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aisément en en fermant avec soin les ouvertures ou en couvrant celles qui ne doivent pas l'être avec un grillage métallique à mailles de grandeur convenable : nous n'insistons pas davantage sur la disposition de l'appareil ventilateur dont nous parlons , attendu que nous aurons occasion de revenir sur ce sujet, en indiquant les moyens à employer pour conserver les débris des cadavres et pour travailler dans les baquets de macération sans infecter l'atelier.

§ II. De la dissection des cadavres.

L'aérage , les lavages à l'eau et l'emploi du chlore et des chlorures d'oxide ont été, jusqu'ici , les seuls moyens employés pour désinfecter les salles de dissection ; mais l'on sait que ces procédés ne conduisent que très imparfaitement au but. Nous avons proposé d'y ajouter l'emploi de la ventilation forcée, et nous avons fait établir sur ce plan à la Pitié et dans le cabinet de M. Serres, médecin en chef de cet hôpital, la table de dissection que nous allons décrire dans ce qui suit.

La table de dissection dont nous proposons l'usage peut être construite en fonte ou en bois; elle doit être creuse dans toutes ses parties; son couvercle doit être percé de trous nombreux, et il faut que son intérieur soit mis en communication avec un canal souterrain allant aboutir à une cheminée dans laquelle le tirage convenable doit être bien établi. Le service de la salle de dissection exigeant qu'on y place un poêle, une étuve et une chaudière, c'est de ces appareils qu'il faut se servir comme de fourneaux d'appel : c'est dans ce but qu'ils ont été tous trois réunis et placés au pied la grande cheminée; les figures i et i, planche vin, indiquent la disposition générale dont il s'agit.

Il est évident qu'en allumant du feu dans le fourneau de la chaudière a, dans le poêle a' ou sous l'étuve a', on établit un courant ascensionnel dans la grande cheminée b, ce qui attire l'air contenu dans le canal souterrain c et dans limé-

rieur de la table de dissection d, d'où il suit que l'air de la salle est entraîné vers le cadavre placé sur la table de dissection, et que cet air, après avoir entouré le corps, passe par les trous du couvercle de cette table, pour aller, à travers le pied e de la table et le canal souterrain c, satisfaire à l'appel de la grande cheminée. Le dessus de la table de dissection et le cadavre qui y est placé, sont ainsi continuellement ventilés par un courant descendant qui se charge des émanations du corps et les entraîne vers le fourneau d'appel, dans la cheminée et en dehors de la salie de dissection (i). On voit donc qu'avec ce système de construction, il ne peut plus y avoir dégagement d'odeurs désagréables dans la salle A, et que l'on pourrait même y disséquer des cadavres en putréfaction, sans que l'odorat pût y indiquer la présence de ce foyer d'infection, (et)

Le système de construction étant conçu, il restait d'autres conditions à remplir : les détails suivaus vont indiquer comment elles l'ont été.

Il fallait que l'on pût laver le cadavre après son placement sur le dessus de la table (3), et que l'on pût recevoir les liqui-

(i) Si l'on avait à craindre que ce courant d'air, porté au-dessus du toit, occasiouàt quelques plaintes de la part des habitaus du voisinage, ou pourrait le désinfecter facilement, soit en le faisant passer en entier à travers du feu allumé dans le fourneau d'appel, soit, ce qui serait moins coûteux, eu plaçant au-dessous du cadavre, dans la caisse en cuivre f, ou dans le canal souterrain c, une ou deux assiettes chargées de chlorure de chaux.

(2) Les cadavres qui sont fortement hygrométriques se dessèchent cependant en séjournant sur notre table de dissection; l'expérience a en outre prouvé qu'ils s'y putréfiaient moins facilement; les recherches faites à ce sujït par M. Sonbeirau, pharmacien en chef de la pharmacie centrale des hôpitaux, ont mis ces laits hors de doute.

