CHAPITRE XXXIV
CORDON LATÉRAL ET SES NOYAUX BULBAIRES
courants de celle s u b stance.
COHDON LATERAL. — NOYAU DU CORDON LATÉRAL ; SA DIVISION EN NOYAUX INTERNE, EXTERNE ET LINÉAIRE. — VOIE CENTRALE DU CORDON LATÉRAL.
Cordon latéral dans le bulbe. — U est difficile d'indiquer, de façon pré- Saconiinua- cise, \a région de substance blanche bulbaire où résident les fibres du lion pai la cordon latéral. En s'en tenant, au contraire, à une détermination approxi-
siibslance réli- ■• < • i- • i • i-
culée bulbaire m^iive, a une indication topographique générale, on peut dire que ce
cordon est continué dans le bulbe par la substance réticulée grise. Il est possible de distinguer deux courants de fibres dans cette dernière : un Les deux courant superficiel, situé en avant du noyau ambigu et prolongeant la masse principale ou antéro-externe du cordon latéral, non compris, cela va de soi, la voie cérébelleuse et le faisceau pyramidal croisé ; et, un courant profond, placé entre le plan qui contient le noyau ambigu, d'une part, et la substance réticulée grise attenant au plancher ventriculaire, d'autre part; ce courant confine en dedans aux racines de l'hypoglosse et en dehors à la substance gélatineuse du trijumeau.
Leur corn- Ces deux courants, antérieur et postérieur, renferment, outre les fibres plicalion el les ascendantes d'origine médullaire et bulbaire, une grande quantité de tubes voies qu'ils descendants, nés dans les centres supérieurs. Rappelons que le plan postérenferment. j-ieur du cordon latéral bulbaire, c'est-à-dire la substance réticulée grise postérieure, englobe, à lui seul, mêlées à ses fibres médullaires ascendantes : la voie cérébello-mëdullaire directe, issue du pédoncule cérébelleux supérieur et dont nous nous occuperons plus tard; la voie optique descendante de Held, venue du tubercule quadrijumeau antérieur ; la voie descendante, déjà fort appauvrie, du faisceau de la calotte de Gudden; enfin, les voies centrales des nerfs trijumeau, glosso-pharyngien, pneumogastrique, intermédiaire de Wrisberg, et celles émanées des noyaux du vestibulaire et des noyaux olivâtres du cochléaire. Cette multiplicité et cette complication de conducteurs feront aisément comprendre quelles difficultés, pour ne pas dire quelle impossibilité, on doit rencontrer dans la détermination des limites de chaque système et, pour le cas présent, dans -la fixation du lieu occupé par les fibres qui proviennent du cordon latéral de la moelle. Posilion du On peut cependant affirmer, mais d'une façon générale, que les fibres rdon latéral dans la moelle, occupent la région antéro-externe du cordon latéral,
les voies motrice et cérébelleuse de Flechsig exclues, se placent, au niveau
co
dans le bulbe.
CORDON LATÉRAL ET SES NOYAUX BULBAIRES
du bulbe, dans la région antérieure de la substance réticulée grise. On peut émettre une affirmation analogue pour la partie postéro-interne de ce cordon, partie appelée processus relicularis, faisceau de la corne postérieure ou couche limitante du cordon latéral; arrivées au bulbe, les fibres médullaires
FiG. 422. — Coupe sagittale passant en dehors de l'olive ; bulbe de souris.
Méthode de Golgi.
A, cordon latéral : — B, cordon de la corne postérieure de la moelle; — C, cordon de Burdach; —
D, cordon solitaire ; — E, racine descendante du nerf vestibulaire ; — F, noyau masticateur; — ' G, N, facial; — H, olive supérieure ; — I, noyau du facial; — J, corps trapézoïde; — a, b. collatérales et terminales destinées à la corne antérieure ; — c, collatérales allant au noyau du cordon latéral; — d, collatérales se rendant à la substance réticulée grise; — e, fibres terminales pour le noyau du facial; — f, collatérales pénétrant dans le noyau masticateur.
de ce segment siègent dans le district le plus postéro-externe de la substance réticulée grise, mêlées aux tubes des voies centrales des nerfs crâniens.
