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O8s. 90. — /ystérectomie vaginale pour pyo-salpinx. — Guérison absolue. — Mme M..., 33 ans, souffre depuis? ans. Jamais d'accouchement. Ces accidents succèdent à une grippe aiguë, dit son médecin (?). [lest plutôt probable que les accidents infectieux soi-disant grippaux sont liés à une pelvi-péritonite.

Examen : Grosse poche gauche, très élevée. Cachexie. Apyrexie.

H. V. 21 mai 1895. Utérus petit. Au cours du morcellement, une collection purulente s’ouvre en avant. Lavage. Après ablation de lutérus, on reconnaît : grosse poche gauche, très haute. Ouverture, lavage, drainage. À droite, annexes parenchymateuses. Aucune exlirpation des annexes. Les jours suivants : température approche de 38. On remarque une collection laissée sous la paroi abdominale, au-dessous du bord externe du muscle droit antérieur.

29 mai : Une incision abdominale. Ouverture d'une collection intrapéritonéale de sérosité louche, entourée de fausses membranes et contenant des flocons fibrineux. Est-ce une péritonite circonscrite autour d'annexes tuberculeuses ?

Revue, octobre 1896. Guérison absolue. nait.

Os. 91. — Æystérectomie vaginale pour grosse métrile hémorrhagique, déjà traitée [Schræder, etc]. — Guérison absolue. —

Mme Du..,, 29 ans, mariée depuis 5 ans. Curettage en 1891, pour métrite hémorrhagique et rétroversion. En 1893, nouveau curetlage et Schræder. En 1895, toujours dans le sang ; accidents intestinaux graves ; syncopes fréquentes ; anémie profonde par les hémorrhagies. H. V. le 25 septembre 1895. Annexes laissées. Nouvelles, octobre 1896, Guérison absolue.

O8s. 92. — Hystéreclomie vaginale secondaire à une laparotomie. — (Guérison absolue. — Félicie La..., 32 ans, journalière. Castration bilatérale à Tenon en février 1889. Schrœæder en février 1890. A toujours continué à souffrir, surtout depuis # mois.

Nerveuse, arthritique, névralgie pelvienne. Marche pliée ‘en deux, etc.

H. V. 26 novembre 1895. Petit utérus, atrophié.

Revue, octobre 1895. Parfaitement guérie.

Oss. 93. — Hystérectomie vaginale incomplète pour suppuration pelvienne. — Guérison absolue. — Mme Po... 40 ans, arrive du Transvaal. Présente des « accès de fièvre mtermittente pernicieuse », qui ne sont autres que de l'infection pelvienne, 9 enfants.

H. V. 30 décembre 1895. Utérus fixé, très difficile à morceler. Après

ablation du segment inférieur, débâcle de pus fétide. Lavage au sublimé. Le morcellement du corps est continué. Celui-ci étant réduit à l’état de coque, une nouvelle collection s'ouvre à gauche. Lavage au sublimé. La coque utérine, le fond de l’utérus et les annexes sont laissés. Les poches sont drainées. L'opération est finie avec les deux longuettes utérines seules.

Suites régulières.

Actuellement, guérison absolue.

Oss, 9%. — Hystérectomie vaginale pour grosse métrite scléreuse et névralgie pelvienne. — (uérison absolue. — Léonie N..., 39 ans, limonadière, neuro-arthritique. Métrorrhagies répétées. Gros utérus mobile (fibromes pariétaux ?). Douleurs pelviennes.

H. V. février 1896. Utérus scléreux, blanc, coriace. Peu de lésions des annexes.

Revue, août 1896. Guérison parfaite.

Os. 95. — HMystérectomie vaginale pour névralgie pelvienne et petites lésions. — (ruérison absolue. — Mme Émilie L..., 35 ans, arthritique nerveuse, 3 fausses couches et un enfant, malade trois semaines par mois, depuis un an surtout. Douleurs abdominales, lombaires, revenant par crises, « la malade marche pliée ; forcée de s’étendre à chaque instant, elle a une existence intolérable, impossible », dit son frère.

Les traitements médicaux ont échoué (hydrothérapie, régime, etc.).

Toucher : petites lésions, point du col, à gauche, très douloureux, ovaire gauche très douloureux. |

Discussion du traitement : Fécondité réglée (4 enfants). Age moyen. Vie impossible. Traitements médicaux impuissants, donc: traitement chirurgical radical.

H. V. 1% juin 1896. Utérus gros, parenchymateux, gros col malade, muqueuse fongueuse. Ovaires polykystiques. Trompes saines, pas d’adhérences.

Revue, septembre 1896. État local parfait. L'amélioration de l’état général s’est faite progressivement.

Ons. 95 bis. — Hystérectomie vaginale secondaire à l'incision du cul-de-sac postérieur. — Guérison absolue. — Laure S..., 98 ans, couturière. Jamais de grossesse. Blennorrhagie à 20 ans. Commence à souffrir de métrite à 21 ans. 2 curettages, l'un à 22 ans, l’autre à 26.

À 27 ans, poussée de pelvi-péritonite. Reste couchée six semaines: Abcès pelvien reconnu par M. Reynier à Lariboisière. Incision : un