(3) L'adoptiou de ceite table rendra les lavages à grande eau beaucoup moins utiles, ce qui est un grand avantage. L'eau employée ne tombera d'ailleurs plus sur le sol. Dans ies salles de dissection ordinaires , les eaux vie lavage y entretiennent une humidité continuelle qui refroidit l'air, le

DES SALLES Î3E DISSECTION. fil

des provenant de l'ouverture du corps , san; alir et sans encombrer le pied de la table et le canal souterrain c : nous avons placé, à cet effet, dans l'intérieur de la table, et immédiatement an dessous de son couvercle, une caisse en cuivre étamé/, dont on voit une coupe Ion gitudinale à la fig. 3, une coupe transversale a (îg. /» et un détail à la fig. 7, planche iX'

Cette caisse a plus de profondeur à une de ses extrémités qu'à l'autre, afin que les liquides qui doivent y tomber, puissent s'écouler facilement vers le tuyau de vidange g, et de là dans le seau//; elle est percée tout autour, vers sa partie .supérieure , d'une série de trous égaux, formant à eux tous une ouverture équivalente à la somme des trous pratiqués dans le couvercle de la table , ainsi qu'à la tranche du canal souterrain c; ces ouvertures servent au passage de l'air, du dessus de la table dans son pied, et, en même temps, à bien régulariser le système de ventilation que nous venons d'expliquer. La caisse en cuivre /porte par son rebord sur la feuillure où vient s'encastrer le couvercle, comme on le voit en i, et son fond est soutenu, à la hauteur convenable, par quelques taquets />, h, symétriquement fixés sur le fond du coffre de la table, comme cela se voit en plan à la fig. 5, et en élévation aux fig. 3 et 4? planche ix. Il est inutile d'ajouter qu'il faut avoir soin, pour ne pas diminuer la ventilation à la surface (lu cadavre, de luter exactement le tuyau de vidange g, à sa sortie du fond de la table, et d'en fermer en outre, l'ouverture inférieure avecunbouehon de liège, lorsqu'on n'a pas besoin de faire écouler au dehors les liquides qui peuvent tomber dans la caisse en cuivre/.'

La nécessité où l'on pourrait être de retirer de la caisse en

sol el les pieds des élèves: celte humidité favorise d'ailleurs la puiréfac* tiou des ràclavres , et présenté ainsi des ineonvéniens graves dont on ne doit pas hésite!- à se débarrasser: la possibilité de ne plus répandre d'eau sur le plancher de In salle de dissection permettra en outre d'v substituer du parquet $fj dallage qu'on y pratique maintenant.

cuivre un instrument pu quelque pièce anatomique qui y serait tombé, a fait proposer, par M. Soubeiran, de placer le dessus de la table de dissection à coulisse ou à tiroir, dans le sens de sa longueur, et de manière à le rendre également mobile des deux côtés; en adoptant ce système de construction, on aura encore l'avantage de pouvoir nettoyer facilement le dessus de la table, ainsi que le dedans de la caisse/, et on pourra en outre se servir, lorsqu'on le voudra, du couvercle même de la table comme d'un brancard, pour apporter le cadavre dans la salle, ou pour en éloigner les débris après sa dissection.

Revenant sur nos pas, nous allons donner la légende des figures de la planche îx, pour mieux faire comprendre ce que nous venons de dire, relativement à la construction de notre table de dissection.

La fig. 3 est une coupe en long de la table telle qu'elle doit être disposée pour qu'on puisse en faire usage. On distingue dans cette coupe les ouvertures du couvercle de la table, les trous percés vers le haut de la caisse en cuivre/, les taquets k, k, qui supportent le fond de cette caisse, son tuyau de vidange g, le seau h, le vide du pied de la table et l'origine du canal souterrain c.

La fig. 4 est une coupe transversale delà table de dissection; ce que nous venons de dire en décrivant la fig. 3 suffit pour bien faire comprendre les détails qu'indiquent cette figure.

On voit, à la fig. 5 un plan général de la table de dissection telle qu'elle se présente lorsqu'on en a retiré le couvercle et enlevé la caisse en cuivre : on y distingue la position des taquets A, k sur lesquels s'appuie le fond de la caisse f\ fig. 3, 4 et 7.

