AFFECTIONS NEURASTHÉNIQUES

OBsERvATION XLIII. — Névropathie datant de dix ans.— Vomissements alimentaires depuis un an. — Hémianesthésie gauche. — Suppression momentanée de l'anesthésie par la suggestion. — Cessation des vomissements. — Amélioration sans guérison complète.

Léontine CG... âgée de vingt ans, entre à l'hôpital le 44 jnin 1887

pour des troubles nerveux et arthritiques remontant à l’âge de dix ans.

A cette époque, rhumatisme articulaire qui dure sept mois, à la suite duquel elle eut des battements de cœur fréquents qui durent depuis.

Depuis trois mois, toux sans expectoration : elle aurait eu les membres inférieurs enflés pendant deux mois, jusqu’il y a quinze jours. Santé toujours délicate. Tempérament lymphatique ; face pâle, anémique. Sonorité pulmonaire et respiration normales. Choc du cœur net, pouls au cinquième espace de la ligne mamillaire ; souffle doux, systolique à la base, souffle veineux continu et carotion. Pas d’albuminurie ni d’œdème. Appétit faible, digère difficilement ; depuisun an, elle vomit sesaliments deux outrois heures après les repas, pas d’aigreurs, ni de régurgitation; pyrosis depuis quatre mois après ses repas ; une selle tous les deux jours. Aménorrhée depuis onze mois. À eu une crise hystériforme légère, mais avec perte de connaissance et pendant trois heures, le jour de l’Ascension.

Creux épigastrique effacé, dilatation de l'estomac, son stomacal jusqu’à l'ombilic; sensation de piqûre d’épingle à la région précordiale.

Sensibilité à la pression dans tout le côtê gauche de l'abdomen. Anesthésie tactile du côté gauche ; elle est presque complète au membre supérieur gauche, et au membre inférieur : la sensibilité reparaît sur le thorax à un travers de doigt à gauche du sternum, sur l’abdomen à deux travers de doigt à gauche de la ligne médiane ; sur le cou, anesthésie à gauche jusqu’au niveau du sternomastoidien, à la face sensibilité conservée. Le sens musculaire existe. La piqûre d’épingle est perçue, mais moins douloureuse que normalement, sauf sur le tronc où elle est douloureuse. Sur le dos Ja sensibilité tactile (attouchement simple) n’existe pas jusqu’à deux travers de doigt de la ligne médiane , la pression est perçue.

Sensibilité à la pression des quatrième, cinquième et sixième espaces intercostaux gauches. La malade se plaint pendantson sommeil, au point de réveiller les voisins.

16.— À vomihier soir. Persistance de l’anesthésie gauche, Analgésie dans le membre supérieur gauche et perte du sens musculaire; la piqûre est sentie dans la jambe,non dans la cuisse. Analgésie du

. côté gauche du tronc. Anesthésie et absence du sens olfactif gauche. Gustation abolie. Audition et vision normales. Sensibilité tactile et de douleur abolie sur toute la langue. Sensibilité conservée sur cuir chevelu, abolie sur la paupière supérieure gauche, sur le côté

| gauche du nez, des lèvres, conservée sur la joue, abolie sur le pavillon de l'oreille et le cou.