ART. 8. — NICOTINE

Syn. : Nicotinum. — Nicotîna (Angl.). — Nicotin (Allem.).

§ l«^ Origine et historique. — Cet alcaloïde ve'ge'tal a été découvert, en 1809, par deux chimistes allemands, Posselt et Reimann, dans le suc des feuilles fraîches du tabac (Nicotiana tahacum. Sol.). -Des analyses antérieures de Vauquelin et de Hermstaedt y avaient déjà fait reconnaître l'existence d une huile volatile analogue au camphre, soluble dans l'alcool et dans l'eau, et désignée sous le nom de Tabaccina; on faisait alors résider dans cette huile les propriétés enivrantes et vireuses du tabac. La nicotine fut étudiée depuis par MM. Boutron, Henry et Ortigoza; elle fut obtenue pure, pour la première fois, par M. Barrai. M. Melsens a retrouvé la nicotine dans la fumée de tabac et, de nos jours, un procès célèbre est devenu l'occasion d'un remarquable travail de M . Stas et de divers mémoires d'Orfila.

Au point de vue thérapeutique, la nicotine a été peu étudiée; elle a fait cependant l'objet d'études consciencieuses par M. le docteur Léonides Van Praag.

§2. Analyse du tabac- — Vauquehn a fait anciennement l'analyse des feuilles de nicotine et en a retiré de l'albumine, du surmalate de chaux, de l'acide acétique, du nitrate de potasse, du chlorure de potassium, du chlorhydrate d'ammoniaque, une matière rouge soluble dans l'eau et dans l'alcool, enfin un principe acre, volatil et alcalin, qui a été désigné depuis sous le nom de nicotine.

Hermstaedt a observé qu'en distillant les feuilles de tabac, fraîches ou desséchées, avec une petite quantité d'eau, on obtient un liquide trouble, à la surface duquel une substance cristaUine se sépare au bout de quelques jours. Cette substance est semblable au camphre, volatile, insoluble dans l'alcool et dans l'éther. Son odeur est faible et ressemble à celle de la fumée de tabac; sa saveur est aromatique et amère ; c'est cette substance qui fut d'abord désignée sous le nom de tabaccina et qui est actuellement connue sous celui de nicotianine ou d'essence de tabac.

MM. Posselt et Reimann ont fait des analyses plus complètes du tabac; c'est à eux que revient l'honneur d'avoir constaté la nature alcaline de la nicotine; suivant ces chimistes, iO,000 parties des feuilles fraîches contiennent 6 parties d'une substance alcaline, la nicotine, une de la nicotianine d'Hermstaedt, 287 d'une matière extractive amère, il A de gomme mêlée avec un peu de malate de chaux, 26,7 d'une résine verte, 26 d'albumine, i04,8 d'une substance analogue au gluten, 51 d'acide malique, 12 de malate d'ammoniaque, 4,8 de sulfate de potasse, 6,3 de chlorure de potassium, 9,5 de potasse, combinée dans les feuilles avec les acides malique et nitrique, 16,6 de phosphate de chaux, 24,2 d'acide malique combiné à la chaux, 8,8 de silice, 496,9 de ligneux, des traces d'amidon et 8,828 parties d'eau.

NÎCOTINE. 507

Suivant M. E. Goiipet, le tabac contiendrait aussi un peu d'acide citrique.

g 5. Préparation. — Le proce'de' d'extraction suivi par M. Barrai est le suivant ; on épuise les feuilles de tabac avec de l'eau aiguise'e d'acide chlorhydrique ou sulfurique; on e'vapore l'extrait de manière à le re'duire à la moitié de son volume et on le distille avec de la chaux. Le produit de la distillation contient la nicotine qu'on en extrait par l'e'ther. On se'pare ensuite parla distillation la plus grande partie de l'e'ther; on abandonne le re'sidu pendant quinze jours dans un endroit chaud, et on le chauffe enfin à 140°, température à laquelle il se dégage de l'ammoniaque, ainsi que certaines substances étrangères moins volatiles. On mélange avec de la chaux la liqueur ainsi concentrée, et on la distille au bain-marie dans un courant de gaz hydrogène. La matière qui passe est encore un peu colorée, mais on l'obtient parfaitement pure par une nouvelle distillation dans l'hydrogène.

