PR
La malade est de nouveau enceinte en février,
Etat très satisfaisant, La grossesse évolue normalement, L'opération césarienne prélève à 8 mois 1/2 un enfant vivant.
T.A. = 18/12 et 16/11
La malade se sent très bien,
Elle porte un lombostat,
On conseille une ligature des trompes,
Am. 10)6/11,56
La malade est très bien, Elle est très contente,
Elle n'a plus de vertiges ni de fatigue à la station debout,
Elle reste un peu fatiguée,
Frigidité sexuelle qui persistait toujours et qui fut un peu amélioré après son dernier accouchement,
F,0, = (D + G) sensiblement normaux.
Fete T 60,
En avril 1954 $ Ligature des trompes..
Pendant cette dernière hospitalisation, la T,A, se maintient aux environs de 15/10.
OBSERVATION N9 7 — Dossier H 209,
ARE... G. = Femme de 52 ans,
TA r 26/16 et 22/12 Découverte pendant sa ménopause assez mal supportée à l'âge de 50 ans,
Epreuves : Repos = 26/16 Glace = 27/17
Tr. fonot. : Céphalées Crises angoreuses Vertiges Baisse de l'acuité visuelle,
Coeur : E.C.G, = T négatif, ST élargie et un peu dénivelée en D1 et D£, et nettement en V4 et V6, Cliché normal,
Reins # Albumine = traces Urée = 0,64 % Culot = nombreux leucocytes et cellules épithéliales. Rares cylindres granuleux et hyalins, Concentration = 1024 PSP. = 15 % en 15!
Constante d'Ambard = 0,146 , Urographie I.V, = normale,
Yeux : F,0, à droite = nombreux signes du croisement, Capillarite maculaire Pas d'hémorragies ni d'exsudats, à gauche = Très léger oedème papillaire
petit exsudat interpapillaire
Une hémorragie en flamèche sous papillaire
Pre 00
17 cétostéroides = 4,7 mgr,
11 corticoides = 0,8 mgr.
Divers : Antécédents d'hypertension du côté paternel et probablement du côté maternel, oO grossesses normales,
Ld
Opérée en 1951, Ter temps : Smithwick gauche (D9 à L£ avec splanchnicectomie
et médullectomie surrénale),
Dole p7/17-et 88/15
Disparition des céphalées et des vertiges, Bon état général,
… F,0, = papilles à bords un peu flous avec néovaisseaux à droite,
Exsudats cotonneux à gauche, Artères brillantes, étroites, sinueuses, irrégulières, Signe du croisement,
Pire 00 «
2ème temps : Smithwick droit (D10 à 13 avec splanchnicectomie et médullectomie surrénale), Tobsie L7/18 et16/11:
Disparition des troubles, Légère bradycardie, - Epreuves : Repos = 15/10 Glace = 20/12 Effort= 21/15, | E,.C.G, = amélioration en DL et V6 = D£ et V4 sont devenus à nouveau normaux, Cliché normal,
Len h - F,0, : à gauche = oedème papillaire léger, Exsudat ou séquelle d'hémorragie en haut et en dehors de la papille,
- signe de Gum sur veine tempo rale inférieure.
à droite = même aspect scléreux des artères, Séquelles d'hémorragies le long de la veine nasale inférieure,
- Hémiparésie du voile du palais à gauche,
En 1952 : T.A, = 18/11 | La malade reste satisfaite de l'intervention Aucun signe fonctionnel,
En 1954 s T.A, = 19/12 et 18/11 Elle Se sent très bien, Aucun signe fonctionnel, sauf une dyspnée d'effort qui la gêne considérabloment dès à qu'elle doit monter des étages,
… E,0,G, = normal Urée sanguine = 0,27 0/00
= F,0, droit et gauche = papilles de contours normaux, mais néovaisseaux et quelques suffusions hémorragiques péripapillaires,
- 0,D. = artères grêles, unipeu irrégulières, signes du croisement peu nombreux,
mP'ARS 2720,
OBSERVATION N2 8 - Dossier H 251,
COS... H, — Femme de 22 ans,
move 28/17 6t 20/12
Tr. fonct. : Céphalées, surtout frontales et sus-orbitaires, vertiges, éblouissements, troubles visuels (étoiles, points rouges, boule scintillante), nausée, insomnies, anorexie, irritabilité de caractère, palpita=
tions, précordialgies,
«rx -
Coeur :
po) o fre fe] 4?) se
al BEiver -
"BR claqué, pointe bat violemment, STEAM ES = hypertrophie ventriculaire gauche,
Van Slyke = P,.S.P, = 30 % en 15!; 90 % en 70!
Doibents art on æ À, 035 ñ Urographié IV, = FAC
F,0. sensiblement normaux; artères un peu rétrécies, Signe du croisement discret, P.A;R, = 55,
75 et 83 % pour une urée sanguine de 0,35 8 #
lière grossesse = enfant né à 7 mois 1/2 qui meut quelques heures après l'accouchement,
Crises d'éclampsie pendant cette grossesse, Oligoménorrhée discrète,
Antécédents : Mère hypertendue, (Mx 27) Opérée en 1952,
ler temps : Smithwick gauche,
T.A. = 16/10 Tous les troubles fonctionnels sont disparus,
£ème temps ?: Smithwick droit,
En 1953
En 1954
Splanchnicectomie D8 inclus, à la corne du Semilunaire, sympathectomie D8 à Li inclus, Exploration rénale et surrénale qui sont normales d'aspect,
La malade est très contente.
Urée sanguine = 0,40 0/00
Van Slyke cm 52,5 4 em 50,2%:
quelques malaises à l'orthostatisme,
La malade est très bien, Elle n'a aucun trouble fonc tionnel mais elle est un peu fatiguée et elle sent les jambes un peu lourdes,
L'oligoménorrhée est plus marquée encore,
MAS = 15/10 8t 11/7
Sauf une dyspnée d'effort discrète, une petite fatigue et l'oligoménorrhée qui persiste toujours, tous les troubles fonctionnels ont disparu,
Il y a quelques malaises, mais ils sont bien rythmés par les règles,
Nous demandons un examen gynécologique oomplet,
La malade n'a plus de malaises à l'orthostatisme, aussi elle ne se plaint d'aucun trouble sexuel,
Urée sanguine = 0,40 gr, 0/00.
| L'HYPERTENSION ARTERIELLE |
