C.R. histologique (Dr MARTIN

Hyperplasie sans aucun caractère atypique ni architectual ni cellulaire des cellules de la médulo-surrénale, Cette hyperplasie est fragmentée en plages par des traverses scléreuses denses dont les plus

; 4 PS LR à ES PR AU

dire D

En conclusion :

Médulo-surrénalome kystique avec nécrobiose intra-kystique. Evolution :

Les troubles oculaires ont diminué progressivement, 3 semai

après l'intervention, la malade recommençait à lire, 1 mois plus tar

elle pouvait lire les caractères les plus fins, Tension artérielle 2 14-7,

une onaitn artérielle à 18-12,

Ce cas d'un intérêt considérable a valu une a faite à la Société Médicale des Hôpitaux en Novembre 1951, par M. PASTE

JOLY,. Dans cette “cormunicatioz, les auteurs retracent le tableau one nique de phéochromocytone qu'ils résument comme il suit :

L'hypertension permanente des phéochromocytones semble se caractériser par :

1 —- des chiffres tensionnels d'amblée très élevés 2 =» une hypertension artérielle instable avec des variations journaliè 3 — des troubles oculaires :

- très précoces É

… très intenses par rapport à ceux de l'hypertension paro— xystique des phéochromocytones

… pouvant constituer la première manifestation de la nas : surtout chez l'enfant et l'adulte jeune,

La constatation d'une neurorétinite hypertensive accentués, survenant précocemen dans l'évolution d'une hypertension permanente doit donc faire soupconner aussitôt la possibilité d'une tumeur chro= maffine,

4 = D'autres troubles tels :

- exophitalmie - sudation troubles psychiques augmentation dunmétabolisme de base amaigrissement intense et rapide,

Tous signes qui peuvent induire en orreur car très évocateurs d'une hyperthyroïdie,

Notre malade présentait en effet une exophtalmie, un amaigrissement et une forte élévation du métabolisme de base,

Ltexamen de tels malades peut montrer au niveau des fosses lombaires ou de l'abdomen des masses tumorales; c'est 1à l'exception

ci à accès ditriciles Sun si L:

possède un certain A 0e out posa comme dans notre cas; l'a ment d'un rein, mais il faut se souvenir que la palpation n'est : danger car elle est capable de déclencher un paroxysme hypertens Enfin, il faut se souvenir qu'il existe des tumeurs chromaffines adh: rentes : derrière l'aorte abdominale, dans le thorax, voire même dar le crâne,

Dianostie ù 1 - - De l'hypertension artérielle paroxystique :

Il est aisé, mais il faut se souvenir qu'il existe d'autr CA

raisons plus fréquentes à de tels types A A EE