MM. Gerhardt, Peîouze et Frémy recommandent le procédé suivant comme plus avantageux; il a été décrit par M. Schlœsing.

On fait bouillir dans l'eau les feuilles de tabac grossièrement hachées; la dissolution est filtrée sur une toile et concentrée jusqu'à consistance sirupeuse; on traite l'extrait par le double de son volume d'alcool à 36°, qui forme un dépôt considérable de matières noires, et dissout les sels de nicotine en se colorant en brun. Après la décantation et la concentration de la liqueur, on la traite par une dissolution de potasse et on l'agite vivement avec de l'éther. La nicotine éliminée par la potasse se dissout dans l'e'ther avec d'autres matières jaunâtres. Pour la purifier, il faut la précipiter de sa dissolution en y ajoutant peu à peu de l'acide oxalique en poudre. L'oxalate de nicotine insoluble dans l'éther, forme au fond du vase une couche sirupeuse qu'on lave en l'agitant à plusieurs reprises avec de l'éther pur. Il est facile ensuite de retirer la nicotine en renouvelant le traitement par la potasse et l'éther.

La dissolution éthérée de nicotine est distillée au bain-marie , puis transvasée dans une cornue où circule un courant d'hydrogène sec; on l'expose dans un bain d'huile pendant un jour à une chaleur de 440°, afin d'éliminer entièrement l'eau, l'éther et l'ammoniaque ; on élève ensuite la température à 180°; la nicotine passe alors goutte à goutte et parfaitement pure.

Ce procédé permet de retirer 400 grammes au moins de nicotine d'une dizaine de kilos de tabac de Virginie (1).

M. Melsens a observé la présence de la nicotine dans les produits condensés de la fumée de tabac. Quand on fume dans des pipes allemandes, il s'accumule au fond des pompes dont elles sont munies un liquide brunâtre,

(1) Ch. Gerhardt. Chimie organique, t. IV, p. 185. — Pelouze et Frémy. Chimie •organique. Paris, 18aO, t. III, p. 235.

d une saveur fort acre, d'une odeur empyreumatique et repoussante au plus haut degré; ce liquide est extrêmement vénéneux et renferme beaucoup de nicotine. Quelques gouttes de ce liquide versées dans le bec d'un oiseau le frappent d'une mort instantanée.

g 4. Propriétés physiques et chimiques. — La nicotine est une huile incolore tant qu'on la conserve dans des tubes bouchés, mais s'épaississant en consistance de beurre, et prenant peu à peu une couleur brune foncée, quand elle est exposée à l'air ; elle n'a pas sensiblement d'odeur à froid, mais chauffée, son odeur est excessivement acre et plus ou moins aromatique, selon le tabac d'où elle a été extraite; elle se volatilise à 250" environ, en laissant un résidu charbonneux. Sa saveur est acre, brûlante et durable; suivant M. Barrai, sa densité à l'état liquide est de 4,027 à ib** et à l'état de vapeur S,G07. Sa formule chimique est C' ir N^

La nicotine est très-soluble dans l'eau, dans l'alcool et dans les huiles grasses, ainsi que dans l'éther qui la sépare même facilement d'une dissolution aqueuse; elle est fort peu soluble dans l'essence de térébenthine. Elle est fort hygrométrique; anhydre, elle ne se concrète pas par un froid de — 40°.

Elle bout à 250" environ, en s'altérant légèrement; on peut la distiller avec de l'eau sans qu'elle s'altère. Les vapeurs qu'elle répand offrent une telle odeur de tabac et sont tellement irritantes, qu'on respire avec peine dans une pièce où l'on a répandu une goutte de cet alcali. Cette vapeur brûle avec une flamme blanche fuligineuse, en déposant du charbon comme le ferait une huile essentielle.

La nicotine est un alcali puissant, neutralisant tous les acides et précipitant de leur dissolution les oxydes de presque tous les métaux; ses sels à l'état de pureté n'ont pas d'odeur, mais ils possèdent une saveur acre, semblable à celle du tabac.

