoir obtenu de très-bons effets. Dans ces cas, c'est à l'hydrochlorate et au nitrate de codéine qu'il s'est adressé; en raison de leur activité plus grande, la dose de ces préparations devra être moindre que celle de la codéine.

Le docteur Miranda, de la Havane, l'a employé avec avantage dans plusieurs cas assez graves de dyspepsie ; nous avons vu que M. Robiquet avait à cet égard confirmé les observations de M. Barbier, touchant l'action sédative de la codéine sur les nerfs ganglionnaires de la région épigastrique.

La codéine est un médicament à essayer contre cette douleur habituellement sourde, mais susceptible de s'éveiller vivement par la pression, placée dans la région épigastrique et qui a probablement son origine dans le centre épigastrique de Chaussîer.

Martin-Solon et Szerlecki, suivant les indications de Barbier, ont administré avec succès la codéine dans le traitement des névroses abdominales et notamment contre la névralgie cœliaque (2).

Dans le traitement des affections nerveuses, la codéine peut être employée avec avantage; on l'a administrée avec succès chez les enfants dans la coqueluche où elle a paru modifier avantageusement la marche de cette maladie,

M. Rieken en a obtenu de bons effets en l'associant au sous-nitrate de bismuth dans les gastralgies chez les jeunes filles chlorotiques qui ne peuvent pas supporter les préparations ferrugineuses (3).

(1) E. Robiquet. Note sur l'action thérapeutique et les propriétés optiques de la codéine {Journal de pharmacie et de chimie, janvier 1857, p. 11).

(2) Die neueren Arzneimitlel, p. 101.

(5) RiEKEN. Rapport cite'.

CODEINE. 505

En résumé, la codéine peut être placée sur la même ligne que la morphine pour les applications médicales; dans les affections douloureuses telles que la goutte et les rhumatismes, elle pourrait remplacer avantageusement la morphine qui provoque si souvent un mouvement congestif vers le cerveau.

La codéine doit toujours être administrée à petite dose et son emploi surveillé avec soin; M. Robiquet a vu survenir de graves accidents chez un enfant qui avait pris iO centigrammes de codéine.

§ G. Formes et doses. — On peut administrer la codéine ou ses sels ; les seuls qui aient étéemployésjusquacejoursontle nitrate et Thydrochlorate.

La codéine ayant été Tobjet d'un grand nombre de falsifications, le pharmacien devra toujours s'assurer de la pureté de ce produit. Parmi ces fraudes, une des plus curieuses est son mélange avec le sucre candi ; M. Robiquet a donné un moyen très-ingénieux de constater cette fraude au moyen des propriétés optiques de la codéine qui dévie la lumière polarisée de 148" 2' vers la gauche, tandis que le sucre candi la dévie à droite.

L'hydrochlorate de codéine se présente en groupes radiés, composés de courtes aiguilles ; ces cristaux se dissolvent dans vingt fois leur poids d'eau à IS"; ils sont plus solubles dans l'eau bouillante.

Le nitrate de codéine se prépare facilement en ajoutant doucement de l'acide nitrique de 1,06 à de la codéine en poudre. Ce sel se présente en petits cristaux prismatiques; il est peu soluble dans l'eau froide et se dissout aisément dans l'eau bouillante.

La codéine se prescrit en pilules ou en potion dans un julep ou un looch gommeux à la dose de 1/2 à 3 grains. M. Robiquet a proposé l'emploi d'un sirop au millième, c'est-à-dire contenant 1 milligramme de principe actif par gramme. Celui de M. Cap contient 10 centigrammes par 30 grammes et celui de M. Guibourt 5 centigrammes par 30 grammes.

Formules modèles.

PILULES

Pr. Codéine • • • • j ââ 2 décig. Thndace . . . . ) °

Poudre de guimauve. Q. S.

F. S. A. 4 pilules. Une par jour.

Potion (Bouchardat).

Pr. Sirop de codéine . . oO gram.

Infusion béchique. . 100 »

M. A prendre par cuillerée toutes les heures.

Sirop (Guibourt).

Pr. Codéine Ogr.,05 c.

Eau 2 »

Sirop simple . . . 28 »

Sirop (Bouchardat).

Pr. Codéine 13 décigr.

Eau distillée . . . 12;) gram.

Sucre blanc. . . . 250 »

F. diss. la codéine dans l'eau, à l'aide

d'une douce chaleur, puis le sucre. Une

cuill. à café le matin et autant le soir, pour

un enfant de sept ans, dans la coqueluche.

Sirop (Berthé).

Pr. Codéine .... 0,2S centigr.

Sirop de sucre . . 50 gram.

Sirop (Robiquet).

Pr. Codéine . . . . 0,50 centigr. Sirop de sucre . . 30 gram.

A défaut d'indication du sirop, le pharmacien, dit M. Réveil, devra fournir celui qui contient 5 centigrammes par 30 grammes.