AFFECTIONS LOCALISEES SUR LE CUIR CHEVELU
ig. 92. — Achorion Schcenleini. Culture de 45 jours sur gélose maltosée (grandeur naturelle). D'après Sabouraud.
le tout quelques instants au-dessus de la petite flamme d'un bec Bunsen. Le cheveu étant rendu ainsi transparent, on voit nettement dans son épaisseur le champignon dénommé Achorion Schcenleini
(fig:-92)-
Il se présente parfois sous l'aspect de tubes mycéliens rectilignes, divisés par dichotomie, et remplissant presque complètement le cheveu malade ; beaucoup plus fréquemment ce dernier n'est pas envahi dans sa totalité et les filaments mycéliens sont flexueux, gros et sporulés par endroits.
La teigne favique doit être traitée énergiquement, car elle est contagieuse et ne guérit jamais spontanément.
Les teignes tondantes sont les unes à petites spores, les autres à grosses spores.
Les teignes tondantes à petites spores sont les plus communes à Paris ; on les observe dans 60 pour 100 des cas. Elles sont très contagieuses et très rebelles. Elles ne se développent chez l'enfant qu'entre 3 et \[\ ans ; on n'en observe plus après la puberté et celle-ci entraîne leur guérison spontanée.
La tondante à petites spores est caractérisée cliniquement par des plaques rondes ou ovalaires, bien délimitées et de nuance cendrée. À leur niveau les cheveux persistent, mais ils sont très courts, grisâtres et couchés dans le même sens.
Le cheveu est très friable ; à la loupe, sa
base parait entourée d'une gaine blanchâtre
sur une hauteur de quelques millimètres.
La lésion initiale passe souvent inaperçue
et le médecin comme l'instituteur doivent
avoir soin de rechercher les petits placards
naissants, parsemés déjà de quelques
Fig. o3. — Microsporon Au- cheveux gris et cassés.
douini. Fragment de la cui- Si le diagnostic est douteux, il doit être
rasse de spores du M. Au- confirmé l'examen microscopique d'un
douini banal. U après ba- l
bouraud.
cheveu malade
PROPHYLAXIE DES AFFECTIONS hV (AIR CHEVELU
On procède comme il a été dil pins liant et on constate L'existence du Microsporon Audouini, lequel est à la fois endo et eclothrix. Le
poil esl couvert de sphérules juxtaposées, qui constituent la forme sporulaire du parasite ; dans l'épaisseur celui ci revêt la forme mycélienne (fig. o3).
»Lcs teignes tondantes à (/rosses spores s'observent à Paris dans 'i<> pour loodes cas. Elles ne provoquent pas de larges tonsures, mais
de nombreux points du cuir chevelu se trouvent atteints simultanément.
Sur chaque placard, on trouve des cheveux sains et des cheveux malades en proportion à peu près égale et on aperçoit à leur niveau de petites masses noires constituées par des débris de cheveux.
Si on dégage ces derniers à l'aide d'une aiguille el si on les examine au microscope, on constate que le parasite en cause ou tricophyton esl constitué par un mycélium, uniquement endothrix, car on ne le rencontre que dans l'épaisseur même du cheveu (fig. q4)-
Les teignes tondantes sont devenues bien moins fréquentes à Paris, depuis qu'elles sont traitées systématiquement par la radiothérapie selon les indications de Sabouraud. En 1903-iqo/j, ce dernier auteur notait une proportion de 3o pour 1.000 de teigneux dans les écoles de la ville; en [910 il n'en comptait plus que 1 à 2 pour 1.000. L'école des teigneux Lai/ter de l'hôpital Saiiil-Louis, d'autre part, au lieu de donner asile à 3oo enfants, n'-en renferme plus guère que 75 à 100, et la plupart viennent de la banlieue (fig. t)5 et 96),
En province, toutefois, le nombre des teigneux reste encore assi élevé et une circulaire du ministère de l'intérieur, rédigée en [912, recommande d'envoyer les enfants teigneux de province à l'hôpital Saint-Louis, où ils étaient. traités avanl la guerre pour 3 francs par jour. La prophylaxie des teignes doit être la suivante, d'après Jeanselme :
Les enfants sont soumis à une inspection médicale régulière du cuir chevelu ; celle-ci, pour être correcte, doit être pratiquée par un médecin exercé.
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Fig. 94 dans
— Tricophyton endothrix 'épaisseur d'un cheveu
humain. D'après Sabouraud.