I 5. Action physiologique. — Berzélius est le premier qui ait remarqué toute la puissance toxique de cette substance; il constata qu'une seule goutte suffit pour tuer un chien. Ce fait fut vériflé par Roques qui tua en quelques instants des chiens et des chats par l'administration d'une seule goutte de nicotine.

Appliquée en frictions chez les animaux, la nicotine détermine des convulsions violentes; la respiration devient très-active et râlante; les extrémités postérieures se paralysent et la bouche de l'animal se couvre d'écume. Suivant M. Léonides Van Praag, cette substance, contrairement à ce qu'avaient dit MM. Stas et Albers, n'agit pas comme caustique; non-seulement elle ne produit aucun changement dans les tissus, mais son application même n'occasionne aucune douleur.

La nicotine a une action générale bien caractérisée; elle produit d'abord l'accélération de la respiration à laquelle succède un ralentissement remarquable. M. Claude Bernard n'a constaté que deux fois ce ralentisse-

NICOTINE. o09

nient; M. Van Praag établit qu'il ne se montre quelquefois que très-tard.

M. Claude Bernard a observé un bruit particulier qui se produit pendant la respiration; M. Van Praag a noté aussi ce bruit. Il l'attribue à un rétrécissement des voies aériennes, tandis que M. Bernard croit qu'il dépend d'un mouvement plus rapide du diaphragme.

Le pouls s'est généralement montré accéléré au commencement de l'expérience. On a constaté des crampes toniques et cloniques qui affectent les diverses parties du corps, et des spasmes du globe de l'œil. Puis à ces spasmes succède un abattement considérable accompagné de tremblements particuliers. Si la marche est très-rapide, l'état spasmodique manque souvent tout à fait et l'adynamie accompagnée de tremblements se montre aussitôt. Entin, lorsque la marche est aussi rapide que possible, les animaux meurent quelquefois sans mouvement musculaire.

Quatre fois sur neuf, il y a eu un flux abondant de salive ; on n'observe une augmentation dans les selles et des vomissements que dans les cas suivis de guérison. La sécrétion urinaire n'est pas modifiée d'une manière sensible. (1).

La nicotine ne produit pas la dilatation de la pupille.

§ 6. Propriétés médicales. — Suivant M. Van Praag, aucune classe de maladies n'est plus appropriée à ce médicament que les dermatoses chroniques dans lesquelles on désire souvent obtenir une excitation énergique, suivie d'un abaissement de la vitalité, pour faire cesser le travail morbide. 11 serait, du reste, intéressant de l'essayer dans d'autres maladies chroniques de nature inflammatoire qui sont devenues habituelles parla durée. Mais la nicotine ne peut être conseillée dans la pratique qu'à la condition que ses sels ne soient pas altérables à l'air. La nicotine pure ne convient pas parce qu'elle n'atteint pas le but qu'on se propose, savoir l'uniformité d'action. Il est probable que l'oxalate cristallisable, le phosphate et le tartrate restent longtemps sans s'altérer quand ils sont bien conservés. Le double sel d'acétate de nicotine et de chlorure de mercure est incristallisable et insoluble dans l'eau, l'alcool et l'éther, tandis qu'il est soluble dans les acides hydrochlorique et nitrique (2).

Dans un cas de paralysie de la vessie, pour lequel on avait employé inutilement un grand nombre de traitements, M. Pavesi obtint la guérison au moyen des injections de nicotine. Le liquide destiné aux injections se composait de 60 centigrammes de nicotine dans 360 grammes d'eau distillée et 50 grammes de mucilage. Ces injections répétées chaque jour, et à la dose indiquée plus bas, amenèrent la guérison au bout de 15 jours (3). L'ab-

(1) Etudes toxîcologiques et pharmaco-dynamîques sur la nicotine, par le docteur Léonides Van Praag {Gazette médicale de Paris, 1856). . (2) Van Praag. Loco citato.

