CHAPITRE XVL

MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

ARTICLE 1". ~ SATSTOPJINE.

Syn. : Semencine, Acide santonique. — Santoninum . — Santonin {An^L). —

Wursamenstoff (Ail,).

g 1". Origine et historique. — La santonine est un principe sui generis découvert, en 1830, par un pharmacien de Dusseldorf, nomme' Kahler; vers la même e'poque, Alms, de Mecklembourg, obtint la même substance; bientôt après, Trommsdorf, Oberdoerffer et Liebig publièrent une note sur sa composition chimique; enfin Merk, de Darmstadt, fut le premier qui insista sur ses propriétés médicales.

La santonine fut obtenue pour la première fois par Kahler en faisant évaporer en consistance d'extrait la teinture éthérëe du semen- contra (Semen sanctum, santonicum). Depuis lors, un grand nombre de chimistes se sont occupés de l'analyse du semen-contra; ils y ont rencontré une huile volatile, une résine amère dure, de la cérine, de l'albumine, des sels et un principe particulier qui fut désigné pour la première fois par Alms sous le nom de santonine.

Le semen-contra usité depuis longtemps en médecine comme anlhelminthique provient des sommités fleuries de plusieurs espèces de synanthérees appartenant au genre armoise (Artemisia). D'après M. Guibourt, l'artemisia contra (L.) ou artemisia Siberi (D- C), serait la seule espèce d'armoise qui produisit le semen-contra; cependant, d'autres auteurs ont aussi cité les espèces suivantes : artemisia judaïca (L.), A. glomerulata (Sieb), A. maritima, pauciflora, ramosa (L.).

§ 2. Préparation. — Procédé de Kahler. — Ce procédé très-simple consiste à distiller la teinture éthérée du semen-contra; le résidu est oléagineux, mais le lendemain, il s'y forme des cristaux que l'on purifie par une nouvelle cristallisation. On les fait dissoudre encore une fois dans l'akooi auquel on ajoute un peu d'acide hydrochlorique.

Procédé de Merk. — On obtient la santonine en épuisant à chaud par 20 parties d'alcool à 0,90, un mélange de 4. parties de semen-contra et une

SANTONINE. 629

demie de chaux hydrate'e et sèche; on enlève par la distillation Talcool jusqu'à 12 parties et Ton filtre; la dissolution renferme de la santonine, ainsi qu'une matière brune combinée avec de la chaux. On sature par de l'acide ace'tique et l'on fait bouillir. Par le refroidissement, la santonine se se'pare avec un peu de résine. On la purifie en la dissolvant dans l'alcool et traitant la solution par le charbon.

Procédé de M. Guillemetle.-— Dans ces derniers temps,, M. Guillemette, pharmacien à Paris, a fait connaître le procédé suivant : on prend 1 kilogramme de semen-contra d'Alep, réduit en poudre fine; on le délaie dans quantité suffisante d'eau froide pour en faire une pâte molle; on laisse macérer pendant dix-huit heures ; puis on soumet à la presse ; on divise ensuite le marc; on y ajoute une nouvelle quantité d'eau; on laisse de nouveau macérer pendant dix-huit heures, puis on porte à la presse. Le marc ayant subi ces deux macérations et pressions est séché, puis réduit en poudre ; on traite alors la poudre par une suffisante quantité d'alcool à 89°. On laisse macérer pendant vingt-quatre heures ; ce laps de temps écoulé, on exprime on reprend le marc divisé à plusieurs reprises par de l'alcool; on laisse macérer et on exprime; on épuise ainsi le marc en répétant ces opérations. Les alcoolés obtenus sont réunis, filtrés, et on soumet le tout à la distillation, de manière à obtenir la plus grande partie de l'alcool et à ne laisser que 3S0 grammes de liquide dans le bain-marie de l'alambic; on retire ce produit du bain-marie, on le met dans une capsule oii bientôt la santonine cristallise, partie sur les parois de la capsule, partie dans la masse qui est composée de résine, d'huile volatile, et de chlorophylle. On sépare les cristaux, on les exprime dans un linge, on les purifie ensuite par l'alcool bouillant et le charbon ; par deux cristallisations répétées, on peut obtenir la santonine pure. 1 kilogramme de semen-contra d'Alep a fourni près de 16 grammes de santonine (1).

§ 3. Propriétés physiques et chimiques. — La santonine se présente en cristaux brillants, incolores, sous forme de tables quadrilatères allongées; elle est insipide, inodore, volatile; suivant M. Trommsdorf, une partie de santonine exige pour sa dissolution à 17°, 5500 parties d'eau et à 100°, 250 fois son poids d'eau bouillante. A 22° elle exige 543 parties d'alcool; à 50°, 12 parties et à 80°, 2 parties 7/10. Sa dissolution dans l'éther exige 575 parties à 17° et 42 à 40°. La santonine fond à 136° en un liquide incolore qui se concrète par le refroidissement en une masse cristalline; si on la maintient en fusion, elle éprouve une modification qui la rend amorphe. Cette substance possède une amertume très-grande en solution dans l'eau. Elle se combine très-bien aux bases et donne avec la chaux, la baryte et

(1) Calloud père, pharmacien à Annecy, a fait connaître aussi un procédé qu'il donne comme plus avantageux que tous les antres {Journal de pharmacie et de chimie, t. XV, p. 106). — Voir aussi le Nouveau formulaire magistral de Bouchardat. Paris, 1836, p. 458.

630 MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

l'oxyde de plomb, des sels cristallisables. Quand on chauffe la santonine avec une base alcaline, de l'eau et de l'alcool, la liqueur devient rouge et quand elle se refroidit, le sel formé cristallise en aiguilles soyeuses, d'abord rouge cramoisi , mais qui deviennent blanches spontanément en perdant successivement leur couleur. La santonine, lorsqu'elle est exposée aux rayons diffus de la lumière, s'altère et devient jaunâtre; elle est composée, suivant Liebig, de carbone (75,63), hydrogène (7,21), oxygène (49,10). Sa formule chimique : C'^H'^O^

Le santonate de potasse se décompose quand on fait bouillir sa dissolution dans l'eau pendant quelques minutes et la santonine se dépose en cristaux, par le refroidissement; le santonate de soude contient 25 pour iOO de santonine; ces deux sels ont l'avantage d'être solubles dans l'eau (1).

