‹ Hypéresthésie Trifaciale: Particulièrement Sus-Orbitaire dans la Méningite TuberculeuseChapitre 10 sur 11 · LES · texte numérisé non relu

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Raïdeur de la nuque et du dos rendant l’auscultation impossible en arrière.

Léger Kernig.

Les réflexes tendineux sont abolis.

Pouls 199, respiration inégale, irrégulière.

Fièvre 39 degrés.

Incontinence d’urines et des matières.

Tousse un peu, crache devant lui. Forte matité sous-clavière droite avec foyer de râles sous-crépitants. Hyperesthésie sus-orbitaire gauche très nette, provoquant à tout coup une grimace faciale, alors que la même pression au point correspondant du côté droit n’en provoque aucune.

Les points sous-orbijaires et mentonniers ne sont pas douloureux.

Le point rétro-maxillaire nous a paru légèrement sensi= ble ; mais d’une façon moins nette que le point sus-orbitaire. Ponction lombaire. — Liquide clair, très hypertendu, hyperalbuminose, polynucléaires et lymphocytes, quelques globules rouges, nombreux bacilles de Koch (quinze environ),

17 décembre. — La prostration du malade est complète, La paralysie du moteur oculaire commun gauche est moins nette. ;

Pupilles toutes deux en grande mydriase, ne réagissant pas à la lumière.

Vomissement de sang cette nuit(hématémèse ou hémopty« sie)?

La pression légère du point sus-orbitaire gauche est toujours douloureuse et provoque une grimace faciale et l’occlusion des paupières du même côté. La pression sur le

globe oculaire gauche est également douloureuse, le malade

se plaint, alors qu'il reste indifférent à à une pression de même intensité ou même plus forte sur l'œil opposé. tonte st C2 Le point rétro-maxillaire nous paraît à peine SET OU, 3 |

- Le pouls est rapide : 120, la fièvre élevée Us la respiration | stertoreuse. Le malade meurt dans laséirée: cie 21e Autopsie. — Encéphale : La DÉCCROSE RES le cRiasma des nerfs optiques, les nerfs moteurs oculaires communs, parti- SE culièrement le gauche, sont rovêtns, ‘entourés, et de. N blablement enserrés par la] ie-mère très épaissie et fibroïde. - Congestion ecchymotique de la pie-mère dans la scissure | a

| de Sylvius et présence de granulations tuberculeuses. GiË Ventricules latéraux distendus. Ramollissement du parens. chyme cérébral autour du ventricule latéral droit. UE 0 Le: ÿ È .Poumons très adhorentes congestionnés, avec te sommet. ÿ droit, grosse caverne tuberculeuse. Rien de particulier aux

autres organes. EHESS LT EME ART EE

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