CONCLUSIONS

Nous voyons donc que l’hygiène alimentaire constitue la base du traitement de l’obésité.

1) La cure d’amaigrissement devrait toujours être opportune, méthodique raisonnable.

2) Il n’y a pas de contre indications à la cure d’amaigrissement mais il faut savoir adapter la cure d’amaigrissement à chaque cas particulier en se rappelant qu’il n’y a pas une obésité mais des obésités : obésité des gros mangeurs, obésités d’origine endocrinienne, obésité d’origine hépatique, obésité de la ménopause etc. Mais l'insuffisance thyroidienne qui favorise certainement le développement de l’obésité, les insuftisances génitales et hypophysaires qui la favorisent aussi et qui surtout lui donnent une physionomie particulière, ne jouent qu’un rôle secondaire dans son développement. La proportion de ces insuffisances glandulaires ressortit à 15 pour 100 au plus sur l’ensemble des obèses. En conséquence le traitement de l’obésité devra constituer dans un excès de dépenses sur les recettes

de l'organisme. On l’obtient par la réduction du régime alimentaire à un taux inférieur au besoin de lindividu et par une augmentation des dépenses energétiques faite au moyen de la physioterapie hydrothérapie,crénothérapie. L'avantage de cette cure d’amaigrissement c'est de transformer aussi le tempéramment de l’obèse. L'’obèse perd ses mauvaises habitudes qui l’avaient mené a l’obésité et acquiert des habitudes physiologiques normales. D’un gros mangeur on a fait un homme doué d'un appétit normal; d’un sédentaire un homme nornralement actif. Il est véritablement guéri. Quel que soit le procédé qu’on emploie pour réduire les recettes alimentaires et pour augmenter la dépense d'énergie, c’est par ce mécanisme physiologique très simple que SERIE toutes les cures d’obésité.

19) Il y a parfois des difficultés à effectuer la cure. Il est des sujets que leur âge, l’état de leur cœur (myo-

cardite, angine de poitrine) de leurs articulations (rhu- HE à chroniques, spondylose rhizomelique), l’état de leurs membres (paraplégie hémyologie, amputations) empèchent d'effectuer le moindre exercice. C’est :alors qu'intervient la gyn nastique électrique suivant le système de Eergome.

“Les mialadés atteints d’insuffisance thyroidienne offrent encore une très grande difficulté à maigrir tant à cause de-leur inertie intellectuelle et physique-que de la‘réduction:&e leurs combustions organiques: Ici l’opothérapie thyroidienne est indispensable. Le ‘corps thyroïde n'est pas:seulement utile dans les cas d’obésité’

associée au muxoedème. On peut l’employer aussi dans les cas d’obésité avec échanges respiratoires normaux quand l’amaigrissement tarde à se déclancher ou bien quand lPexercice physique aussi bien que la gymnastique électrique sont impossibles.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président de la thèse . TIFFENEAU. Le DENON-e Vu et permis d'imprimer : , ,,: a er

Le Recteur de l'Académie de Paris : | G. ROUSSY. tar ; LETAES à