Stromeyer décrit ainsi les propriétés physiques de la santonine : Cristalli splendentes, décolores, prismaticœ vel lamellosœ, sine guslo et odore, in aqua parum, in alcohole fervido facile solubiles, apud 136° C. liqiiefacti crystalline rigescentes. Sole santon, flavescit (2).

g 4. Action physiologique. — Giacomini prit 5 grains de santonine, à jeun, une heure avant le dîner. Le pouls qui était à 60, après 20 minutes, n'en donnait plus que 57; en outre, il éprouvait, dit-il, un sentiment de lassitude générale. Après 40 minutes, un sentiment interne, pénible, se manifesta surtout vers l'estomac; il n'observa rien du côté de la vision, la dose n'étant pas suffisante pour produire les phénomènes que nous mentionnons plus loin. Le lendemain, cependant, il en prit 18 grains en une fois; le pouls qui était à 59 tomba à 53. La faiblesse d'estomac et l'abattement furent si grands que Giacomini ne put résister au besoin de prendre des aliments qui dissipèrent de suite le malaise qu'il éprouvait. Dans cette expérience, il n'observa pas la moindre douleur, ni chaleur à l'estomac, ni soif, ni chaleur à la gorge; seulement quelques rots qui avaient l'odeur et le goût du remède; quant aux phénomènes de la vision, il n'observa ni obscurcissement de la vue ni coloration en jaune ou en vert. Giacomini range la santonine dans les hyposthénisants gastriques (3).

Le docteur Spencer Wells assure que si la dose excède 25 centigrammes chez un adulte, on voit survenir, du côté de la rétine, des phénomènes visuels assez curieux. Les malades voient tous les objets autour d'eux colorés en vert ou en jaune, comme s'ils avaient des lunettes colorées. Il a vu aussi chez deux personnes les urines fortement colorées en jaune (4).

Nous avons eu plusieurs fois l'occasion de noter chez nos malades cette perception des objets colorés en jaune ou en vert; M. Phipson suppose

(1) Archives générales. Octobre 1854-, p. 487.

(2) SxROMEYER. Phwrmaeopœa mcdicaminum quœ, etc. Hannoverœ, 1839, p. 85.

(3) Giacomini. Traité de matière médicale et de thérapeutique, Paris, 1843, p. 489 et 490.

(4) Journal de pharmacie et de chimie, Paris, 1849, t. XV, p. 111.

SANTONINE. 631

que cette coloration est due à Toxyge'nation de la santonine dans le corps et à sa transformation en santonéine. Du reste, ces faits de coloration ont été' remarque's aujourd'hui par un très-grand nombre de praticiens.

Dans sa pratique, le professeur Mauthner, de Vienne, a toujours constate' par l'administration de ce médicament une augmentation de la sécrétion urinaire et la coloration des urines en jaune. M. Kletschinky, aide du laboratoire pathologico-chimique de la même ville, en fit l'expérience sur lui-même ; il prit 6 grains de santonine en une fois ; une demi-heure après, l'urine fut colorée en jaune et cette coloration persista pendant trente-six heures ; cette matière colorante est, suivant lui, de la santonicine (i) .

§ 5. Propriétés médicales. — Merk fut le premier qui expérimenta cette substance sur l'organisme humain; il constata qu'à la dose de 2 ou 3 grains répétée plusieurs fois la santonine exerce une action anthelminthique très-énergique; il reconnut aussi qu'à une dose plus élevée elle produit des coliques et détermine des rots qui sentent la semencine.

Depuis Merk, la santonine s'est répandue dans toutes les officines et n'a pas tardé à être prescrite par un grand nombre de médecins; on n'est pas d'accord seulement sur l'innocuité de cette substance.

Le docteur Mauthner, de Vienne, prétend que la santonine peut être prise à forte dose sans inconvénient; il donne A grains en une fois à un enfant de 6 ans; chez l'adulte, il a élevé la dose jusqu'à un demi-gros.

Cependant le docteur Spengler, d'Herborn, rapporte un cas d'empoisonnement par la santonine chez un enfant de A ans qui avait pris cette même dose de 4 grains en deux fois. Dès le premier jour, l'enfant se trouva mal et fut pris de pressions épigastriques; il eut des coliques, des vomissements et plusieurs selles dans lesquelles on trouva un grand nombre d'ascarides; le corps devint froid, la face blême, les yeux se cerclèrent de bleu et une sueur froide se répandit sur tout le corps; la respiration s'embarrassa; des mouvements convulsifs apparurent aux extrémités. Il y eut en outre dilatation des pupilles et de grands maux de ventre qui ne s'exaspéraient pas par la pression. M. Spengler ordonna du lait en abondance et après de nouvelles évacuations une potion de Rivière dans une émulsion huileuse. Le petit malade fut mis dans un lit bien chauffé où il passa une nuit agitée; le lendemain, il prit quelques doses de calomel, après lesquelles plusieurs vers furent encore évacués; le petit malade entra alors en convalescence (2),

Ce fait doit être considéré comme une de ces exceptions malheureuses qui se produisent avec tous les médicaments doués de quelque énergie; M. Calloud qui a administré la santonine à des centaines d'enfants assure n'avoir jamais rien observé de semblable ; il en a toujours obtenu de très-

(1) Gazette médicale de Paris. — Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, 18515, t. XXI.

(2) Deutsche Klinik, 18S0, N" iô. — Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, t. XIII.

632 MEDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES,

bons résultats contre les ascarides lombricoïdes ; M. Voillemier et d autres me'decins se louent aussi de l'emploi de ce médicament comme anthelminthique; Tuccinei recommande d'administrer au malade, huit ou dix heures après l'ingestion de la santonine, une dose d'huile de ricin.

M. Smith a employé la santonine contre les ascarides, le tœnia et les oxyures vermiculaires. Contre ces derniers il la donne à la fois par la bouche et en lavements. Les doses qu'il administre habituellement sont de 2 à 3 grains pour les enfants et de 2 à o grains, deux ou trois fois par jour, pour les adultes. Il se sert généralement d'un véhicule huileux et de préférence à tout autre de l'huile de ricin.

Les effets les plus avantageux ont été obtenus contre les lombrics, et c'est contre des oxyures que la santonine, prise à l'intérieur seulement, a paru posséder la moindre efficacité. Il n'en a plus été de même pour les cas dans lesquels on a employé en même temps le médicament sous forme de lavements (1).

Le docteur Maigron assure avoir employé avec succès la décoction de semen-contra contre les fièvres intermittentes ; cette propriété fébrifuge a été retrouvée dans la santonine (2).