Une incertitude toute semblable règne au sujet des limites supérieures Saterminaide ce cordon. Nous sommes parvenu à suivre, dans des coupes .sagittales son possible de bulbe de souris, un certain nombre de ses tubes jusqu'au delà du noyau '^""^
siance réticulée grise de la calotte.
Le cordon latéral dans le bulbe de la souris.
Ses collatérales :
1° pour la corne antérieure :
2" pour la substance réticulée, le noyau du cordon latéral et le noyau du facial.
Divisions et terminaison du cordon latéral, d'après Bechterew.
Voies remplaçant le cordon latéral dans la suh-
du facial. La substance réticulée grise, qui contient les fibres médullaires du cordon latéral, conserve toute son ampleur dans la protubérance; elle se réduit un peu dans la région des tubercules quadrijumeaux. On peut en déduire, avec quelque vraisemblance, que les tubes ascendants médullaires persistent encore à cette hauteur ; mais il est impossible de les distinguer des tubes innombrables appartenant aux voies nées soit dans les noyaux sensitifs du bulbe, soit dans les cloisons de la substance grise interstitielle. Nous croyons, donc, ne pas trop nous éloigner de la réalité en faisant terminer les fibres les plus hautes du cordon latéral médullaire dans la substance réticulée grise de la calotte.
On pourra voir, sur la figure 422, reproduction d'une coupe sagittale de bulbe de souris, un certain nombre des détails que nous venons de donner au sujet du cordon latéral. Les tubes d'origine médullaire y apparaissent, en général, plus épais que ceux de provenance bulbaire ; ce fait est surtout très manifeste pour les tubes les plus antérieurs du cordon. On y remarque, de môme, les collatérales données par ce système, les unes à la partie supérieure de la corne antérieure, les autres aux territoires bulbaires. Les collatérales ramifiées dans la corne antérieure sont remarquables par leur épaisseur et leur grand nombre. Un certain nombre de tubes producteurs de collatérales se terminent dans cette même corne et s'y ramifient abondamment autour des cellules motrices. La plupart d'entre eux continuent cependant leur route à travers le bulbe (fig. 422, 6).
Arrivés à la hauteur des olives bulbaires, c'est-à-dire au niveau du noyau du cordon latéral, ces tubes émettent une multitude de collatérales, dirigées le plus souvent en arrière et terminées dans la substance grise interstitielle ainsi que dans le noyau du cordon latéral (fig. 422, c, d). Plus haut, au niveau du noyau facial, on voit entrer dans ce noyau des collatérales et même de véritables terminales de fibres du cordon latéral (fig. 422, e). Il est pour nous hors de doute, d'après cette dernière connexion, qu'un contingent sérieux des fibres appartenant à la portion antérieure du cordon latéral se termine dans le noyau de la septième paire. Nous avons suivi encore plus haut les tubes du cordon latéral, mais sans pouvoir en déterminer la destination.
Bechterew ^ reconnaît deux régions, l'une externe, l'autre interne, dans le reste du cordon latéral, c'est-à-dire dans ce cordon dépouillé de la voie motrice indirecte et du faisceau cérébelleux ; il admet aussi que la plupart des fibres de ce cordon s'achèvent dans un noyau réticulé diffus du pont de Varole, noyau auquel il a donné le nom de noyau réticulé de la calotte (nucleus reticularis tegmenti). Kôlliker accepte cette manière de voir. Pour nous, la chose est probable également, bien que les méthodes anatomiques directes actuelles ne puissent en fournir la preuve.
Dans les coupes sagittales passant par un plan voisin du trijumeau, telles que celle représentée par la figure 428, la substance réticulée grise présente un aspect plus lâche ; les faisceaux ascendants de la moelle n'y apparaissent plus, pour ainsi dire, car ils ont cédé la place aux voies cen-
