AFFECTIONS NEURASTHÉNIQUES

Observation TLWl.-mvropalhie datant declix ans.- Vomissements alimentaires depuis un an. - llémiancsthésie gauche. ~ Suppression momentanée de l'anesthésie par la suggestion. - Cessation des vomissements. -Amélioration sans guérison complète., Léontine C... âgée de vingt ans, entre à l'hôpital le 14 juin 1887

pour des troubles nerveux et arthritiques remontant à l'âge de dix ans. "=

II\TNOTISME, SUGGESTION, rSYCIIOTllÉRAPIE

A cette époque, l'humalisme articulaire qui dure sept mois, à la suite duquel elle eut des battements de cœur fréquents qui durent depuis.

Depuis trois mois, toux sans expectoration : elle aurait eu les membres inférieurs enflés pendant deux mois, jusqu'il y a quinze jours. Santé toujours délicate. Tempérament lymphatique ; face pâle, anémique. Sonorité pulmonaire el respiration normales. Choc du cœur net, pouls au cinquième espace de la ligne mamillaire ; souffle doux, systolique à la base, souffle veineux continu et carotion. Pas d'albuminurie ni d'œdème. Appétit faible, digère difficilement; depuis un an, elle vomit ses aliments deux ou trois heures après les repas, pas d'aigreurs, ni de régurgitation; pyrosis depuis quatre mois après ses repas ; une selle tous les deux jours. Aménorrhée depuis onze mois. A eu une crise hysfériforme légère, mais avec perte de connaissance et pendant trois heures, le jour de l'Ascension. '

Creux épigastrique effacé, dilatation de l'estomac, son stomacal jusqu'à l'ombilic; sensation de piqûre d'épingle à la région précordiale.

Sensibilité à la pression dans tout le côté gauche de l'abdomen. Anesthésie tactile du côté gauche ; elle est presque complète au membre supérieur gauche, et au membre inférieur : la sensibilité reparait sur le thorax à un travers de doigl à gauche du sternum, sur l'abdomen à deux travers de doigt à gauche de la ligne médiane; sur le cou, anesthésie à gauche jusqu'au niveau du sternomastoïdien, à la face sensibihté conservée. Le sens musculaire existe. La piqûre d'épingle est perçue, mais moins douloureuse que normalement, sauf sur le tronc où elle est douloureuse. Sur le dos la sensibihté tactile (attouchement simple) n'existe pas jusqu'à deux travers de doigt de la ligne médiane , la pression est perçue.

Sensibihté à la pression des cfuatrième, cinquième et sixième espaces intercostaux gauches. La malade se plaint pendant son sommeil, au point de réveiller les voisins.

16. A vomihier soir. Persistance de l'anesthésie gauche. Analgésie dans le membre supérieur gauche et perte du sens musculaire ; la piqt^re est sentie dans la jambe, non dans la cuisse. Analgésie du côté gauche du tronc. Anesthésie el absence du sens olfactif gauche. Gustation abolie. Audition et vision normales. Sensibilité tactile et de douleur abohe sur toute la langue. Sensibilité conservée sur • cuir chevelu, abolie sur la paupière supérieure gauche, sur le cote ' gauche du nez, des lèvres, conservée sur la joue, abolie sur le pavillon de l'oreille et le cou.

NEURASTIIKNIE IIYSTÉRIFORME

Sommeil profond provoqué et suggesHon. Au bout de dix minutes, on arnve à restaurer la sensibilité de tout le. côté gauche et le sens olfactif. Au réveil la sensibilité existe partout, excepté à l'avantbras et aux coudes.

17. — La malade a vomi hier deux fois ses aliments, un quart d'heure après ses repas. N'a pas dormi la nuit. Accuse toujours la sensation de piqûres d'épingles au cœur. L'analgésie complète a reparu au membre inféi-ieur, l'épingle est perçue ailleurs. L'anes- Ihésie tactile gauche existe de nouveau sauf à la face; au bras et à la jambe, sensibilité obtuse. — Suggestion; restaurationdela sensibilité.

18. — Elle a vomi une fois hier matin, pas le soir. La sensibilité n'est pas explorée. Suggestion.

21. — Peu d'appétit. Elle mange peu, ne vomit plus, accuse toujours des battements de cœur. Anesthésie du bras et du tronc; sensibilité vers l'aisselle et au niveau du deltoïde. Anesthésie de l'abdomen à gauche, anesthésie de la jambe, retour de la sensibihté à son tiers supérieur et à la cuisse. Le sens musculaire existe. — Suggestion.