^ 6. Discussion des propriétés médicales. — La santonine est une bonne acquisition pour la thérapeutique ; son insipidité et la sûreté de son action lui assurent des titres à la considération du public médical. Le fait cité par M. Spengler doit seulement rendre prudent dans l'administration de ce médicament surtout chez les très-jeunes enfants où les symptômes d'empoisonnement prennent de suite un caractère très-grave; peut-être la santonine employée par cet auteur était-elle adultérée par le mélange d'une substance toxique, comme cela a été noté plusieurs fois,

M. Guibourt regrette que pour obtenir un médicament fort cher et d'une efficacité très-intense, on détruise des masses considérables d'une matière première qui peut suffiie par elle-même et que son bas prix met à la portée du peuple dont les enfants en ont surtout besoin (3). Tout en reconnaissant ce qu'il peut y avoir de juste dans ces regrets, nous disons qu'une pareille considération ne diminue en rien le mérite de la santonine, le médecin restant toujours libre d'administrer le semen-contra ou la santonine d'après le degré de fortune de ses clients.

I 7. Falsifications. — L'industrie parait avoir exercé sur la santonine, comme, du reste, sur un grand nombre de médicaments, de coupables manœuvres en falsifiant cette substance d'abord avec de la poudre de gomme arabique et plus tard avec l'acide borique. Cette première fraude est facile à reconnaître; pour la seconde, M. Jean Ruspini, pharmacien, à Bergame, indique les caractères suivants :

(1) Gazette médicale de Paris, 1865.

(2) Die îieuerm Arzneimittel. Qp. cit., p. 269. — TAe Disp. ofthe Un. States, p.'iS06.

(3) Guibourt. Histoire des drogues simples . Paris, 4850, t. III, p. 39.

COUSSO. (î53

Santonine pure. — On la fait fondre à une légère chaleur sur un peu de papier blanc; si elle est pure, elle doit bientôt se liquéfier sans crépitation en laissant le papier un peu gras, et en se refroidissant, elle cristallise en masses d'une couleur jaune.

Santonine et acide borique. — Fondue également à une légère chaleur sur du papier, elle se gonflera en crépitant légèrement comme font les sels qui perdent leur eau de cristallisation; le papier restera également enduit par la santonine, tandis que l'acide privé de son eau se séparera sous forme de poudre blanche.

La réaction à la flamme du chalumeau est au'^si très-caractéristique; si la santonine contient la plus faible quantité d'acide borique, elle colore la flamme de l'alcool en vert.

Notons ici que plusieurs cas d'empoisonnements rapidement mortels ont été constatés après l'administration de la santonine ; dans ces déplorables circonstances, la santonine était mélangée avec de la strychnine; ces accidents doivent mettre en garde le médecin et le pharmacien et les engager à ne négliger aucun moyen pour s'assurer de la pureté du médicament.

§ 8. Mode d'admiixistration, formes et doses. — La santonine s'administre en poudre, mélangée avec du sucre ; on donne une dose le soir au moment du coucher et on fait prendre au malade immédiatement après l'administration de cette poudre, un verre d'eau. Le plus souvent, les vers sont rendus le lendemain matin; quelquefois, il est nécessaire de donner une seconde dose le lendemain soir; jamais, paraît-il, il n'est nécessaire de recourir à une troisième.

La dose varie chez les enfants de 1 à 4 grains et chez les adultes de 6 à 8 ; d'après notre pratique particulière, ces doses nous ont paru plus que suflîsantes, seulement nous en continuons l'emploi pendant cinq à six jours, préférant agir alors avec de faibles doses fréquemment répétées. La poudre de santonine peut se mélanger avec du chocolat, des confitures, etc. ; on peut la donner en pilules ou en tablettes.

IPormuîes modèles.

Tablettes (Calloud). Poudres (Van den Corput).

Pr. Santonine .... 4 gram. Pr. Santonine. . . ioà28centigr.

Sucre 150 » Calomel à la vap. TScentig.à Igr.

Gomme adragante. . 2 » Sucre .... Q. S.

F. S. A. 14.4 pastilles. On en prescrit 2 Mêlez et divisez en 4- prises. Deux pou-

à 10 par jour, aux enfants. dres par jour pendant 2 jours consécutifs.

Syn. : Cusso, Cosso, Kousso. — A Constantinople : Calotz et Cotz. — Koosso (Angl.). — Blïithen der Wurmwidrigen Brayere (Allem.).

§ {"''. Origine et historique. — Les caravanes de l'Abyssinie apportaient autrefois en Egypte une drogue composée de fleurs et de semences

634 MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

d'un arbre inconnu et dont on usait avec succès contre le tœnia; cette drogue e'tait ensuite envoye'e àConstantinopleoùelle avaitacquis une grande réputation comme un des meilleurs tœniacides de la matière rae'dicale. Le docteur Brayer re'sidant, en i822, à Constantinople, fut le premier qui nous fit connaître dans l'Europe occidentale les propriéte's anihelminthiques de ces fleurs (1). Deux ans plus tard, à son retour à Paris, il remit quelques doses de cousso à M. Kunth, savant botaniste prussien, qui reconnut par l'inspection des fleurs que cette plante devait former un genre nouveau dans la famille des Rosace'es et il lui donna le nom de Brayera anthelminthica; cette plante détermine'e par M. Kunth e'tait connue ante'rieurement sous les noms de Hagenia abyssinica (Lamarck) et de Bankysa abyssinica (Bruce).

§ 2. Caractères botaniques de l'arbre. — Le Brayera anthelminthica croît en Abyssinie : on le rencontre principalement dans les montagnes de 2 à 3,000 mètres au-dessus du niveau de la mer, dans les provinces de Semen, Lasta, Godscham et Golta. Il appartient à la famille des Rosace'es et à la tribu des Spire'es; son tronc est assez e'pais et s'élève à la hauteur de 5 à 6 mètres. Cet arbre pourrait être facilement cultivé dans les orangeries d'Europe ; son bois est très-mou et le tronc supporte une belle cime de rameaux inclinés dont les extrémités sont velues et marquées de cicatrices annulaires rapprochées, formées par la base des pétioles. Le feuillage pommé de cet arbre est très-beau ; les feuilles sont amples, imparipennées et supportées par un pétiole dilaté en gaines. L'arbre est dioïque; les fleurs mâles ou hermaphrodites ont un petit calicule à 5 divisions ; calice turbiné à 5 divisions, 5 pétales très-petits, lancéolés, blancs; 15 à 20 étamines en dehors d'un disque annulaire; au dedans se voient 2 carpelles uniloculaires monospermes, à style velu, stigmate épais. Les fleurs femelles sont avec calicule plus grand que le calice et placé à une certaine distance de lui; corolle nulle ; ib à 20 étamines rudimentaires et stériles ; 2 carpelles semblables à ceux des fleurs hermaphrodites.