(3) Bulletin fjcnér al de thérapeutique. — • Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles , 1854^ t. XVIII.

sorption se fait difficilement par la muqueuse ve'sicale, dit M. Réveil; mais elle a lieu; aussi la dose employe'e par M. Pavesi nous parait-elle excessive (i).

Les Archives générales de médecine (novembre 1862), ont rapporté deux cas de tétanos traités par la nicotine. Dans le premier cas, il s'agissait d'un tétanos traumatique très-grave datant de six ou sept jours; le malade prit plusieurs gouttes de nicotine qui n'empêchèrent pas l'issue fatale mais qui amenèrent le relâchement immédiat des muscles, une diminution dans les douleurs et l'abaissement du pouls. Dans le second cas, il s'agissait d'un tétanos idiopathique généralisé depuis plusieurs jours. Ce malade prit 44 gouttes de nicotine dans l'espace de onze jours et guérit.

M. Haughton avait conçu l'idée de ce traitement en apprenant les bons effets que le docteur O'Reilly, de Saint-Louis (Missouri), avait retirés d'une infusion de tabac dans le traitement d'un empoisonnement par la strychnine. Le docteur O'Beirne, de Dublin, a employé aussi avec succès le tabac dans le traitement du tétanos traumatique.

M. Van Praag a établi que la dose d'un demi-grain chez l'homme n'est jamais mortelle; on doit donc commencer par une dose très-petite, que Ton élèvera d'après les phénomènes physiologiques produits.

Formules modèles.

Teinture (Gowe).

Pr. Nicotine ..... 1 gram.

Alcool 50 »

Imbiber des compresses de cette teinture et les appliquer loco dolenti.

Injection (Pavesi).

Pr. Nicotine .... 60 centigr.

Eau distillée . . . 560 gram.

Mucilage .... 50 »

Avec lo grammes d'abord, puis 30, de

cette dissolution, faire des injections dans

la vessie contre la paralysie de cet organe.

ART. 9. — ATROPIKE.

Syn. '.Atropinum, A tropia. — Atropina, A tropia (Angl.). — A tropin (Ail.).

g d". Origine et historique. — Le suc de belladone (Atropa belladonciy Sol.), analysé par Vauquelin, lui a fourni une substance albumineuse, un principe amer, soluble dans l'esprit-de-vin et jouissant à un assez haut degré des propriétés narcotiques de la belladone, de l'acide acétique libre, beaucoup de nitrate de potasse et d'autres sels de potasse, de fer, de chaux et de silice.

Brandes, en 1819, ayant repris cette analyse, reconnut, dans toutes les parties de la belladone, de la gomme, de l'amidon, de la chlorophylle, une matière résineuse, du ligneux, une matière analogue à l'osmazône et une substance particulière qu'il ne parvint pas à isoler complètement.

Ce ne fut qu'en 1855 que le principe actif de la belladone, l'atropine,

(1) Réveil. Formulaire ciléj p. 516.

fut obtenu à Tëtat pur par MM. Geiger et Hess et à peu près en même temps par M. Mein qui de'crivit un bon proce'de' pour sa pre'paration.

Ces chimistes reconnurent la pre'sence de l'atropine dans les feuilles, dans les tiges et dans les racines de la belladone; ils ont rencontré aussi dans les semences de la stramoine un alcaloïde végétal auquel ils ont donne' le nom de daturine, mais qui paraît identique avec l'atropine.

Des expériences de M. Runge ont démontré que cette base possède les propriétés physiologiques et thérapeutiques de la belladone; depuis lors, son usage en médecine a acquis une importance très-grande ; l'uniformité de son action et la facilité de son dosage lui assurent une véritable supériorité sur les préparations de belladone, quelquefois infidèles et inconstantes dans leur action.

^ 2. Préparation. Procédé de M. 3Iem. — On épuise par l'alcool concentré la racine de belladone ; on abandonne l'extrait pendant quelques heures dans de la chaux caustique, on filtre et l'on sursature légèrement par de l'acide sulfurique ; l'alcool ayant été chassé par une douce chaleur, on ajoute peu à peu une solution concentrée de carbonate de potasse et l'on filtre dès que le liquide commence à se troubler. L'atropine y cristallise alors au bout de quelque temps ; on la purifie par plusieurs cristallisations dans l'alcool. Dans cette préparation il faut éviter autant que possible d'échauffer trop la matière, car l'atropine est assez altérable.

