OBSERVATIONS DE CHORÉE

Observation XXXIV. — Chorée depuis quinze jours, suite de frayeur chez un enfant arthritique. — Amélioration rapide. — Guérison en vingt jours par suggestion hypnotique.

Robert Ernest, âgé de dix ans et demi, entre à l'hôpital le 12 novembre 1887, affecté de chorée. Au mois d'août, il aurait eu des douleurs dans les bras et les jambes, avec gonflement des genoux. Il reste alité pendant trois semaines. Depuis, il s'est bien porté, lorsque, il y a environ une quinzaine de jours, il fut pris de mouvements choréiques dans les bras; ces mouvements étaient involontaires et continus. Ils furent déterminés par une frayeur : un enfant le frappa brusquement sur le dos. Immédiatement après, il se mit à trembler des membres inférieurs. Quelques jours après, les mêmes mouvements coexistaient dans la jambe.

Pas d'antécédents héréditaires; les frères et sœurs bien portants.

Etat actuel. — Constitution bonne. Tempérament un peu lymphatique. Température normale. Pouls régulier, 88.

La tète ne présente pas de mouvements notables, mais une tendance à se dévier à droite. Le bras droit présente des mouvements continuels, alors qu'il est au repos; mouvements d'adduction : il se rapproche souvent du corps; Pavant-bras se fléchit sur le bras; la main s'étend et se fléchit alternativement sur Pavant-bras; les doigts s'écartent et se rapprochent irrégulièrement avec extension et flexion alternative des phalanges. — Le membre inférieur droit présente des mouvements irrç-

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guliers de rotation en dedans et en dehors; de flexion et extension de la jambe avec contraction du muscle droit antérieur. Le pied montre des mouvements de flexion et d'extension des orteils: quelquefois, il est renversé en dedans. Du côté gauche, on ne constate que des contractions dans le muscle droit et le triceps fémoral, mais pas de déplacement du membre.

Sensibilité également conservée des deux côtés. Intelligence nette. Souffle systolique nitral avec frémissement cataire à la pointe du cœur, sans hypertrophie ni trouble fonctionnel. Le malade n'a jamais accusé de battements de cœur. La respiration est nette. Le malade marche d'ailleurs bien et écrit bien son nom ; les mouvements choréiques semblent moindres quand il marche ou écrit.

12 novembre. — Suggestion : sommeil très profond. Les mouvements diminuent pendant le sommeil dans le bras et la jambe. Ils cessent même par moments tout à fait durant une dizaine de secondes.

13. — Même état des mouvements choréiques. — Suggestion tous les jours.

Le 18, les mouvements paraissent moindres. — Continuation des suggestions.

Le 19, le malade va décidément mieux; les mouvements sont moins fréquents et moins étendus; amélioration notable. — La tète n'a plus de tendance à se dévier.

Le 1er décembre, les mouvements dans le bras et la jambe droite ont totalement disparu. L'enfant quitte l'hôpital guéri.

Observation XXXV. — Choréc depuis quinze jours. — Céphalalgie, incontinence d'urines dans la position debout. — Guérison de l'incontinence d'urines en six jours, de la choréc en treize jours par suggestion hypnotique.

Marie R..., âgée de quatorze ans, ouvrière en parapluie, entre à l'hôpital le 4 février 1890.

Elle a des mouvements choréiques depuis une quinzaine de jours. Depuis longtemps elle est sujette au mal de tète, quatre ou cinq fois par mois en moyenne; cette céphalalgie dure un ou deux jours; elle ne l'empêche cependant pas de dormir. La nuit, quand elle ouvre les yeux, elle a des sensations lumineuses. L'année dernière, elle a eu mal au dos pendant dix jours. Depuis cinq jours, elle perd ses urines souvent quand elle est debout; la nuit elle n'urine pas au lit.

Etat actuel. — Constitution moyenne, tempérament lymphatique. N'accuse pas d'antécédents héréditaires. On constate quelques mouvements choréiques dans les doigts, les épaules et les jambes, pas très intenses. L'enfant marche bien, en s'inclinant un peu du côté droit: de temps en temps les pieds se rapprochent ainsi que les genoux. Pas de complication cardiaque. Intelligence nette.

Première suggestion le 5 février : 3e degré (catalepsie, automatisme rotatoire; souvenir au réveil).

6 février. — L'enfant a été calme. À perdu ses urines encore plusieurs fois dans la journée. Suggestion.

7. — A eu des douleurs pendant une demi-heure hier soir dans le bas-ventre. Mêmes mouvements choréiques dans les bras et dans les jambes. A perdu ses urines. Suggestion.