§ 3. Caractères physiques du cousso. — Le docteur Budd, médecin distingué de l'hôpital du Eing's Collège à Londres , reçut le cousso sous forme d'une poudre brune ressemblant à du jalap, ayant l'odeur de la scammonée, faiblement amère au goût et un peu nauséabonde.

Le cousso du commerce contient les deux espèces de fleurs mâles et femelles qui sont mélangées; en Abyssinie, on recueille un cousso rouge provenant des inflorescences femelles et un second cousso connu sous le nom de cosso-esels et formé des inflorescences mâles.

Les inflorescences du Brayera telles qu'elles nous arrivent actuellement en Europe ont quelque peu l'aspect des fleurs de tilleul brisées; elles ont d'abord une saveur fade, légèrement mucilagineuse, puis un peu acre ; elles

(■1) Notice stir une nouvelle plante de la familles des Rosacées . Paris, 1823.

COUSSO. 635

ont une très-faible odeur rappelant celle du sureau ; cette odeur se de'veloppe sous rinfluence de l'eau cliaude (1).

Stromeyer leur assigne les caractères suivants :

« In commerclo prostant flores flavo-rubri cum pedunculis ramosis, paniculam formantibus, pilosis^ bracteatis; flores et pedunculi parlïni diffractiy odore proprio aromatico, sapore adstringente, posteà amaro. Cont. prœv. Resinam amar. et Ac. gallicum, etiam Alcali, Cosseinum dictum, continere debent (2). »

On admet généralement qu'après trois ans, à partir de la re'colte, le cousso a perdu ses proprie'tés anthelminthiques ; cependant M. Dorvault assure en avoir conservé pendant deux ans et avoir déterminé l'expulsion d'un tœnia (3).

g 4. Analyse chimique. — L'analyse chimique du cousso a été faite par plusieurs auteurs dont les recherches ne concordent pas entièrement. MM. Benoît Viale et Vincent Latini, professeurs à l'Université de Rome, ont trouvé dans les fleurs du Brayera un produit ammoniacal. Ils ont proposé de désigner l'acide ou élément électro-négatif de ce sel sous le nom d'acide agénique et le sel lui-même sous celui à'agénate d'ammoniaque. Quant à la question de savoir si la vertu tœniacide du cousso réside dans l'acide, dans le produit ammoniacal obtenu par distillation ou dans la combinaison de ces deux principes, c'est une question qu'ils se sont posée, mais qu'ils n'ont pas résolue (4).

Suivant M. Stromeyer, le cousso contient une résine amère, du tannin, et un alcali végétal nommé cosséin.

L'analyse des fleurs, faite parWittstein, lui a donné sur 400 parties, i, 44 de matière grasse et de chlorophylle, 2,02 de cire, 6,25 d'une résine acre et amère, 0,77 d'une résine insipide, i,08 de sucre, 7,22 de gomme, 24,40 de tannin, 40,97 de ligneux, 15,71 de cendres et une perte de 0,14 (5).

Clément Willing y a rencontré une petite quantité d'une huile volatile, ayant l'odeur des fleurs, beaucoup de matière extractive, de l'acide tannique colorant les sels de fer en vert; un acide cristallisable et une résine ayant une saveur amère et astringente et l'odeur de l'huile (6).

Suivant M. Bedall, la konssine ou principe actif du kousso est un principe immédiat qui se combine avec l'oxyde de plomb et paraît jouer le rôle d'acide; il tue et expulse parfaitement le tœnia. On l'obtient par un procédé semblable à celui qui est suivi pour la santonine, seulement on emploie l'alcool au lieu d'eau (7).

(1) Dorvault. Supplément à l'Officine. Paris, 18S1, p. 8.

(2) Stromeyer. Ouvrage cité. Appendice , 1852.

(3) Supplément àl'Ofpcine, 1851, p. 8.

(A) Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, t. XVI.

(5) The Dispens. of the Un. St., p. 1438.

(6) Chem. cent. Blatt, Mars 51, 1855, p. 224..

(7) Réveil. Annuaire pharmaceutique. Paris, 18G4.

{J3G MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

§ 5. Mode d'administration et action médicale. — Les peuples de TAbyssinie qui sont tous atteints de tœnias et d'ascarides fout infuser les fleurs du Brayera dans une sorte de bière (bouza) faite avec une herbe désignée par eux sous le nom de teff (Poa abyssinica, L.). Cette coutume a été suivie parmi nous ; c'est généralement sous forme d'infusion que nous administrons ce médicament; on a fait prendre aussi la poudre des fleurs incorporée dans du miel.

MM. les docteurs Budd, Marshall-Hall et Todd furent les premiers qui expérimentèrent le cousso sur les indications de M. Brayer; ils administrèrent ce médicament à Londres dans l'hôpital du King's Collège, à neuf malades aff"ectés du ver solitaire et, chez tous les malades, une seule dose suffît pour tuer et expulser le tœnia dont l'anneau de la tête fut recueilli. L'expulsion s'est faite trois ou quatre heures après l'administration du remède, ou au moins dans le même jour; une seule fois le lœnia ne fut rendu que le surlendemain (l).

Ces expériences décisives ne flrent cependant pas la fortune du cousso dont le haut prix s'opposait à sa vulgarisation ; depuis lors, en i842, M. le docteur Aubert-Koche chercha à remettre le cousso en honneur et en off'rit un échantillon à l'Académie de médecine de Paris. Enfin, en 1848, à la suite d'observations officielles recueilhes dans les cliniques par M. Mérat, le cousso obtint une espèce de vogue qui n'a fait que s'accroître jusqu'à nos jours; MM. Rochet, Plieninger, Ricke, Curr, Chomel et beaucoup d'autres praticiens se sont loués de l'emploi de ce tœniacide.

Pour l'administration du médicament, le docteur Budd mettait ses malades à la diète, la veille du jour où il devait administrer le cousso; il leur faisait prendre une poudre de Sedlitz ou une dose d'huile de ricin afin de vider l'intestin et d'exposer le ver solitaire à toute l'action du médicament.

Le lendemain matin, il administrait la dose de cousso avant le déjeuner et deux ou trois heures après l'ingurgitation du remède, il donnait une nouvelle dose d'huile de ricin pour expulser le tœnia.

Cette pratique semble très-rationnelle et bonne à suivre ; on prescrit ordinairement 20 grammes de cousso sur 2S0 grammes d'eau tiède; on laisse infuser pendant dix minutes à un quart d'heure, et le malade, préparé comme il vient d'être dit, avale, sans rien laisser, tout ce mélange fort peu appétissant, du reste .