Procédé de 31. Rabourdin. — En 1850, M. Rabourdin, pharmacien à Orléans, a fait connaître le procédé suivant pour obtenir l'atropine au moyen du chloroforme.

On prend de la belladone fraîche au moment où elle commence à iîeurir; après l'avoir pilée et soumise à la presse pour en extraire le suc, on chauffe celui-ci à 80 ou 90", pour coaguler l'albumine et l'on filtre. Quand le suc ainsi clarifié est froid , on y ajoute 4 grammes de potasse caustique et 50 grammes de chloroforme par htre; on agite le tout pendant une minute et on l'abandonne au repos. Au bout d'une demi-heure, le chloroforme, chargé d'atropine , est déposé, ayant l'aspect d'une huile verdâtre; après avoir lavé celle-ci, on la distille jusqu'à ce que tout le chloroforme soit passé. Le résidu dans la cornue est repiis par un peu d'eau aiguisée d'acide sulfurique, qui dissout l'atropine en laissant une matière résineuse verte. On précipite la solution sulfurique par le carbonate de potasse, et l'on fait cristalliser dans l'alcool le précipité d'atropine (i).

M. Bouchardat a proposé de précipiter l'extrait de belladone par une solution aqueuse d'iode dans l'iodure de potassium, de décomposer le précipité par du zinc et de l'eau, et après avoir séparé le zinc par un carbonate alcalin, d'extraire l'atropine par l'alcool (2).

M. W. T. Luxton a obtenu l'atropine en ajoutant un peu d'acide sul-

(1) Gazelle médicale de PariSj 19 octobre 1850.

(2) Bouchardat. Gazette médicale de Paris, 184r8;i). 991,

furiqiie à une forte décoction des feuilles , de manière à pre'cipiter l'albumine ; on filtre et Ton fait passer à travers la liqueur un courant de gaz ammoniac, ou l'on traite par le carbonate d'ammoniaque. L'atropine cristallise lentement; et au bout d'un jour ou deux on peut la séparer sur un filtre, et la priver de couleur en la lavant avec l'esprit d'ammoniaque. M. Luxton a obtenu 5 à 6 parties d'atropine sur 1,000 parties de feuilles (1).

§ 3. Propriétés physiques et chimiques. — L'atropine cristallise en aiguilles prismatiques, soyeuses, très-fines, réunies en aigrettes, ressemblant à du sulfate de quinine ; souvent par l'évaporation lente de sa solution alcoolique , elle s'obtient en une masse diaphane, ayant l'aspect du verre. L'atropine est inodore, incolore ; sa saveur est amère, désagréable, caustique et d'arrière-goût métallique. Elle est peu soluble dans l'eau dont elle exige 300 parties à la température ordinaire et 54 parties à la température de l'ébullition. L'alcool froid en dissout 21/2 parties ; elle est solublé dans 35 parties d'éther froid et dans 6 parties d'étlier bouillant. Par le refroidissement, la dissolution éthérée se prend en une masse transparente. Lorsqu'elle est dissoute et surtout quand elle est combinée avec les acides, elle se décompose facilement avec formation d'ammoniaque. L'atropine fond à 90° et se volatilise à 140" en se décomposant en partie et en donnant lieu à la formation de vapeurs blanches. Sa formule chimique est

^54 JJ23 p^Q6

Les acides, en général, dissolvent aisément l'atropine, et donnent des combinaisons cristallisables qui se colorent promptement à l'air.

Les sels d'atropine s'obtiennent difficilement à l'état cristallisé; ils sont, amers, acres et vénéneux; purs, ils sont sans odeur. Ils sont ordinairement solubles dans l'eau et dans l'alcool, insolubles dans l'éther pur; ils se colorent déjà à la température de l'eau bouillante.

§ 4. Action physiologique. — En 182S, M. Retsinger annonça que l'atropine, telle qu'on l'obtenait à cette époque, c'est-à-dire impure, produisait les mêmes effets que la belladone.