La fig. 6 représente en plan, la moitié du couvercle de la table de dissection : on voit ici le placement symétrique des ouvertures qui sont pratiquées dans ce couvercle.

Les fig. 7 et 8 sont des parties de la caisse en cuivre / et de

la menuiserie de la table qui indiquent la construction de ces pièces: on voit enfin à la fig. 9, une élévation d'un des petits côtés de la table de dissection telle qu'elle doit être lorsque sa construction est achevée. Les lettres ii représentent dans les figures 8 et 9, les rainures longitudinales dans lesquelles le dessus de la table doit pouvoir glisser facilement dans le sens de sa longueur pour être retiré de la table indifféremment par l'une ou l'autre de ses extrémités. Nous allons terminer ce chapitre en indiquant ce que l'anatomiste a à faire pour tirer le meilleur parti possible de l'appareil que nous venons de décrire.

Nous supposerons que c'est en hiver que l'on a à se servir de notre table de dissection : l'on doit, dans ce cas, commencer par allumer le feu dans le poêle à courant d'air que l'on voit en plan en «', fig. 2, planche vin; on établit ainsi facilement l'appel dont on a besoin, dans la cheminée générale b, et l'on peut en outre donner ainsi, à l'air de la salle, la température jugée être la plus avantageuse pour le travail que l'on a à y faire.

On ouvre alors convenablement le registre (1) qui ferme la branche du canal souterrain communiquant de la table au foyer du poêle et à la partie inférieure de la grande cheminée; la ventilation s'établit aussitôt à la surface du couvercle de la table, et on peut y placer le cadavre sans crainte d'en sentir les émanations désagréables, soit autour de ia table de dissection, soit dans la salle J.

La ventilation doit être continuée nuit et jour tant que le cadavre ou ses débris restent sur la table de dissection ; l'air chaud que donneront les bouches de chaleur et le poêle , long-

(1) De bonnes soupapes doivent êlre placées près des fourneaux et du poêle sur chaque embranchement du canal souterrain c. Les tuyaux de l'éiuve, de la chaudière et du poêle doivent aussi être garnis de bonnes clefs. C'est en manœuvrant convenablement ces registres que l'on pourra diriger la ventilation de la manière lapins utile.

Ci DE L'INFLUENCE ET DE 1/AS5AINIS3EMKKT

temps même après que le feu sera éteint, suffira pour produire cet effet : on pourra d'ailleurs en prolonger la durée en fermant la clef du tuyau du poêle pour en ralentir le refroidissement, et en obligeant tout le courant d'air à passer directement du canal souterrain c dans la cheminée b, sans traverser le foyer et le tuyau du poêle, (i)

Lorsque la température extérieure n'exigera pas réchauffement de la salle, il faudra n'allumer que peu de feu dans le poêle : on devra alors en fermer exactement les bouches de chaleur et prendre de l'air au-dehors au moyen d'un bon vasistas placé près du plafond de la salle, et si cela se peut, du côté du nord; ce courant d'air ne devra être que suffisant pour établir la ventilation nécessaire pour que la dissection se fasse sans inconvénient : on conçoit qu'en faisant usage conjointement ou séparément de ces deux moyens d'aérage, on parviendra toujours facilement à opérer à la température que l'on voudra donner à la salie et à y établir le degré de ventilation désirable, (a)

(i) La direction des flèches tracées sur la fig. ire planche Vu*, indique que le courant d'air qui arrive par le canal c, de la table vers le poêle ou les fourneaux a rt' se divise à volonté en deux courons distincts dont un pénètre dans le cendrier pour alimenter la combustion, et dont l'autre continuant à parcourir le restant du canal, arrive ainsi directement dans la cheminée b : au moyen de cette disposition, on peut se servir de la clef du tuyau du fourneau pour diminuer l'intensité du feu du foyer, sans risquer de ralentir la ventilation dont on a besoin.

