CAL CAT

RAD ECSES | OnsenvaToN TL 2

VA «nait une teinte jaune qui n’a Le Pris à S ‘accuser. via = La peau et les muqueuses sont très colorées. Le féie. ET ex gros. Il déborde les fausses côtes de trois travers de doigt

sur DE ligne mamelonnaire. Le pôle inférieur de la rate est

très accessible à la palpation. Là matité splénique a une hau-

teur de neuf cm. Les matières sont très colorées. On trouve

a dans les urines des sels et des pigments biliaires en abonde is Traces d'albumine. S Prise aseptique du sang dans là veine céphalique : Soit sg.

se sang d'un lapin normal, Sn son sérum, St le sang humain moin, SL le sérum ictérique, ép. l’eau physiologique : Jos

4 58 MS Sn l'+ ép. 18 ae avec TC AAA TUE

| Sgl’+Sn IL + ép. OC ae MAP

D ae cel ep Bu Real ere CNE à EN a el SEE ép: AVE NE Le A AUS ANIME Sérum ictérique : te | DAT MT LS Es HS li SLI ép. 18. an EN EE ie À SRA SI Hp iT XVI’

. Done, augmentation &e la résistance des globules La rouges du lapin au TC lorsqu' on des mélange de

sérum ictérique. te }

7 etère foncé avec à Hola des s matières

Gros foie et grosse rate. Horn

Acides biliaires et pigments dans les he DANSE GT ep. 18 hémolyse à avec TC Lo S8 ro ép Dos.

sg St p.18.

| Sg + S12 + ép. es ne PPS qualités. protectrices du sérum. disp raissent #4 ee 12 sh on le chauffe à: Lie pe |

PSE + SL épe et un Ses à À SI De D (C ui.

hyp errophique bisre.…

RE FT af r

nl £

O8 SERVATION v.

Cirrhose pa boique UE avec. icière à foncé à et EP El ! tt s :

2e 2 a Cl je 4 :

PA + hpironieete RPM PNA

LA (malade du service de M. Darier à à da Pitié) À

CCE couvreur, agé-dé 40 ans;a eu vers 1885 une affee | à:

tion avec ictère ayant duré de 6 à 8 mois. Sa maladie actuelle 4 1 remonte à novembre 1902, Elle aurait débuté par des crises

Mer Leastr algiques très violeutes. Le foie et la rate. étaient gros.

Léger subictère. Puis, il se produit plusieurs poussées d'ic= - . tère foncé avec, du côté des urines, des réactions de Gmelin et de — DOTE le foie et la. rate” augnientent : alors de os Vo

% volume. | HT À

f sites best JL à a à ra à L 44 VISTA L 02 ee Es LS 7 MS

ges s je à donne 1e résultats suivants : S

Er sg ie ép. 49 à hebtiée: avec TC vi.

éBe dE épe 1R RSU 2)... VIP Le RME AT

cg hép is sl. I ct 0 Se + ép. A8 LG. re Ni RL ASP AENE MOT ET CEE EC TE D Se + ép. 17 de Fi us 4 à ve “E US DS MR L'ÉDUAGEORS GUN EEE Re Sg' + ép. FT AS POP PEER SE LAURE AN AE PE 1

œut Y a done chez notre malade une légère. augmen- À

“tation de résistance globulaire au TC, disparaissant

par le chauffage à 58°. Dans une deuxième sérié 4 RS

| d'expériences, au lieu de sang de lapin, nous avons Re

SN NUE ô PE AAC RERO NE (S se Le ép. 18 AL eee ÉNNITS ee 2 à 4 Sg' en ép- Ag" Fe CRE AS LR © UE hs dE k à 2 DNS ép. AT E Shin sv RP HOETT EUR ee HS 4e ép. FPE Sec ent ne UN AN TRS DAS \ | PSRfép. LT A ST. Eine RUN pre LL 1E8E ASE + ép- PSC nee OR ETS & DR : L'augmentation de la résistance est évidemment : ee Fa ici beaucoup plus nette. re Fa ù | Û 2 FE

hé rep

Enfin, nous avons également constaté avec M. Rist

l'augmentation de résistance des globules rouges au

T CG, dans un cas de cholémie avec gros foié et grosse. rate, publié à la société médicale des hôpitaux par MM. Guinon, Rist et Simon, sous le titre de « splé-

nomécalie chez une cholémique avec cyanose et poly-

globulie transitoires. »

‘OBSERVATION VI (résumée)

Dora S.,. âgée de dix ans, entre à l’hôpital Trousseau pour une tumeur de l'abdomen. Elle a du subictère; le début de sa maladie remonterait à cinq ans. À cet âge, l'enfant a eu une jéunisse intense pendant six mois; les épistaxis furent d'ailjeurs le seul symptôme accompagnant cet ictère auquel ne s’associèrent ni douleur, ni troubles digestifs, nifièvre. Depuis ce moment, l'enfant aurait toujours présenté une teinte jauuâtre plus marquée à certaines périodes. Outre les hémorragies nasales, l'enfant a souvent des hémorragies vulvaires.

A l'inspection, on constate que l'abdomen est saillant, bormbé surtout du côté gauche. Là se trouve une tumeur constituée par la rate très hypertrophiée dont le diamètre vertical s'étend du 5° espace intercostal à la fosse iliaque.

Le foie ne paraît ni atrophié, ni hypertrophié; l'épreuve de la glycosurie alimentaire est négative. Réactions des pigments et des sels biliaires positives dans les urines; les selles sont bilieuses, foncées en couleur. À

L'enfant présenteun autre symptôme important : la cyanose. Cette cyanose subit des alternatives en plus et en moins qui semblent parallèles à celles de lictère.

Elle s'accompagne d'hyperglobulie: En avril 1904 on trouve à quelques jours d'intervalle 7.600.000 ei 6.000.000

LCD ,

s. Elle n° a “à ailleurs pas de caractère permanent; de 4

Le paraît subir dés de rate ars de.