ARE

sclérose artérielle et artériollaire, qui, par une sorte de ce

vicieux, entretiennent elles-mêmes l'H.T.A,

unilatérales, que lorsque 2 facteurs se sont associés : 1}

1 - Une diminution du flux sanguin intra-rénal, quelque sa cause, ê

| 148 pie Des lésions du rein opposé, quelle que soit l'origi ces dernières, car il est prouvé expérimentalement qu'il est impo de réaliser une H,.T,A, permanente par la seule et unique compress: pédicule rénal d'un côté, lorsque l'autre rein reste encore indemn toute lésion, Et celui-ci ne deviendra suffisamment malade que lorsqu le trouble dut initial aura persisté pendant un temps donné |

suffisant,

Ces considérations peuvent expliquer pourquoi dans certe cas, alors que tous les espoirs permettaient d'imaginer une guéri radicale de la maladie hypertensive par ablation de sa cause réna! unilatérale, la tension artérielle ayant subi une baisse après l': vention, on assiste à une reprise ce l'H,T.A, bien que sa cause 1

apparente ait été éliminée,

rielles des néphropathies unilatérales que lorsque la nénhrectorie été pratiquée suffisamment tôt, avant que n'aient eu le temps d'apra raître les lésions du rein opposé qui viennent, comme on l'a prouvé 3 expérimentalement, fixror cette hypertension artérielle en la trensfor-

mant en hypertension artérielle irréversible,

C'est souligner d'emblée la nécessité, si l'on veut avoir une act.on quelque peu durable sur l'H.T,A., de découvrir sa cause le plus tôt possible, et, dans le cas particulier de la lésion rénale unileté rale provocatrice d'H,T,.A,, seule l'urographie intraveineuse pratiquée

systématiquement peut le permettre,