‹ Hystérectomie Vaginale & Laparotomie: Pour Lésions des Annexes de l'UtérusChapitre 19 sur 28 · FOND · texte numérisé non relu

FOND

demi-litre de pus. Suintement purulent persiste depuis l'opération (3 mois).

Æ'xamen : Masse à gauche, douloureuse. Utérus peu mobile. Suin-

tement purulent continuel par le col (pas d’orifice vaginal). … H. V. 21 juillet 1896. Difficile, l’utérus descend mal. Annexes droites, parenchymateuses, adhérentes, laissées. À gauche, masse formée par la trompe serpentine et son pavillon formant une poche; annexes diffi- ciles à détacher. Incision de la poche, écoulement de pus, lavage. Incision du corps de la trompe, rien ne sort. Il est probable que l’incision vaginale précédente a ouvert un abcès péritonéal sous-jaccent à la po- che où bien un pyo-salpinx qui a récidivé et qu'on vient d'ouvrir à nouveau au moment de l’hystérectomie. Les annexes sont laissées. Guérison parfaite. Nouvelles de la malade en septembre : la guérison se maintient.

Os. 96. — Æystérectomie vaginale pour pyo-salpinx tuberculeux. — Guérison parfaite. — Mme G..., 41 ans, teinturière. Métrorrhagies répétées. Douleurs violentes à gauche. Utérus peu mobile. Masse difficile à limiter, à gauche. À droite peu de chose.

H: V. 26 février 1895. Utérus plein de fibromes. Deux gros serpents tubaires suppurés, adhérents, très haut situés, faciles à énucléer et à extirper. Les ovaires ne sont pas vus. Ouverture des trompes gorgées de pus; foyers caséeux nets. Rien aux poumons. À eu pourtant une hémoptysie.

Guérison complète.

Ogs. 97. — Hystéreclomie vaginale pour névralgie pelvienne. — Guérison absolue. — Mme Va..…., 29 ans, neuro-arthritique, pres-

que toujours alitée depuis 5 ans. Un enfant et une fausse couche. Douleurs pelviennes continuelles ; marche à peine. A subi tous les traitements médicaux, sans résultat.

H. V. le 25 janvier 1895. Ütérus en antéflexion. Ovaires sclérokystique ; cas facile. Guérison : « Je n’ai plus les douleurs lancinantes que j'avais, je suis comme je n'ai jamais été. Il me semble que j'ai faim comme je n’ai pas eu depuis cinq ans ». l

Nouvelles, 1896. Guérison parfaite.

Os. 98. — Hystérectomie vaginale secondaire à une laparotomie pour ovaires Scléro-kysliques. — Guérison absolue. — Mme So..., 42 ans, ayant subi castration bilatérale, continue à souffrir ; métrorrhagies ; leucorrhée.

H. V. le 24 février 1885.

Revue, octobre 1896. Guérison absolue,

Os. 99. — AHystérectomie vaginale pour ovaires polykystiques. — (juérison absolue. Mme M..., 31 ans. ‘

Utérus mobile, gros. Douleurs vives à gauche depuis une fausse couche, il y à quelques mois. Curettage en 189%, sans résultats. Grosses annexes douloureuses au toucher.

H. V. 20 janvier 1895. Cas facile. Utérus gros ; ovaires polykysti- (ques.

Revue, 1896 ; absolument guérie.

Ons. 400. -- Aystérectomie vaginale pour névralqie pelvienne. — Guérison absolue. — Mme Marie M..., sage-femme, 27 ans. Obser-

vation publiée au dernier congrès de chirurgie de 1895 par M. Richelot.

Guérison parfaite. Suppression instantanée complète et persistante de la névralgie pelvienne.

O8s. 404. — Hystérectomie vaginale pour kydro-salpinx. — Guérison absolue. — Mme P..., 30 ans, réglée à 13 ans. 7 enfants et une fausse couche. Souffre depuis la fausse couche. Pertes blanches. Utérus peu mobile. Trompe gauche comme une mandarine.