A petite dose, on a constaté que l'atropine irrite l'estomac, et après avoir été absorbée, qu'elle occasionne de la pesanteur de tête, des vertiges, la dilatation des pupilles, l'irrégularité du pouls, des sueurs, etc., effets qui sont suivis de la prostration des forces et d'un état de somnolence qui dure plus ou moins longtemps.

A la dose d'un centigramme, l'atropine peut déjà déterminer les graves accidents des solanées vireuses : du délire, du refroidissement à la peau, des syncopes, des troubles de la vue, de l'aphonie ; enfin, à forte dose, elle agit à la manière des poisons narcotico-âcres, et donne promptement la mort. Son action, comparée à celle de la poudre de racine de belladone, peut être estimée dans le rapport de 20 à 1.

(1) .4m. Journ. ofPharm., t. XXVII, p. 156.

Une solution faite en dissolvant, au moyen de quelques gouttes d acide acétique, un grain d'atropine dans quatre onces d'eau distillée, permet de constater toute la puissance de ce médicament; si l'on prend une seule goutte de cette solution et qu'on l'instille dans l'œil, elle produit la dilatation de la pupille au bout de i5 à 20 minutes.

g 5. Propeiétés médicales. — M. Lusanna a publie' un grand travail sur les proprie'te's thérapeutiques et physiologiques de l'atropine; il conclut que ce médicament est très-utile dans le traitement de l'épilepsie centrique ou cérébrale, des névralgies, de la chorée et des fièvres intermittentes.

Chez deux individus atteints de véritable épilepsie, on a obtenu de bons résultats de l'atropine ; chez d'autres atteints d'épilepsie excentrique , réfléchie ou symptomatique, on a complètement échoué.

C'est surtout dans les névralgies que les applications locales d'atropine ont amené un calme que l'on n'avait pas obtenu à l'aide d'autres narcotiques, tels que l'opium, la jusquiame et l'éther sulfurique. Ces faits ont été de nouveau constatés par MM. Bouchardat et Crosio.

M. Lusanna vante aussi l'atropine dans le traitement des fièvres intermittentes; nous citerons ici textuellement cet auteur :

« J'appellerai l'attention sur les résultats que j'ai obtenus de l'atropine dans le traitement des fièvres intermittentes et dans des cas non douteux de cette maladie, car tous deux dataient de deux mois et avaient résisté au sulfate de quinine. Or, il m'a suffi d'un demi-gfain d'atropine pour guérir la maladie, et à un huitième, un quatorzième de grain même, il y avait une modification tellement évidente dans les accès qu'il serait bien diflicile de méconnaître l'action particulière exercée par l'atropine sur les accidents de l'intoxication paludéenne. Quand on songe que l'atropine est une substance indigène qui, préparée sur une grande échelle, ne coûterait peut-être pas un sou le grain; quand on réfléchit que, avec deux centimes, peut-être même avec un quart de centime, on pourrait guérir des maladies dont la cure coûte près de quatre millions à la France seule, et une vingtaine de millions à l'Europe, il faut avouer que les expérimentations, telles que je les ai entreprises, sont bien dignes de fixer l'attention des médecins et même des gouvernements civilisés. J'ai ouvert la voie, d'autres la parcourront et la termineront après moi (1). »

On a vanté l'atropine dans le traitement des névralgies en application externe, à la dose d'un grain dans un gros d'axonge. La glycérine et l'huile d'olive ont aussi été recommandées comme véhicule de ce médicament pour l'usage externe.

M. Brookes a guéri une dame qui éprouvait dans le côté droit de la face et du front, spécialement autour de l'orbite, un froid intense accompagné d'une vive douleur, avec une pommade contenant 5 grains d'atropine. On

(1) Bouchardat. Annuaire de thérapeutique. Paris, 18152, p. 40.

SÎ4 MÉDICAaîENTS NARCOTIQUES OU STUPÉFIANTS.

fit trois onctions par Jour avec gros comme un pois de cette pommade. Au bout de deux jours, la douleur avait complètement disparu (i).

