RÉGIME DE LA FEMME ENCEINTE

Les femmes enceintes doivent, autant pour la conservation de leur santé que pour prévenir Favortement et les accidents graves qui lui succèdent,

(1) Bouchât, Traité pratique des maladies des nouieau-néSt H* édition. Paris, 1878.

(2) Grisolle, Traité de la pneumonie , 2* édition. Paris, 1 64, in-8*.

(3) Bourgeois, De t'influence des maladies de la femme pendant la grossesse sur la santé 'et la constitution de Venfant {Mém. de VAèad, de méd. Paris, 186?, t. XXV).

prendre quelques précautions et se soumettre à un genre de vie tout particulier.

Il faut que les femmes soient alors dirigées par un médecin, qui règle leur alimentation d'une manière convenable, qui les instruise, à Tégard des vêtements, du danger qui résulte, pour l'enfant et pour le développement du mamelon, de la constriction du ventre et des mamelles par un corset trop serré. 11 devra leur conseiller Texercice en jplein air, par tous les temps , mais surtout au soleil, et les empêcher de marcher jusqu'à lassitude. De cette manière, les^ femmes ne sont pas esclaves ni tenues à un repos trop absolu, qui ne devient nécessaire que dans des cas exceptionnels, lorsque des pertes et des douleurs utérines font craindre un avortement, et leur vie est en rapport avec leur position. C'est à elles de suivre ces préceptes, d'abord pour ne pas compromettre leur santé et ensuite pour amener, au terme de la grossesse, un enfant robuste et bien conformé.

I. Exercice. — Les femmes grosses doivent cesser de courir et de danser ; il faut qu'elles s'interdisent pendant quelques mois les voyages fatigants, qu'elles ne fassent pas de promenades dans une voiture mal suspendue ; en un mot, elles doivent éviter l'extrême fatigue, les secousses du corps et les mouvements violents, qui ébranlent les organes

renfermés dans le ventre et qui peuvent être cause d'un accouchement prématuré.

Ces règles sont indispensables à suivre pour les femmes riches des grandes villes, car, pour les femmes de la classe ouvrière et de la campagne, les occupations grossières du ménage ou de leur profession habituelle, le travail de la terre principalement, peuvent être continuées sans inconvénient. Chez ces femmes, la vie active est au contraire favorable à la gestation. Le repos n*est indispensable que si la femme souffre du bas-ventre et des reins, a déjà fait une fausse couche et paraît menacée d'un accident semblable. Dans ce cas, il faut que les femmes restent au lit ou sur une chaise longue.

II. Air, — Les femmes grosses doivent, autant que possible, habiter des appartements bien aérés et vivre au dehors, sous le soleil, à l'air libre et pur, principalement à la campagne. — « Les plus beaux enfants naissent au sein des campagnes, dit le docteur Munaret, par la même raison que les arbres en plein vent produisent des fruits moins hâtifs, mais plus gros, plus colorés que ceux qui languissent sous les vitres d'une serre énervante. » — Les hommes ne sont point faits pour être entassés en fourmilière, et l'haleine de l'homme est mortelle h l'homme, de sorte que la femme enceinte doit éviter l'habitation des lieux ^

10 AVAiNT LA NAISSANCE.

bas, humides, mal aérés, ou règne une trop grande chaleur et encombrés par un grand nombre de personnes.

Ce qu'on appelle air confiné, c'est-à-dire un air vicié par l'encombrement d'un grand nombre de personnes dans une salle de bal ou de théâtre, produit souvent l'immobilité du fœtus, des contractions utérines et quelquefois l'avortement.

Gela se produit également dans des inhalations d'acide carbonique. Aussi Mauriceau raconte l'histoire d'une blanchisseuse qui, ayant allumé un réchaud de charbon dans sa chambre et étant restée quelque temps sous l'influence du gaz qui se dégageait, éprouva de l'oppression, des angoisses, et avorta. Plusieurs faits de ce genre ont été observés à l'hôpital des Cliniques.

Une femme enceinte qui retient sa respiration provoque des mouvements du fœtus appréciables à la main.

L'air vicié par les miasmes paludéens produit des effets analogues, soit qu'ils empêchent la conception d'avoir lieu, soit qu'ils nuisent au développement du fœtus et occasionnent prématurément sa mort.

IH. Vêtements, — Les femmes grosses doivent porter des vêtements assez larges pour ne pas gêner l'ampliation des parois de l'abdomen, ne pas mettre de corset ou seulement un corset à élas-

HYGIÈNE DE LA GROSSKSSB. * It

tiques peu serré, indispensable à la toilette, et se couvrir les parties inférieures d'un caleçon de toile ou de laine, pour que le ventre, qui pousse les jupes en avant et qui se trouve dès lors exposé à Pair froid dans sa partie basse, ne soit pas fâcheusement impressionné par cet agent.