Ce breuvage excite du dégoût chez le malade ; il produit dans l'arrièrebouche un sentiment d'astriction qui se fait également sentir dans le rectum ; le malade doit se rincer la bouche immédiatement après avoir avalé la potion ; il est bon aussi de lui faire boire des boissons émollientes pour parer aux inconvénients que nous venons de signaler et pour apaiser la soif que le cousso détermine.

(1) Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, ISKO.

MUS ANNA ou MUSENNA. 657

« En général, dit M. Sandras, une heure après l'administration du médicament, le malade va sans colique à la garde-robe, rend les matières qui se trouvaient encore dans l'intestin, puis l'évacuation alvine se répète plusieurs fois, et à la fin le cousso est rendu sans autre matière. Les premières selles contiennent ordinairement des débris du lœnia; c'est vers la troisième ou la quatrième que le ver est expulsé en entier.

» Tout cela se passe presque sans coliques, sans douleur, sans fatigue, sans fièvre, et le malade est au bout de cinq ou six heures assez bien guéri pour demander et prendre avec sécurité des aliments. »

M. Bouchardat a cherché tout récemment à remédier aux inconvénients que présente, pour les estomacs susceptibles, l'ingestion d'une infusion de fleurs de cousso telle qu'on l'administre d'ordinaire; à cet effet, il a fait granuler par M. Mentel, pharmacien à Paris, une partie de cousso et deux parties de sucre.

On avale le matin à jeun, à l'aide de 200 grammes d'infusion froide de tilleul, 48 grammes de granules en cinq ou six cuillerées, on prend le tout dans l'espace d'une demi-heure. Ce mode d'administration, dit M. Bouchardat, écarte toute répugnance, ménage les estomacs les plus susceptibles et assure le succès de cet excellent remède (i).

Le professeur Raimann, de Vienne, dit avoir obtenu de beaux succès de l'emploi du cousso. Voici comment il l'administre : on prépare un infusé décocté en faisant macérer 25 grammes de cousso pendant vingt-quatre heures dans une certaine quantité d'eau froide, et en faisant ensuite bouillir le tout pendant une demi-heure. Le malade avale le remède à jeun, en deux fois. Au bout de deux heures, il prend 60 grammes d'huile de ricin. Le cousso, administré de cette manière, réussit constamment (2).

Le cousso constitue donc un médicament anthelminthique digne de figurer au premier rang des tœniacides ; le seul reproche à lui adresser est le dégoût éveillé par le mode d'administration employé jusqu'à ce jour. Lorsque l'analyse chimique nous aura fait connaître la nature de son principe actif, on obtiendra sans doute une préparation plus agréable à prendre, sous forme de teinture, d'extrait ou même d'alcali organique.

ART. 5. — MUSANNA ou MUSENNA.

§ 1". Origine et historique. — L'Abyssinie, peut-on dire, est la terre classique des tœnias ; nulle part, les différentes espèces de tœnias ne sont aussi communes que dans ces contrées; plus de la moitié de la population en est affectée et les récidives y sont très-fréquentes ; on peut signaler parmi les causes qui produisent une pareille multiplication , l'habitude,

(1) Répertoire de pharmacie . — Le Scalpel, 18G0, N" 36.

(2) KiiciiENMEiSTER. Die in und an dem Koerpcr des lehendcn Menschen vorkominenden Parasiten. Leipzig.

638 MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

chez les indigènes, de manger de la viande crue et principalement de la viande de porc. Par une pre'voyance de la nature, fort heureuse pour les Abyssiniens, le remède se trouve à côté du mal; nulle contrée, en effet, n'est aussi riche en tœniacides que l'Abyssinie. M. Schimper a recueilh la liste des médicaments usités dans ces pays contre le ver solitaire, et nous prenons occasion du musanna pour les citer ici, persuadé que nous sommes qu'un jour ou l'autre ces différents agents vermicides seront importés parmi nous.

La liste de M. Schimper comprend les substances suivantes :

1° Le cosso ou hahbe, Brayera anthelminthica (Kunth) ; famille des Rosacées, tribu des Spirées; les fleurs ;

2° Le habbe tschakkoj, Oxalis anthelminthica (Al. Brown); les bulbes;

3° Habbe zellim, Jasminum floribundum (Al. Brown) ; les feuilles ;

i° Bolbicla, Celosia adoensis (Hoch.); famille des Amaranthacées ; les feuilles, les fleurs et les fruits ;

5° Roman, Punica granatum ; l'écorce de la racine ;

6° Musenna ou musanna; famille des Légumineuses; espèce indéterminée ; l'écorce de l'arbre ;

7° Saoria^ Mœsa picta ; famille des Myrsinées ; le fruit ;

8° Angoga; plante indéterminée; le fruit;

9° Ogkert, Silène macrosolen (Hoch.); famille de Caryophyllées ; la racine (i).

A cette liste déjà longue, un médecin allemand ajoute encore Valbatsjago ou medjamedgOj produit d'origine inconnue, très-employé par les Abyssiniens ; il cite aussi l'écorce des Geoffraya surinamensis et inermis comme de bons tœniafuges ; cette écorce a été employée autrefois parmi nous ; elle est inusitée aujourd'hui (f).

Parmi les médicaments abyssiniens cités plus haut, quatre seulement sont actuellement connus en Europe : le cousso qui figure à l'article précédent, l'écorce de grenadier, qui est de connaissance vulgaire, le musanna, dont nous allons décrire les propriétés, et le saoria, dont il sera parlé dans un article suivant ; nous y ajouterons le tatzé, tœniacide abyssinien décrit tout récemment.

M. d'Abbadie, de retour d'un voyage en Abyssinie, rapporta en 1848 au Caire, un sac d'écorces jeunes d'un plante qu'on lui avait donnée comme étant un excellent tœniacide et d'un usage vulgaire dans la contrée qu'il traversait. Ces écorces appartenaient à un arbre connu dans le pays sous le nom de musenna, musanna ou masséna de la famille des Légumineuses. Cet arbre croît dans les provinces méridionales et occidentales de l'Abys-

(1) Médicaments employés en Abyssinie contre le ver solitaire, par M. Schimper (Journal de la Société des sciences médicales et naturelles de Bruxelles, dS-iS, t. XIV, p. 120).

(2) Les vers plats de l'homme, par le docteur G. Seeger. Stuggardt, 1852, 1 v. in-S" (Même journal, t. XV).

MUSANNA ou MUSENNA. 659

sinie ; on le rencontre principalement sur les bords de la mer Rouge dans les environs de Muçawawa.

