DOULEURS NEURASTHÉNIQUES

défaillance. La première fois seulement elle aurait perdu connaissance.

Le lendemain, crise à la même heure, à midi ; elle reste comme endormie pendant cinq minutes. Pendant six mois, elle était prise plusieurs fois par jour, quand elle faisait un effort, de cette douleur épigastrique, avec tremblement et sentiment de défaillance. Au bout de ce temps, le tremblement disparut, mais elle eut encore souvent des étourdissements, c'est-à-dire de l'obnubilation avec sentiment de défaillance et sensation épigastrique. La malade mangeait peu, dormait peu, à cause des douleurs épigastriques revenant très souvent, bien que très fugitives. Ayant changé de logement, elle alla bien pendant deux ans. A ce moment, elle fut soignée pour une maladie de matrice, par des cautérisations du col et des tampons glycérinés pendant quatre semaines. Les douleurs utérines ont disparu ; les règles ont toujours été normales.

Quinze jours api'ès le nouvel an, nouveaux étourdissements avec obnubilation visuelle durant d'une façon continue pendant trois semaines, puis se répétant par fréquents accès. Depuis ce moment aussi, elle accuse une douleur continue à la l'égion fronlo-temporale gauche, s'irradiant dans tout le côté gauche de la face avec douleurs lancinantes à l'occiput et sensation de froid dans le côté et dans le membre supérieur gauche.

Pas d'antécédents morbides antérieurs. La malade a toujours été impressionnable, sans accidents nerveux ; elle n'accuse aucune cause morale.

Etat actuel. 17 mai. — Constitution assez bonne; tempérament lymphatique.

Depuis huit jours avant son entrée, le 3 mai, elle accuse des exacerbations dans la douleur occipitale, frontale et de tout le côté gauche de la face. La douleur est persistante ; sur cette douleur continue se greffent dix à douze fois par jour des élancements qui durent une minute.

Depuis son entrée à l'hôpital, elle ne dormait que de 8 heures du soir à i heure du matin. Cette nuit, à la suite de suggestion, la malade a dormi toute la nuit. Depuis l'origine de sa maladie, vers le lo janvier, elle accuse une sensation douloureuse avec froid dans le bras gauche; cette sensation est continue, sans exacerbation. Depuis le nouvel an aussi, elle a peu d'appétit, et quelques renvois après avoir mangé; elle est d'ailleurs constipée un peu, depuis l'âge de vingt ans.

Avant-hier soir, la malade a eu sa dernière cxacerbation lanci-

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nante aux régions occipitale, frontale et sus-orbitaire gauche; elle n'en a pas eu depuis. Elle a été suggestionnée hier et avant-hier en sommeil profond. Elle n'accuse plus actuellement qu'une sensation de froid, sans douleur à la face et dans le bras. La malade dit avoir en outre un petit brouillard devant l'œil gauche, quand elle fixe un objet, surtout quand elle marche. Elle voit cependant aussi clair de ce côté que de l'autre ; cette sensation s'accompagne d'une pesanteur de la paupière qu'elle abaisse à demi. On constate une analgésie sans anesthésie dans le membre supérieur gauche et dans le thorax jusqu'au niveau de la quatrième côte; au-dessous, la sensibilité à la douleur existe ainsi que sur le reste du corps.

Les fonctions digestive, cardiaque, respiratoire sont normales.

Suggestion : 5« séance. La sensibilité à la douleur est en partie restaurée.

18 mai. — N'a pas eu d'élancements hier dans la journée, mais le soir, de 8 à 10 heures. — Continuation de la suggestion tous les jours.

19. — N'a plus eu d'élancements. A bien dormilanuit. Ce matin, n'accuse plus qu'une sensation de froid à la face et dans le membre.

20. — Après la suggestion, se trouvait bien. Au moment de l'orage, a été prise, vers quatre heures du soir, d'une sensation de conslriclion vers le sternum et le thorax du côté gauche, sensation qui persiste encore. L'attouchement de l'épaule au niveau du trapèze produit des élancements allant de l'apophyse mastoïde vers le front. Quand elle tourne la tête du côté gauche, elle a une sensation de traction. La malade a assez bien dormi ; s'est réveillée trois ou quatre fois dans la nuit. Après suggestion les sensations anormales ont disparu.

22. — La sensation de froid a reparu le soir à 4 heures sans douleur.

23. — Sensation de froid moins vive. Au dynamomètre la main gauche donne 15°, la main droite 35°. Après suggestion la main gauche donne 22°, la droite 35°. La sensation de froid a disparu.