INFLAMMATION DE LA TOTALITÉ DU GLOBE

Pl. III, fig. à, G.

52. Formée par la réunion des symptômes de l'ophthalmie externe et interne (50), Yophtlialmite, assez fréquente à l'état chronique et subaigu, est rare à l'état suraigu et dans sa plus grande intensité, où elle constitue le phlegmon oculaire, caractérisé par les phénomènes suivants :

53. Caractères anatomiques. — Conjonctivite violente avec chémosis phlegmoneux(15), formant un bourrelet très rénilent et d'un rouge vif qui entoure la cornée et la cache en partie. Gonflement œdémateux, quelquefois phlegmoneux, des paupières, avec difficulté ou même impossibilité de les écarter. Augmentation notable du volume du globe, qui est douloureux au toucher, et dont la surface antérieure, au plus haut degré de la maladie, proémine au devant du rebord orbitaire. Ce dernier symptôme a fait donner à la maladie le nom à'exopktlialmie, qu'il ne faut pas confondre avec l'exoplillialmos ou proéminence du globe par l'effet d'une tumeur développée derrière lui dans l'orbite. Aux caractères anatomiques exposés viennent se joindre ceux de l'ophthalmie externe et interne, et surtout ceux de l'iritis phlegmoneux au plus haut degré, souvent accompagnés de désorganisation commençante de l'iris, d'épanchement fibro-albumineux ou purulent dans la chambre antérieure (hypopyon) et dans la pupille, et de presque oblitération de cette ouverture. Plus tard, la suppuration peut s'emparer de tout le globe (empyèse du globe, pyoplilhalmos).

54. Caractères physiologiques. — Photophobie , pholopsie et epiphora intense. Douleur violente oculo-circumorbitaire, s'irradiant dans la tête et pouvant amener la méningite ou l'encéphalite. Abolition complète et presque toujours irrémédiable de la vision.

55. Traitement. — La méthode anliphlogislique dans toute son énergie, comme dans les phlegmasies cérébrales. De plus, l'usage interne et externe des mercuriaux et des narcotiques (opium, belladone), jusqu'aux prodromes de la salivation et du narcotisme; application des émollients en cataplasmes ou en fomentations sur les paupières; au besoin, la ponction (paracentèse) ou l'incision du globe, afin de donner issue au pus et de faire cesser, par le débridement, la tension et la douleur, seul moyen de conjurer le danger d'une inflammation cérébrale.

DES OPHTHALMIES TRAUMATIQUES.