CONSIDÉRATIONS PHYSIOLOGIQUES

Si incomplètes que soient les données histologiques précédentes sur les nerfs glosso-pharyngien et vague, particulièrement en ce qui concerne la position et les rapports de leur voie motrice volontaire et de leurs voies sen- 4 sitives centrales, elles permettent cependant de se figurer par quel mécanisme l'acte réflexe s'effectue dans les divers mouvements qui relèvent de ces nerfs. Nous n'essayerons pas, bien entendu, d'examiner tous les réflexes des nerfs des neuvième et dixième paires; ce serait une entreprise démesurée, hors de propos et sujette, en outre, à de nombreuses interprétations arbitraires, sinon erronées. Notre but ici sera plus simple ; nous voulons montrer, par quelques exemples, comment les nouvelles études anatomiques peuvent venir en aide à l'explication des faits physiologiques ; nous choisirons la toux, le vomissement et l'inspiration. Sans viser à en donner une formule définitive, nous allons indiquer la marche possible des courants nerveux dans la production de ces trois actes.

Mécanisme Suivons, sur la figure 312, l'excitation qui va amener la toux. Partie de réflexe de la 7j; muqueuse laryngienne ou trachéale irritée, l'onde nerveuse court le long Dr: du nerf laryngé supérieur, À, traverse les ganglions du pneumogastrique, B,

et atteint dans le bulbe le cordon solitaire, C; de ce cordon et par l'intermédiaire des collatérales et terminales qui en naissent, elle se propage aux gan-

NERFS PNEUMOGASTRIQUE ET GLOSSO-PHARYNGIEN 751

lions commissural et descendant qui en dépendent. Les cylindres-axes

BG. 312. — Schéma montrant le mécanisme du réflexe dans le vomissement et dans ] la toux.

bres sensitives laryngées du pneumogastrique ; — B, les ganglions d'origine jugulaire et plexiforme de ce nerf ; — C, faisceau solitaire; — D, voie centrale des nerfs glosso-pharyngien et vague ; — E, nerf moteur expirateur allant aux muscles intercostaux internes: — F, autre nerf expirateur commandant les muscles de la paroi abdominale ; — G, nerf excilant la musculature de l'estomac par l'intermédiaire du sympathique ; — H, un ganglion de la chaine du sympa- … thique ; — I, une branche viscérale du sympathique; — J, branche sensitive du pneumogastrique - innervant l'estomac; — L, diaphragme ; —M, noyaux centraux sensitifs du vague. — Les flèches indiquent la marche des courants nerveux.

qués ou non et issus de ces ganglions forment, on l'a vu, dans la partie

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