M. d'Abbadie remit de ces e'corces au docteur Pruner-Bey qui en constata l'efficacité et les fit connaître en Europe.

D'après le Pharmaceutical Journal, cette e'corce a été connue sous le nom de Brayera anthelminlhica, qui produit le kousso, jusqu'à ce que Backer, Hochstetter et Stendel prouvassent qu'elle provenait du Roulera schimperi (Euphorbiacées, Crotonées), grand arbre de l'Abyssinie ; mais d'après les travaux de MM. Courbon et Eugène Fournier, le muséna serait produit par une plante nommée par M. A. Brongniart Albizzia anthelminlhica (Légumineuses).

L'écorce de musanna, telle qu'on la trouve dans le commerce, est en tuyaux de plusieurs pouces de long, et de 1 à 2 pouces de large ; sa surface externe est très-raboteuse, inégale; elle présente de nombreuses fissures, l'épiderme est brun. Au-dessus, on trouve une couche celluleuse verdâtre, très-mince, avec un périderme épais comparativement, jaune, grenu ; audessous, on trouve un liber fibreux, à saveur douceâtre et nauséeuse.

D'après M. Thinel, le principe actif est une substance incristallisable, d'un goût acre, ayant des propriétés communes avec la saponine, mais plus soluble dans l'alcool. Cette écorce contient encore une matière grasse cireuse, une matière colorante jaunâtre, de l'extractif, un principe amer et des sels (l).

§ 2. Mode d'administration et action thérapeutique. — Les Abyssiniens pulvérisent l'écorce (2 onces environ) et incorporent la poudre dans du miel, de l'huile ou de la purée de pois; ce remède ne purge pas, mais il tue le tœnia qui est expulsé spontanément ou à l'aide d'un purgatif.

Le premier malade sur lequel M. Pruner-Bey administra le musanna était un maître de langue, natif de Gondar, qui avait accompagné M. d'Abbadie dans ses excursions au sud de l'Egypte. Le malade fut mis à la diète la veille et le jour même de l'administration du médicament. On le lui fit prendre sous forme de bols composés de 60 grammes d'écorces réduites en poudre et de viande hachée; le lendemain, le tœnia entier fut rendu avec une selle molle en plusieurs morceaux un peu ramollis et infiltrés.

Depuis lors, M. Pruner-Bey a employé ce médicament chez dix-neuf malades avec un succès complet ; il a toujours constaté que le musanna tue le parasite sans provoquer des selles diarrhéiques (2).

Un nouveau médicament ne peut guère faire son chemin sans trouver des inconvénients chez ses congénères ; c'est précisément ce qui est arrivé au musanna qui, jaloux de la gloire du cousso, a cherché à déprécier celui-ci ; c'est du moins ce qui résulte d'une note présentée par M d'Abbadie à l'Académie des sciences de Paris, dans la séance du 2 février 1852.

(1) Réveil. A rmuaire pharmaceutique. Paris, 1864.

(2) Gazette médicale de Paris, décembre 18 SI.

640 MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

« Le cousso, dit M. d'Abbadie, est un purgatif drastique qui fatigue Testomac et qui occasionne souvent des nausées si fortes que le patient ne peut pas le dige'rer ; d'ailleurs il doit être réite'ré tous les deux mois et, enfin, il n'effectue jamais de gue'rison radicale. En outre, j'ai vu l'usage du cousso produire des dyssenteries toujours opiniâtres et quelquefois mortelles.

» Le musanna est exempt de tous ces inconve'nients ; je l'administre à la dose de 60 à 70 grammes pulvérise's avec soin et exhibés dans un véhicule demi-fluide, par exemple, du miel ou de la bouillie de farine. On prend ce remède deux ou trois heures avant le repas, et le tœnia est expulsé généralement le lendemain sans purgation ni tranchées. Quelquefois la gue'rison n'a lieu que le deuxième ou le troisième jour. »

Nous accordons très-volontiers à M. d'Abbadie que le musanna est un excellent tœniacide; nous serons heureux de voir la matière médicale s'augmenter d'un médicament qui rendra de grands services contre une afl'ection toujours grave ; mais nous pensons que l'opinion qu'il émet à propos du cousso a été puisée en Abyssinie même, et non pas dans les cliniques des hôpitaux de l'Europe. Dans le pays où le tœnia est endémique, rien de plus simple à concevoir que les cas de récidive ; si le cousso doit être administré tous les deux mois, n'est-ce pas parce que les indigènes sont sujets à contracter le tœnia dans ce laps de temps? Quant aux dyssenteries toujours opiniâtres et quelquefois mortelles signalées par cet auteur, nous pensons qu'il faut encore une fois se transporter sous le ciel brûlant de l'Afrique pour voir de semblables accidents survenir à la suite de l'ingestion d'une dose de cousso.

ART. 4. — KAMALA.

Syn. : Kameela — Reroo.

§ 1". Origine et historique. — Le mot indoustan kamala a été adopté par les Européens dans l'Inde pour désigner une poudre rouge qui provient des capsules du Rottlera tinctoria. Cette poudre est employée depuis longtemps en Orient à cause de sa propriété précieuse pour la teinture en soie ; elle joue aussi un grand rôle dans la thérapeutique des Indiens qui la considèrent comme d'une chaude nature et qui la donnent comme anthelminthique à de très-petites doses; ils l'administrent aussi dans les maladies de la peau. En 1852, un savant pharmacologiste anglais, M. Hanbury eut occasion d'examiner cette poudre à Aden, chez James Vaugham, Esq. L'année suivante, il publia dans le Journal de pharmacie (juin i8S3) quelques remarques sur cette poudre relativement à son origine et à ses propriétés. Enfin il adressa en 1857, sous forme de lettre à M. Dorvault, une notice à laquelle nous empruntons les détails qui suivent.

§ 2. Caractères botaniques. — Le genre Rottlera, ainsi nommé en

KAMALA. 641

faveur du vénérable médecin danois Rotller fut fondé par Roxburg en 1798. Le R. tinctoria, de la famille des Euphorbiacées, est un arbre de 15 à 20 pieds de haut; il est commun dans les districts montagneux de rinde, depuis Burma jusqu'au Pundjab,et depuis Ceylan jusqu'aux chaudes vallées de THimalaya, où il croît jusqu'à cinq mille pieds au-dessus du niveau de la mer. On le rencontre dans les îles Philippines, dans la Chine et dans l'Austrahe septentrionale; il paraît se développer aussi dans le sud de l'Arabie et dans le pays de Somali. Cette plante est décrite et figurée dans l'ouvrage intitulé : Roxbargli s plants of Coromandel (vol. II, pi. 168).