L'atropine a aussi e'té préconise'e dans le traitement des affections des voies respiratoires, complique'es d'un élément nerveux; de là, l'indication de son emploi dans l'asthme, la coqueluche et certaines bronchites nerveuses. Elle est utile dans l'incontinence d'urine; on l'a administrée aussi comme moyen préventif contre la scarlatine.

En ophthalmie, l'atropine rend de grands services pour l'examen de l'œil; elle dilate énergiquement et rapidement la pupille; cette action diminue beaucoup lorsque cette substance est associée avec l'opium.

Elle est très-utilement employée dans les inflammations oculaires, surtout dans celles qui sont accompagnées de violentes douleurs photophobiques avec larmoiement abondant; dans les blessures de l'œil, avec ou sans lésion de l'iris. Les collyres astringents et les caustiques sont mieux supportés quand on a eu la précaution d'amortir la sensibilité de l'œil par l'atropine.

Pour dilater la pupille et dans l'iritis, Reisinger se servait de la solution aqueuse (1 grain dans 2 scrupules d'eau) ; on instille dans l'œil quelques gouttes de cette solution. Bérard, White, Cooper et Wilde ont suivi la même pratique dans l'iritis, la capsulite , pour la destruction des adhérences entre l'iris et la capsule et pour la réduction des déviations de l'iris (2).

Son action sur les sphincters trouve aussi un grand nombre d'applications; elle résout les contractions spasmodiques du col de l'utérus, de l'anus, de l'urèthre; son emploi facilite la réduction du paraphimosis. Aujourd'hui que l'on vante l'extrait de belladone à l'intérieur pour la réduction des hernies, on pourrait peut-être avantageusement avoir recours à l'atropine.

Enfin, l'atropine prise à l'intérieur a produit incontestablement de bons effets dans le traitement de névroses graves, telles que l'hystérie, l'épilepsie et même le tétanos.

^ 6. Discussion des propriétés médicales. — Parmi les alcaloïdes végétaux usités en médecine, l'atropine doit occuper une des premières places avec la quinine, la morphine et la strychnine. La découverte de ce médicament a rais fm à toutes les irrégularités que présentaient les préparations de belladone, agissant quelquefois d'une manière très-active et d'autres fois paraissant à peu près inertes.

L'atropine est un puissant modificateur dans le traitement des névroses essentielles; ses sels paraissent avoir encore plus d'efficacité. Lorsqu'on l'administre dans le traitement de l'hystérie, on doit l'ordonner pendant longtemps et à doses successivement croissantes, en laissant toutefois

(1) Journal de pharmacie ce de chimie, d848, t. XIV, p. 288.

(2) Die neueren Arzneimittel. Erlangen, 1851, p. 46.

rorganisme se icposer de temps à autre. En applications externes, e!ie procure un {|rand soulagement dans les ne'vralgies, et principalement dans la ne'vralgie faciale.

Son emploi dans les flèvres intermittentes mérite d'être expe'rimenté de nouveau; il est remarquable cependant de constater que tous les nouveaux fébrifuges réussissent précisément dans les cas où le sulfate de quinine a échoué.

M. Rieken se loue aussi de l'emploi de la belladone contre l'élément intermittent ; il assure en avoir triomphé différentes fois en associant ce médicament à la quinine, dans les cas où cette dernière substance employée seule était restée inefficace ; c'est surtout dans les névralgies faciales et les hémicrânies intermittentes que ce mélange a produit les meilleurs effets (i). îl nous parait donc très-rationnel de prescrire l'atropine dans les mêmes circonstances.

Dans les affections oculaires, l'atropine est un excellent médicament dont l'action est certaine et rapide.

I 7. Formes et doses. — Pour l'usage interne l'atropine se prescrit à la dose de 1 à 5 milligrammes, c'est-à-dire d'un cinquantième à un dixième de grain. — Pour l'usage externe, en pommadp ou en solution dans l'huile d'olive ou la glycérine, à la dose de 5 centigrammes par gramme. Par la méthode endermique, 1 centigramme est divisé en 4 prises : une ou deux chaque jour sur la peau dépouillée de sonépiderme.

Formules modèles.