(2) Les élèves ne travaillant ordinairement dans les salles de dissection que pendant l'hiver, l'établissement de la ventilation n'y occasionera aucune dépense, puisque le poêle de l'atelier suffira toujours pour produire cet effet, et, qu'en outre, le feu qu'on aura à allumer sous la chaudière d ou dans i'étuve a" , pour le service de la salle, viendra souvent augmenter l'appel dans la cheminée b. Il serait cependant convenable de multiplier les ressources à ce sujet , et ce serait surtout utile en été, si l'on voulait continuer la dissection toute l'année. On arriverait à ce but en opérant la ventilation de la salle au moyen d'une cheminée échauffée pour un autre objet, et servant, par exemple, au chauffage dîme cuisine, d'une salle d« bains d'une étuve ou d'un séchoir, etc., etc.

Si l'on avait besoin de se servir de la chaudière a ou de l'étuve à", on établirait la ventilation au moyen du fourneau dans lequel on allumerait le feu; et si c'était en été ou par une température extérieure assez élevée, on pourrait alors ne pas allumer le feu dans le poêle et fermer l'embranchement du canal souterrain qui communique avec son foyer et avec la cheminée générale b (i). Nous terminerons ce paragraphe en faisant observer que si la ventilation établie autour du cadavre était trop forte , il en pourrait résulter un refroidissement gênant et une trop grande évaporation de la transpiration cutanée à la surface des mains et du visage de l'opérateur, ce qui ne laisserait pas que d'être un grave inconvénient. Il est donc important de réduire la ventilation justement au point convenable; or, les clefs ou soupapes placées sur le canal c et sur ses embranchemens donnent facilement le moyen d'arriver à ce but : il ne sera donc question que de s'en bien servir pour se placer, sous le double rapport de la ventilation et de l'é chauffe m ent , dans les conditions où l'on désirera se trouver. Ci)

§ III. De la conservation des débris provenant des dissections.

Au lieu de conserver les débris de dissectilfti près de l'amphi-

(i) Si en se servant de la chaudière a} on trouvait qu'elle donnât trop de vapeur dans la salle de dissection, on n'aurait qu'à la couvrir d'une petite hotte ou d'un couvercle conduisant la buée dans la cheminée gêné— raie b, pour se débarrasser de cel inconvénient.

(a) Nous pensons qu'en réduisant la ventilation au minimum de ce qu'elle doit être pour opérer la desinfection du cadavre, les élèves n'ai:» ront pas à se plaindre de refroidissement au visage et aux mains ; s'il en était autrement, ils pourraient obvier à cet inconvénient en se couvrant la tête d'un chapeau ou d'une casquette, et en se huilant légèrement les mains avavii de travailler au-dessus du couvercle de la table de dissectiou; on pourrait encore obvier à l'inconvénient que présenterait le dérangement de la transpiration cutanée, en saturant convenablement de vapeur d'eau le courant d'air servant à la ventilation,

ii. 5

théâtre, il serait certainement mieux de les en éloigner chaque jour; mais comme cela est souvent impraticable, l'on doit, dans un bon système d'assainissement, penser à pouvoiries y conserver, sans avoir à souffrir de leur infection (i). Nous ne conseillerons pas la combustion de ces débris, malgré que ce procédé soit très économique, parce que cette opération répugne à nos mœurs ou à nos préjugés , et parce que , d'ailleurs, pour que cette combustion pût s'opérer sans inconvénient pour le voisinage, il faudrait qu'on la fît à haute température et dans des appareils convenables. Nous dirons donc seulement comment on doit s'y prendre pour conserver les débris des cadavres jusqu'à leur enlèvement, sans être gêné par l'odeur désagréable qu'ils répandent. Il suffira, pour arriver à ce but, dt* les placer, à mesure qu'ils seront recueillis, dans un des baquets r que l'on voit dans la pièce B, en arrière du rideau n, sous la table m , et qui sont ainsi soumis à l'influence de la ventilation régulière qui se trouve établie sous la hotte o, au moyen de la grande cheminée b. Cette partie du travail se trouvera ainsi débarrassée des inconvéniens qui l'accompagnaient, et qui présentaient une des plus grandes sources d'infection et de dégoût dont on avait à se plaindre dans les amphiihéâtres de dissection. Ce moyen de conservation ne laissera rien à désirer, surtout si, après avoir vidé les

