CHAPITRE PREMIER

»es fausses membranes eu général.

561. Il a déjà plusieurs fois été question des fausses membranes situées dans la pupille (472) et adhérentes à l'iris et à !a cristalloïde antérieure. Ce sont elles qui constituent les adhérences des cataractes (430). Leurs principaux caractères, ainsi que les points de ressemblance et de différence qui existent cnlre elles et les cataractes capsulaires pseudo-membraneuses, ont déjà été indiqués (472); mais l'imporlance pratique de ce chapitre de la pathologie est si grande pour la doctrine de l'opération de la pupille artificielle (section XV) qu'il nous faut y revenir de nouveau. D'ailleurs les observations que nous avons recueillies suffiront presque à elles seules pour en faire l'histoire complète.

562. Anatomie pathologique. — Elles se forment à la face postérieure de l'iris, à l'uvée (201, 203), par suite de l'uvéile, irido-cristalloïdite ou iritis postérieur (39), maladie identique avec celle que j'ai décrite sous le nom de cristalloïdite (40), laquelle devra être probablement effacée du cadre nosologique, malgré les réserves, fort restreintes à la vérité, que j'ai dû faire à cause de quelques points encore obscurs de la pathogénie de la cataracte capsulaire (480, 482). En effet les recherches microscopiques font voir que la cristalloïde n'a pas de part à la production de ces fausses membranes, auxquelles elle ne sert que de base ou de substratum. La matière exsudative, à travers ses transformations successives, suit à peu près la même marche dans les cicatrices cornéennes (520), les slaphylômes (547) et les fausses membranes. Le caractère anatomique principal qui dislingue celles-ci des deux premières affections, c'est que la matière exsudative dont elles se composent reste plus longtemps amorphe , s'organise beaucoup plus lentement et plus rarement, et ne montre que plus tard des libres et la texture d'une véritable fausse membrane qui, à une certaine époque de son existence, peut être parcourue par des ramuscules vasculaires venant de l'iris. Au début, ces pseudo-membranes sont plus adhérentes à l'iris qu'à la capsule cristallinienne à laquelle elles sont seulement collées, et sur laquelle elles laissent des parcelles sous forme de taches opaques,