Le fruit de cet arbre est triloculaire et de la grosseur d'un pois; sa surface externe est recouverte de toutes petites glandes, sessiles, presque rondes, et demi-transparentes, offrant une belle couleur rouge; d'après îloxburg, le fruit mûrit en février et en mars, époque à laquelle on le cueille; on en sépare avec soin la poudre rouge qui provient des glandes et on la conserve pour l'usage.

§ 3. Propriétés physiques et chimiques. — Le kamala, comme on le trouve dans les bazars indiens, a l'aspect d'une poudre couleur rouge brique, offrant dans sa texture ce caractère instable qu'on observe dans le lycopode et le lupulin. Elle est difficilement soluble dans l'eau et elle brûle à la flamme d'une bougie. Le kamala n'a que peu d'odeur et de saveur; il est soluble en partie dans l'alcool et dans l'éther.

I 4. Analyse chimique. — Les analyses d'Anderson y ont fait rencontrer une substance particulière insoluble dans l'eau, peu soluble dans l'alcool froid ; plus dans l'alcool bouillant et très-soluble dans l'éther, et à laquelle il a donné le nom de Rottlerine. Le kamala contient en outre des matières colorantes résineuses, des matières albumineuses, de la cellulose et des sels.

§ 5. Propriétés médicales. — Le docteur Mackinnon, chirurgiendirecteur du Médical Etablishment, au Bengale, ayant été conduit à faire usage de ce remède, l'administra la première fois, comme tœniafuge, à un eanonnier qui avait déjà été traité sans succès par le cousso et la térébenthine. Il en prescrivit d'un coup 12 grammes. Aucun effet ne se manifestant, il en administra une seconde prise semblable et le malade fut purgé avec abondance et facilité. A la quatrième selle, il rendit un énorme tœnia.

Depuis lors, M. Mackinnon fit usage de la poudre de rottlera dans cinquante circonstances différentes et toujours avec succès, sauf plusieurs cas où l'on a dû recourir à un purgatif pour expulser le ver qui, du reste, avait été tué par l'action du médicament. Il place le kamala au-dessus du cousso et de la térébenthine, comme jouissant d'une action plus certaine et étant beaucoup moins désagréable à prendre que l'une et l'autre de ces deux substances. Dans la moitié des cas, à peu près, il y a eu quelques nausées et de légères coliques ; dans l'autre moitié aucun inconvénient ne s'est fait ressentir.

642 MÉDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

Le docteur Mackinnou re'sume ainsi les résultats de sa pratique :

1° Le kamala est un remède sûr et efficace contre le tœnia et d'un usage plus certain que la te're'benthine et le cousso ;

2° Un Europe'en vigoureux peut très-facilement en prendre une dose de i2 grammes;

3° Chez une personne d'une faible constitution ou chez une femme, la dose est de 6 grammes et, s'il est nécessaire, une demi-once d'huile de ricin en sus.

Le docteur Anderson qui s'est livré à de nombreuses expériences sur le kamala affirme que les effets anthelminthiques de ce médicament sont au moins comparables à ceux des vermifuges le plus en réputation, sans en excepter le cousso. La seule objection qu'on puisse lui adresser, dit-il, c'est que l'emploi de la poudre détermine des nausées considérables, mais dont le nombre ne dépasse pas celles que produisent la préparation de racine de grenadier et les autres vermifuges. Après avoir pris i2 grammes de la poudre, le ver est ordinairement expulsé à la troisième ou à la quatrième selle. On le rend généralement en entier, presque toujours mort, et dans tous les cas examinés par M. Anderson, la tête avait été rendue, sauf deux cas sur quinze à peu près, où il ignore si le ver a été rendu vivant ou non.

Le docteur Anderson ayant recueilli tous les faits qu'il a pu se procurer relatifs à l'administration du kamala, arrive à un total de 95 observations, et sur ce nombre si considérable il n'en connaît que deux où le ver ne fut pas expulsé ; il fait remarquer que le tœnia est très-commun chez les soldats européens dans l'Inde qui s'adonnent à une nourriture animale et composée en grande partie de viande de porc, tandis que ce ver est trèsrare chez les soldats indiens dont le régime est presque exclusivement végétal (1).

Le docteur C.-A. Gardon a confirmé en tous points, par les résultats de sa pratique personnelle, les affirmations de MM. Mackinnon et Anderson (2).

A Londres, M. le docteur Arthur Leared, qui fut un des premiers à prescrire ce médicament en Europe, assure avoir administré le kamala dans cinq cas avec succès.

Le kamala jouit en outre d'une certaine réputation comme topique dans les maladies de la peau. Chez les Arabes d'Aden, on l'emploie intérieurement contre la lèpre et en solution pour faire disparaître les rousseurs et les boutons.

A Dublin, le docteur William Moore, médecin de l'hôpital des Enfants, a traité plusieurs maladies de la peau au moyen du kamala ; mais ces expériences sont encore trop peu nombreuses pour que nous puissions juger du

(1) Indian Annals of med. se. for octob. 1855. — The Dispensât, ofthe Un. States, p. U81.

(2) London Médical Times and Gaz. (nov. 1850, p. 558 and may. 1857, p. 129).

SAORIA. (Î43

degré d'efficacité de ce nouveau médicament contre des affections cutanées. £ 6. Formes et doses.

1° Poudres. — 2 à 12 grammes en suspension dans un liquide.

2° Teinture alcoolique {P^diCTSon). — R. Kamalae. . . , 480 gram.

Spiritusrectificati. 380 »

Macéra per biduum et cola.

Cette teinture se prescrit à la dose de 4 à 16 grammes, diluée dans un peu d'eau aromatique. Le docteur Anderson lui attribue une action plus certaine et plus douce que celle de la poudre ; il assure qu'elle occasionne rarement des nausées et des coliques (i).

ART. 5. — SAORIA.

Le saoria est un des médicaments tœniafuges les plus usités en Abyssinie ; nous devons la connaissance de cette substance à M. Schimper, gouverneur d'Adoa, à qui nous sommes déjà redevables d'un excellent article sur le cousso. Dans ces dernières années, M. Strohi, agrégé à la Faculté de médecine de Strasbourg, a donné aussi la description de ce médicament.

Le saoria est le fruit mûr et desséché du Maesa picta (Hochstetter) plante de la famille des Myrsinées; ce végétal existe dans toutes les parties de l'Abyssinie et pourrait probablement être cultivé en Europe et y devenir indigène. Le fruit du Mœsa picta est une drupe ovoïde de couleur jaune verdâtre; il a à peu près le volume du poivre; sa saveur est d'abord un peu aromatique, huileuse et astringente, et laisse pendant quelque temps dans l'arrière-gorge une sensation d'âcreté assez persistante.