IV. Nourriture, — Le régime de la femme enceinte doit être le même que dans Tétat de santé, à moins que les fonctions de l'estomac ne soient troublées par les dégoûts, les nausées et les vomissements. Dans ce cas, il faut laisser les femmes prendre ce qu'il leur convient, quod sapit, nutrit. Si l'estomac est en bon état, la femme grosse peut et doit manger en abondance, ne serait-ce que pour remédier à l'état de faiblesse et d'anémie qui existe chez elle. Cependant on doit bannir de l'alimentation les aliments trop excitants ou fortement épicés, user avec modération des boissons alcooliques ou excitantes, telles que le vin, le café, le thé, qui accélèrent la circulation d'une manière dangereuse pour l'enfant. Toutefois dans certains cas, lorsqu'une femme a de trop gros enfants pour le diamètre de ses organes et que l'accouchement est difficile ou impossible sans opération, il faut, si l'on sait d'avance que le bassin est trop étroit, diminuer le volume de l'enfant par le régime de la mère. Gela n'a aucun inconvénient pour l'avenir de l'enfant, et cela peut sauver la mère d'un grand

n AVANT LA NAISSANCE.

péril. Dans ce cas, il faut que les femmes ne man« gent que 300 grammes de viande par jour, des légumes herbacés, du poisson, peu de féculents, du laitage, des fruits, et 750 grammes de paiil tout au plus.

V. Batns. — Les jeunes femmes qui ont Thabitude de prendre fréquemment des bains doivent s'en abstenir dans les premiers mois de la grossesse. Elles ne doivent se baigner que rarement et' ne séjourner que peu de temps sous Teau. Cette manière de faire est surtout importante pour les femmes qui sont à leur première grossesse ou qui sont un peu faibles, maladives ou chlorotiques ; c'est alors que les fausses couches se font avec la plus grande facilité.

Dans ce cas, il faut prendre des bains très-courts, tièdes, et n'y pas séjourner plus de dix minutes. C'est une immersion plutôt qu'un bain, mais la propreté n'exige pas davantage. On peut mettre dans l'eau du bain une livre d'amidon, un sachet de son, ou mieux, 500 grammes de carbonate de soude, agent qui enlève rapidement toutes )es sécrétions de la peau.

Après le quatrième mois, et quand la femme a &enti remuer, elle peut prendre plus souvent des bains et y séjc araer davantage sans crainte d'accident.

VL /{apports sexuels. — On se préoccupe quel-

HYGIÈNE DE LA GROSSESSE. i3

quefois de Tinfluence que peuvent avoir les rapports sexuels sur ravorlement, et Ton dit avec le poCte :

Ce que l'amour a fait, amour peut le détruire.

Cela est vrai, mais il faut pour cela des conditions particulières qui ne s'écrivent pas, et que le médecin seul peut apprécier et dire confidentiellement aux intéressés. D'une manière générale, quand une femme a fait une fausse couche, son mari doit, à une grossesse suivante, vivre dans un isolement presque absolu, au moins jusqu'au cinquième mois.

VII. L^s femmes qui veulent nourrir leur enfant doivent préparer le bout de leurs seins. — Les jeunes femmes enceintes pour la première fois n'ont que très- rarement les bouts de sein suffisamment développés. A peine apparent, ou rentré dans l'organe qui a été comprimé par le corset, le mamelon ne pei^t servir à l'allaitement du nouveau-né. C'est là souvent une cause qui empêche de nourrir soi-même son enfant. Dans ce cas, les jeunes femmes doivent abandonner le corset qui comprime le jnamelon, et le remplacer par un corset très-large, élastique, avec de vastes goussets, ou par une ceinture ; elles doivent encore, si le bout du sein est peu apparent ou rentré en luimême, se préparer d'avance à le faire sortir. Elles pourront y réussir en exerçant elles-mêmes sur le sein des succions répétées au moyen d'une pipe

de verre (fig. 1) telle quçla recommanda A. Paré (1), ou d'une ventouse spéciale telle que le tire-mamelon

Fig. 1. — Pipe de verre ou tétine d'Amb. Paré.

Fig. 2. — Tire-maraelon de caoutchouc Fig. 3. — Tire-lait

de Mathieu (*). atmosphérique de Leplauquais.

de Mathieu (fig. 2), ou le tire-lait de Leplanquais (fig. 3) et les autres tire-lait du commerce,

(1) A. Paré, Œuvres, édition Malgaigne. Paris, 1840, t. II, p. 710.

(•) A, cntoDuoir à appliquer sur le bout du sein; B, poire destinée à faire l'aspiration.