(i) La mauvaise odeur des salles de dissection et le dégoût qu'elles Inspirent tiennent autant aux débris que l'on jette à terre et sur les murs, qu a la présence des cadavres qui y sont disséqués. ()h y maintiendrait plus de propreté en en rendant les murs assez imperméables pour pouvoir les laver sans peine et sans inconvénient, et en leur donnant une couleur assez claire et assez agréable à l'œil pour que les élèves fussent intéressés à ne pas les salir. Ce serait encore une chose utile que de rendre imperméable à feau le sol des salles de dissection que l'on voudrait daller; il y aurait, en outre, toujours grand avantage, que le sol ëfe soit ou planchéié ou dallé , d'y répandre chaque jour du sable, de la sciure de bois, ou de la tannée, afin de pouvoir balayer facilement les débris qui y tomberaient pendant le travail.

baquets, en a soin de les laver à grande eau, et encore mieux avec une légère dissolution de chlorure de chaux ou de ooiHé.

§ IV. De la macération des pièces a natomiques.

Le procédé par lequel on désorganise les tissus animaux, en les tenant pendant un temps convenable en macération dans l'eau froide, est certainement, de toutes les opérations qui se pratiquent dans les salles de dissection, celle qui donne lieu aux émanations les plus repoussantes et aux plaintes les plus graves. Nous croyons que l'on pourra à l'avenir y pratiquer ce procédé sans aucun inconvénient, et qu'il suffira, pour arriver à ce résultat , d'y établir l'appareil ventilateur que l'on voit en B, fig. i et 2; planche vin, et dont nous avons déjà parlé plus haut.

Cet appareil se compose :

i° D'un vasistas placé, autant que possible, du côté du nord et au haut d'une fenêtre ou de la porte de la pièce B.

2° D'une hotte générale o, occupant tout le côté de la pièce où se trouve placée Va cheminée b, et communiquant avec cette cheminée, dans toute sa largeur, par l'ouverture j.

3° D'une série de tables m m, montées à charnières sur la pièce dé bois p, qui règne dans toute la longueur de la hotte et qui se trouve isolée du mur près duquel elle est placée parallèlement, par un espace vide q, ayant un décimètre de large. Ces tables, relevées le long du mur de fond comme on le voit en /, fig. vin, planche ire, donnent la facilité de bien conduire les macérations dans les baquets r : étant abaissées et posées sur les poteaux montans u u, elles servent comme des tables ordinaires, soit à y poser des cadavres, que l'on conserve poin* fa dissection, soit à y achever la préparation des pièces anatomiqiies, après qu'elles ont été soumises à là macération dans les baquets placés au-dessous de ces tables.

4° De rideaux en toile d'un tissu serré, descendant presque jusqu'au so\ et garnis, à leur partie inférieure, de balles de

plomb destinées à leur faire conserver la position verticale, malgré l'action du courant d'air auquel ils doivent être continuellement exposés.

Ceci expliqué, rien ne sera plus facile que de comprendre le jeu de cet appareil ventilateur.

L'appel établi dans la cheminée générale b étant plus fort qu'il ne faut pour assurer la ventilation des tables de dissection, qui doit être réglée au moyen de soupapes convenablement placées, agira sur l'air contenu dans la pièce B, forcera l'air extérieur à pénétrer dans cette pièce par le vasistas qui doit y être établi , et donnera lieu au courant d'air que l'on y voit indiqué par des flèches , et qui , frappant contre les mailles des rideaux, et passant au-dessous d'eux près du sol, enveloppera les baquets , les tables , ainsi que tout ce qui s'y trouvera placé, montera vers le haut de la hotte o, et pénétrera enfin par l'ouverture s dans la grande cheminée b. Cette disposition s'opposera complètement à l'infection de la salle B, et permettra de conserver sous la hotte o les cadavres que l'on y déposera, et même de travailler, sans être gêné et sans dégoût, soit dans les baquets r, soit sur les tables m m, qui sont placées au-dessus et à hauteur d'appui. On conçoit que le système de ventilation que nous venons de décrire ne sera complet que lorsque tous les rideaux n n seront fermés ; on devra donc les ouvrir le moins possible , et ne le faire que dans la seule place où l'on aura besoin de travailler : en les éloignant des tables de om8o, on pourrait opérer sous la hotte sans les ouvrir : on pourrait aussi les ouvrir sans inconvénient en augmentant convenablement le feu dans le fourneau d'appel ; on aura donc à choisir, entre ces trois moyens, celui que l'on croira devoir préférer dans la localité où l'on se trouvera; quant au jour dont on aura besoin pour éclairer les tables m m , rien ne sera plus facile que de l'avoir au moyen de châssis vitrés, placés soit à droite et à gauche sous la hotte, soit à chaque côté de la cheminée b ? dans le mur de