H. V. le 1% juillet 189%. Ablation intégrale des annexes. Gros hydro-salpinx gauche.

Nouvelles, en 1896. Guérison parfaite.

Os. 102. — Aystéreclomie vaginale pour rélroversion et ovarite kystique double. — Guérison absolue. — Mme Antoinette H..., 29 ans, mariée il y a neuf ans, un enfant un an après. Gros utérus en rétroversion. Annexes douloureuses au toucher. Douleurs, fatigues continuelles. [mpossibilité de travailler.

H. V. 15 avril 1894. Morcellement très simple. Pas d’adhérence au Douglas. Extirpation d’annexes adhérentes. Trompes saines. Ovaires gros, le gauche bourré de petits kystes, le droit transformé en une coque flasque qui s’est déchirée. 48 heures après, ablation des pinces ; hémorrhagie formidable. La malade est mise en travers du lit en position dorso-sacrée. On rattrape une grosse artère à gauche. Suites régulières.

En 1896, guérison absolue.

Oss. 103. — Hystérectomie vaginale pour double pyo-salpinx — Guérison absolue. — MmeLév..., 32 ans. Blennorrbagie conjugale. Poussées successives de pelvi-péritonite et métrorrhagies depuis quelques mois. Utérus enclavé entre deux masses douloureuses.

Diagnostic : pyo-salpinx double, plus volumineux à gauche.

AT, Le

H. V. 9 mai 1894. Morcellement régulier. L’utérus descend mal. Ablation bilatérale intégrale, laborieuse. Flots de pus non fétide de chaque côté. Rectum décollé avec difficulté de la poche gauche. Les trompes sont suppurées, grosses comme des mandarines.

En 1896, guérison faites

Os. 104. — Hystéreciomie vaginale pour métrite chronique parenchymateuse et kyste ovarique droit. — Guérison absolue. — Mile Var..., 30 ans, souffre depuis deux ans de phénomènes de métrite : Dal hits leucorrhée, douleurs. Subit un curettage en juillet 1892. En mars 4893, on remarque une masse à droite. Nouveau curettage et ablation à la curette d’une masse végétante, gélatineuse, fongueuse ; cautérisation au chlorure de zinc.

La malade continue à souffrir et à perdre.

H. V. 18 mai 1894. Utérus énorme, coriace, scléreux. Muqueuse intra-utérine très fongueuse. Annexes gauches saines. Kyste ovarique comme une orange à droite.

Suites régulières. La malade a à peine senti les pinces.

En 1896, état excellent de la malade.

Oss. 105. — Æystérectomie vaginale secondaire à une laparotomie pour pyo-salpinx. — Guérison absolue. — Mme Van..., 42 ans, opérée par M. Richelot et un de ses collègues le 4 juin 1892, par laparotomie. Opération grave, longue et laborieuse, Ouverture d’une poche purulente dans le ventre à gauche ; adhérences nombreuses. Drainage abdominal. Guérison ; fistule persiste.

La fistule se ferme et se rouvre, donnant du pus, pendant 2 ans. Cautérisations, dilatations à la laminaire.

H. V. 23 mai 1894, très difficile. Gros utérus fixé dans un magma d’adhérences. Un petit abcès s’ouvre en avant de la corne utérine droite. Introduction d’une sonde par la fistule abdominale. Agrandissement de la plaie abdominale. Drainage abdomino-vaginal. Cette communication entre le vagin et l'ouverture abdominale traverse l’espace libre du péritoine et inquiète l’opérateur.

Durée de l'opération : 2 heures. Cornes utérines laissées Jours suivants. Température : 37°. État général excellent.

Nouvelles de la malade en 1896. Parfaitement guérie de sa fistule et

de ses douleurs.

O8s. 106. — Hystérectomie vaginale pour salpingite double. — Guérison absolue. — Ricuecor, Hystérectomie vaginale. Obs. 234, — Mile Célina A.,., 25 ans.

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