Le

le, fond de la chambre pulpaire d’une couche d’un ciment

à l’engénol-oxyde de zinc, par exemple. AS Lo

Ainsi sera rendue à sa fonction une dent qui, non iraitée, aurait pu, au contraire, être la source de bien des ennuis pour l'individu.

Malheureusement, ce traitement n’est pas toujours réalisable dans toute sa perfection, et nous allons, en terminant, signaler les principales difficultés qui peuvent nous gèner dans la conduite du traitement, et les contreindications du traitement conservateur.

Les difficultés que nous rencontrons sont d'ordre mécanique; elles peuvent nous empêcher d'assurer, malgré tout notre soin, un nettoyage des canaux aussi parfait qu'il serait souhaitable et, en conséquence, d'obturer

complètement le canal, condition nécessaire cependant

pour avoir un résultat permanent.

Ces difficultés tiennent à des dispositions anatomiques anormales

a) Du côté des racines, qui peuvent avoir des forme capricieuses : racines coudées, racines à double courbure, en baïonnette, racines crochues.

Macrror nous a laissé de belles planches sur ces anomalies.

b) Du côté des canaux radiculaires qui présentent :

1° Les mêmes anomalies de direction:

2° Des anomalies de calibre : certains présentent des rétrécissements: d’autres renferment des pulpolithes: d’autres encore, hypercalciliés, présentent une lumière très étroite;

3° Des anomalies de nombre : bifidité des canaux des incisives inférieures et des canines supérieures;

4° Canaux supplémentaires : au niveau des dents de sagesse; des prémolaires supérieures à trois canaux; des grosses molaires supérieures à canal complémentaire dans la racine antéro-externe; des grosses molaires inférieures à canal complémentaire mésial ou distal.

Enfin, certaines racines présentent des canaux aberrants, n'aboutissant pas à l’apex, mais débouchant sur une face latérale de a racine : canaux décrits par d'AGUILHON DEF SABRAN.

C'est dans tous ces cas difficiles, bien que le résultat de notre traitement puisse être moins durable, que l’aldéhyde formique est un médicament précieux. Grâce à sa très grande diffusibilité il touche partout, et si tous les microbes ne meurent pas, du moins tous sont. frappés dans leur vitalité et dans leur virulence. L'organisme restera invulnérable contre leurs attaques s’il n'est pas particulièrement déficient.

Ceci nous conduit à dire un mot, pour finir, des contre-indications au traitement conservateur des dents mortifiées.

Ces contre-indications pourraient tenir au siège de la dent : il est certain qu'une dent de sagesse qui serait en position vicieuse ne mériterait pas nos soins. Mais le plus souvent elles tiennent à des considérations de terrain; en effet, s’il est vrai qu'un bon terrain n'empêche pas toujours l’évolution vers les complications, à fortiori un mauvais terrain doit les faire prévoir. Aussi, lorsque nous nous trouverons en présence de sujets gravement infectés par maladie infectieuse, tuberculose, diabète, urémie, ete..…., ou encore présentant un terrain débilité par le paludisme, la syphilis et tous les états septicéni-