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siori de U pouces de longueur; elle commençait à 2 pouces audessous de l’ombilic, et se dirigeait vers le pubis: la tumeur fut ainsi entièrement découverte. De chaque côté de l’abdomen existaient des adhérences très-dures que nous ne pûmes rompre sans déployer une force considérable.

La tumeur une fois devenue libre, nous plongeâmes un trocart dans son épaisseur, mais celui-ci ne rencontra qu’un tissu solide; nous finies alors une deuxième ponction sur un autre point, laquelle donna issue à une très-petite quantité de liquide. Plusieurs autres kystes furent, les uns incisés les autres ponctionnés, sans que, pour cela, le volume de la masse diminuât beaucoup. Ayant prolongé l’incision jusqu’à 2 pouces au-dessus de l’ombilic, nous pûmes, non sans difficulté, faire passer la tumeur entre les lèvres de la plaie. Ce fut alors que nous nous aperçûmes qu’elle naissait, non pas d’un ovaire, mais bien de la face postérieure de l’utérus, à gauche de la ligne médiane , dans le voisinage du fond de l’organe auquel elle était attachée par un pédicule de 1 pouce et demi de diamètre. Ce dernier fut sectionné au moyen de l’écraseur. Pour y parvenir, nous dûmes serrer la chaîne avec une force telle que le péritoine se fendit très-exactement sur la ligne médiane. Deux ou trois vaisseaux qui se trouvaient dans l’épaisseur du pédicule donnèrent un peu de sang, l’un d’eux dût même être lié au moyen d’un fd métallique. Il y eut aussi une petite hémorrhagie sur un autre point, et nous liâmes avec un fd -de fer la petite portion du tissu utérin qui renfermait les deux ou trois vaisseaux divisés. Toutes ces ligatures furent coupées au ras et abandonnées dans la cavité péritonéale. Un petit kyste, voisin du fond de l’utérus, se rompit.

Cela fait, on retourna la malade sur un côté, afin de permettre l’écoulement du liquide renfermé dans Pabdomen, ainsi que dans la cavité pelvienne. La plaie faite aux parois abdominales fut fermée au moyen de quelques points de suture. La malade était restée sous l’influence du chloroforme pendant toute cette longue opération.

Le pouls fut rapide pendant quelques jours, mais revint graduellement à son rhythme habituel. Les épingles furent enlevées le 17 , excepté celle du milieu qui fut enlevée le lendemain ; à ce moment, la plaie était presque cicatrisée. Les premiers jours, on s’était servi du cathéter; la malade avait eu de la tendance à avoir de la diarrhée, tendance que, du reste,

PÉAN ET URDY. H

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011 avait combattu avec succès par la teinture d’opium administrée en lavements. Le 31, la malade pouvait s’asseoir sur son lit; on lui permettait de faire quelques pas le 11 juin, et le 19 juillet 1862, la guérison était achevée.

Kciiiarc|iic. — Fletchcr ne donne pas la description de la tumeur ; cependant il est permis de supposer, d’après ce qu’il raconte, qu’il s’agissait d’une tumeur tibro-cystique pédiculée (corps fibreux à géodes) analogue à celle décrite par Hakes (voy. obs. XllI).