PELLE

| ictère serait apparu seulement au 3% jour, d’abord sur la dir ï

face. Il était jaune sale, puis se serait généralisé en prenant,

me teinte jaune clair. Les matières fécales sont grisâtres.

L examen des urines n° a pu être fait. Tu nes Qt

AT autopsie, on remarque, à l'ouverture du corps, la teinte. NUE

jaune du tissu cellulaire, des muscles et de tous les organes.

Le foie se présente tout d’abord à la vue, occupant toute la @e : He 5: partie supérieure de l’abdomen, En soulevant sa face infé-

rieure on constate l'absence de vésicule biliaire. Pas trace de cmd cholédoque ni de canal cystique, le foie, d'un vert foncé

etde OPEN ferme, pèse 170 grammes (alors que le

"ds:

‘es moyen de cet organe, chez l'enfant de cet Age serait de

k 130 grammes). | | :

| | La rate est triple, les deux Due petites ayant respective Fe UE ment le volume d'une noisette et d'un pois. La rate n'a pas SRE ji été pesée mais elle parait plus volumineuse que normalement, = Histologiquement, le foie présente une cirrhose biliaire (1e assez accentuée. Cette cirrhose est constituée par des ilôts’ FN 6 fibreux développés au niveau des canalicules biliaires. Au fit niveau des lobules, les cellules hépatiques sont légèrement dE % tuméfiées, leur noyau se colore fortement, un assez grand La

© nombre de cellules en présentent deux au plus. Elles sont en certains points, séparées jar des cellules rondes qui se trouvent dans les capillaires et qui sont sans doute des leu- cocytes. En d’autres points, nombreux globules sanguins

entre les cellules. Dans certains lobules, l’ordination des cellules hépatiques est troublée, la cellule elle-même se colore mal par l'éosine et son noyau, pas du tout par l'hématéine. Etant donné que les cellules rondes qui se trouvent dans les mêmes zones sont normalement colorées, il est probable

as qu'il s’agit là de lobules nécrosés, les capillicules biliaires, les cellules hépatiques étaient remplis de pigment. Ce point

a été plus spécialement étudié par M. le professeur Cornil (1).

La rate a été conservée pendant 6 mois dans le liquide de

Müller, Ainsi offre-t- elle des altérations qui dépendent NEA

semblablement d’un séjour prolongé dans ce. liquide. En de

nombreux endroits, en effet, il y a des zones incolorables ; la

chromatine nucléaire paraît s'être dissoute dans le proto= plasma ; mais l’examén est encore possible. Sur la coupe l’ organe a la structure de la rate fœtale, les corpuscules de Mal-

pighi ne sont souvent qu'ébauchés ; autour des artères spléni-

ques, on ne trouve qu'assez rarement des amas cellulaires

comme dans la rate plus avancée dans son évolution. Les

cellulés dé la pulpe blanche sont groupées en manchons étroits

qui-suivent les artères dansleur tr ajet. Ce sont presque toutes :

des éléments à noyau clair et à protoplasma assez large, inco-

lore, les sinus contiennent dans leur cavité des leucocytes en: quantité assez faible. Ce sont surtout de grands mononu-

cléaires hématophages, avec -des corps globulaires et des débris d'hémoglobine inclus dans leur protoplasma. Mais ilexiste d'autres types cellulaires ; à vrai dire, la fixation n’a guère été favorable à une étude précise, mais où reconnaît un nombre important de myélocytes à granulations éosinophiles

et des hématies nucléées. Dans le cor se de Billroth, il y a

même pote cellulaire.

Or;'si à la naissance, î rate a souvent. conservé les caractères qu elle avait dans la vie fœtale etsi Les cor puscules de Malpighi n’ont pas toujours dans ce cas atteint un degré de parfait développement, il n’en

est pas moins vrai, qu'il n’y a pas autant d'éléments

de la série myéloïde que chez notre enfant et qu'il'y

a là quelque chose d’anormal en rapport à notre avis

(4) M. Cornil. — Arch. méd. exp. spetembre 1903.

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BAR de M. Lecène.