D'après M. Schimper, ces fruits, frais ou desséchés, sont le meilleur et le plus sûr tœniafuge. Leur dose à l'état de dessiccation est de 32 à 44 grammes ; on les réduit en poudre que l'on administre dans une purée de lentilles ou dans de la bouillie à la farine. Ce médicament détermine des purgâtions, tue et expulse le ver en entier, et n'exerce que peu d'influence sur la santé, ce qui n'a pas lieu pour le cousso. Ce dernier ne tue le tœnia que rarement et ne l'évacué qu'en partie, quoique ce soit la presque totalité. Le cousso n'est pas répandu partout, tandis que le saoria, comme nous l'avons dit, existe dans toutes les parties de l'Abyssinie.

La saveur du médicament est désagréable pour les uns, elle est néanmoins facilement supportée ; elle est peu marquée chez les autres et dans tous les cas beaucoup moins répugnante que celle de la poudre de fougère et de la décoction de racine de grenadier. Il y a peu d'effets locaux qui se bornent, en général, à quelques coliques et à une purgation modérée jamais suivie de diarrhée. Le saoria exerce une action spéciale sur l'urine; il la colore en violet. Cet effet parait provenir d'une matière colorante particulière.

(1) DoRVAULT. Revue pharmaceutique de 18S7. Paris, 1858, p. 27etsuiv. — Bulletin de la Société de ■pharmacie de Bruxelles, 18S8, N"' 1 et 2.

644 MEDICAMENTS ANTHELMINTHIQUES.

Voici le mode d'administration formulé par M. Strohl : re'gime mode'ré la veille, une soupe le soir; le lendemain à jeun, 30 grammes de poudre de saoria, non pas dans la pure'e de lentille, mais dëlaye's dans un liquide, une infusion quelconque sucre'e ou non. Les nause'es, s'il s'en pre'sente, pourront être calme'es par de le'gers aromatiques. Ordinairement deux ou trois heures heures après, il y aura des selles liquides dans lesquelles on trouvera le tœnia mort. S'il ne survenait pas de purgation, on administrerait de l'huile de ricin dans le courant de la journe'e. Régime doux le jour même; le lendemain, si les selles ont été rares et si les voies digestives ne sont pas fatiguées, on peut déterminer quelques évacuations pour chasser les restes du tœnia qui n'auraient pas été expulsés la veille. Si la tête manque, rien ne s'oppose à une nouvelle administration quatre ou huit jours après la première (i).

M. Apoiger, qui a puhlié dans le Vierteljahrresschrift fur practische Pharmacie (B*^ VI, H. 4) un travail chimique très-étendu sur les semences du Mœsa picta, pense que l'extrait éthéré de ces semences constituerait aussi un tœniacide très-efficace , analogue à l'extrait éthéré de fougère mâle (2).

ART. 6. — TATZÉ.

Le tatzé ou zareh est encore un des tœniafuges abyssiniens dont nous devons la connaissance à M. W. Schimper.

Le tatzé est le fruit d'un arbuste de la famille des Myrsinées^ le Myrsina africana, h., qui croît sur les roches humides de la plus grande partie de l'Afrique, et surtout en Abyssinie, à 3,000 mètres au-dessus du niveau de la mer; il a la grosseur du genévrier et constitue une drupe monosperme par avortement, à noyau crustacé , glabre , libre , de couleur brun rougeâtre, d'une saveur d'abord moins aromatique et huileuse que celle du saoria, plus astringente, mais développant beaucoup,plus vite dans l'arrière-gorge une sensation d'âcreté, de grattement et de brûlure plus intense et plus persistante.

M. Schimper dit que ces fruits, frais ou secs, sont un tœniafuge puissant. La dose ordinaire des fruits secs est de 15 grammes, tout au plus de 24, réduite en poudre et délayée dans de l'eau. Cette dernière dose ne doit être donnée qu'à des personnes de constitution robuste. Cette plante est encore plus répandue que le saoria ; elle s'acclimaterait probablement en Europe.

Ce médicament est pris avec plus de répugnance que le saoria. Quelquefois il y a des vomissements, jamais des coliques; l'effet purgatif n'est pas constant. Rarement il produit des accidents généraux. 11 est tœniacide et semble également avoir une action sur l'urine, qu'il rend très-foncée.

(1) Trousseau et Pidoux. Traité de thérap. et de mat. méd. Paris, 1858, t. Il, p. 789.

(2) Journal de la Sociélê des sciences médicales etnatur. de Bruxelles, t. XXVI, p. 82.

PICRONITRATE DE POTASSE. 645

Le tatzé est un tœniafuge puissant, supérieur à nos indigènes, en géne'ral, quant à l'activité, et supérieur au grenadier, en particulier, par son administration plus facile et plus innocente. La dose moyenne est de iS grammes; on réduit le tatzé en poudre fine et on le délaie dans de la tisane, une infusion aromatique, de Teau simple ou sucrée; si trois ou quatre heures après il n'a pas déterminé des selles, ou si les selles produites ne renferment pas l'entozoaire, on administrerait Yhuile de ricin ([).

ART. 7. — AILAISTE GLANDULEUSE.

Ce nouveau tœniafuge a été introduit dans la thérapeutique par M. Hétet, professeur à l'École de médecine navale de Toulon. L'allante glanduleuse, Ailantus glandulosa, Desf., vulgairement vernis du Japon, faux vernis, appartient à la famille des térébenthacées.

D'après M. Payen, l'écorce de l'allante renferme du ligneux, une sorte de chlorophylle, un principe colorant jaune , une gelée végétale, une substance amère, une résine aromatique, des traces d'huile essentielle à odeur forte et vireuse, une matière grasse azotée et quelques sels. La proportion du principe mucilagineux est tellement abondante que la décoction de cette écorce est filante comme celle de la graine de lin.

Si l'on mâche, dit M. Hétet, un fragment de cette écorce, on constate une saveur amère prononcée, et peu après on éprouve un malaise général, un sentiment de faiblesse croissante, des éblouissements, une sueur froide et des nausées ; en un mot, les effets d'un hyposthénisant puissant.

M. Hétet a préparé une poudre, des extraits aqueux et alcoolique, une oléo-résine, une huile essentielle, et une résine d'allante. Ces préparations ont été expérimentées par les médecins de la marine française; elles n'exercent aucune influence fâcheuse sur la santé et déterminent promptement et sûrement l'expulsion du tœnia(2).