séparation des pièces A et B, soit enfin au-dessus des rideaux et sur toute la partie supérieure de la hotte o.

Le système de ventilation qui a été décrit dans ce qui précède a déjà été appliqué avec succès à la désinfection de grands grillages en fonte , posés horizontalement au niveau du sol et servant de latrines publiques ; nous avons aussi proposé d'en faire usage pour débarrasser le magasin de comestibles de madame Chevet, au Palais-Royal, de l'odeur désagréable qu'y répandent, surtout en été, les poissons, les crustacés, les viandes faisandées, etc., etc., qui y sont mis en vente (i): d'autres applications en seront sans doute faites ; nous espérons surtout que l'exemple que nous venons de donner de la désinfection de la table de dissection , placée dans le cabinet de M. Serres, sera apprécié par l'administration des hôpitaux, et qu'on y aura égard lors de la construction des grandes salles que l'on est au moment de faire établir dans l'ancien cimetière de Clamart, pour y centraliser tous les travaux de dissection qui se font à Paris.

Observations faites par M. Manec dans le laboratoire de M. Serres , sur la table à dissection qui vient d'être décrite.

i° Le fait qui frappe d'abord, c'est l'absence de toute odeur cadavérique; de manière que l'on peut travailler plusieurs heures de suite, sur cette table, sans être incommodé par les miasmes méphitiques.

(1) Nous avions conseillé à madame Chevet de faire placer au-dessus de la grande table, dont le couvercle aurait été fortement ventilé, une caisse en grillage métallique que l'on aurait rempli de glace et que l'on aurait pu mouvoir verticalement au moyen de cordes et de poulies. En descendant celle caisse à quelques décimètres au-dessus de la table , les comestibles placés sur son couvercle se seraient trouvés exposés au courant d'air descendant, refroidi par le contact de la glace, et à l'eau à zéro qui aurait découlé de la caisse , ce qui leur aurait assuré une longue conservation.

70 DE L'INFLUF.KÇE ET DE L'ASSAINISSEMENT etc.

2°A ce premier avantage se joint celui-ci: c'est que les cadavres se conservent plus long-temps que lorsqu'on les dissèque sur une table ordinaire, On a pu, sur cette table, disséquer pendant cinq semaines le même sujet, tandis qu'un autre corps choisi exprès, comme étant dans des conditions les plus favorables de conservation , mais placé sur une table ordinaire et dans une pièce voisine, exhalait au bout de quinze jours, des gaz tellement fétides que l'on se trouvait indisposé en quelques instans.

Lorsque , par l'effet delà putréfaction , il fut impossible de travailler sur le premier cadavre, à cause du ramollissement qu'il avait subi, on put encore disséquer plusieurs parties du cadavre placé sur la même table, sans en ressentir autre chose que l'impression désagréable toujours produite par la vue des substances animales tombées en puîrilage.

3° Pour la commodité et les facilités des personnes qui dissèquent, cette table offre tous les avantages possibles.

4° Tous ces avantages ne sont contre-balancés que par le froid produit par le tirage du fourneau d'appel : un thermomètre placé dans la même pièce que la table d'essai , était constamment à un degré ou un degré et demi au-dessous de la température extérieure. Ce froid réel devient encore plus sensible par le courant d'air qui refroidit beaucoup les mains, (i)

(i) L'inconvénient signalé ici , a été prévu et levé dans le mémoire qui précède.