LS
Ne À
| perdi à peu près toute ie Ce qui le prouve, c'est en
première ligne la disparition du glycogène. Wic-,
kham Lego ne pouvait retrouver de sucre dans l'urine
F4 d'un chat piqué au quatrième ventricule quand, At une il avait lié le cholédoque. D'après le même
auteur, à l’état normal, le foie du cochon d'Inde
: contient 0, 350 de glycogène. Quatre heures après la Jigature, il n’en contient plus que Osr,113, après & h. 50, Ok,086. La sécrétion du sucre diminue
- lorsqu’ il y a ictère, Avec la jaunisse, Fürbringer a vu
"16 sucré diminuer dans les urines diabétiques. Dastre
et Arthus, par la méthode de l’ictère par rétention.
partielle, ont également constaté la diminution de sucre dans la portion du foie dépendant du canal lié.
Lœper et Esmonet ont montré que les coupes du foie
d’un chien en rétention biliaire ne se coloraient pas
en brun foncé en présence de la gomme iodée, D'autre part, les principes chimiques de la bile perdent également de leur poids et de leur qualité. La bile de certains foies dégénérés devient incolore. D’après Ritter,
Hanot et A. Robin, la matière colorante, dans ce cas,
fait entièrement défaut, mais les sels biliaires persistent et donnent la réaction classique, S'il y a obstaële au cours de la bile, celle-ci perd une forte
proportion de ses sels biliaires, tandis que les glandes
muqueuses continuent à sécréter. Frerichs, dans un
‘cas d’oblitération du cholédoqué par un cancer du
pancréas, trouva, dans les voie s biliaires, un liquide
transparent, muqueux et he n'ayant ni la réaction P ? )
de Gmelin, ni celle de Pettenkofer. Vaughan Harley
he a reconnu qu'après la ligature du cholédoque, Hi bile s’appauvrit en pigments ét en acides biliaires tandis qu’elle gagne en mucine et surtout en cholestérine. La disparition des principes de la bile n’est pas sans rapport avec l'abolition de la fonction glycogénique du foie. Quelques auteurs soutiennent que l'acide cholalique est le produit d’une action de la” cellule hépatique sur le glycogène en présence du sang. Si, à l'exemple de Kalmeyer, Anthen, Klein, on met en contact des cellules hépatiques intactes ou broyées, du glycogène et des albumines du sang il se forme des acides biliaires: De plus, Noël Paton a montré que la diminution du glycogène du foie était accompagnée d’une diminution dans lexcrétion de l’urée.
Méme importance du glycogène dans la fonction martiale du foie. Au cours de destructions globulaires, expérimentales, nous avons observé une hyperproduction de glycogène dans le foie. Nattan Larrier, ayant injecté des globules rouges dans la cavité péritonéale d’un cobaye,'a fait la même observation. Enfin, depuis les travaux de Schiffet Bouchard on sait que le foie joue un rôle antitoxique extrêmement important. G.-H. Roger a constaté que le pouvoir antitoxique de cette glande est en rapport direct avec son pouvoir glycogénique. La recherche du glycogène s'impose donc lorsqu'on veut juger de la valeur. fonctionnelle de la cellule hépatique. « Elle donne la mesure de [a résistance opposée par les cellules du foie à des causes permanentes de la destruc-
tion. » (Brault.)
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| Voici | ef Ars de l'étude hématologique. ie
Us avons faite à ces différents points de vue chez
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douze done
RÉEL na ES ï
| Matrellèn ne ï Les
ns la. journée qui suit it l'opération : AN AP AA A Éo) R= 4 -000. 080 ; H= — 10 ;bl un 6.000. 0. Polynucléaires = — 48. F. SAUT RUE Br : Mono Re ee
Matos gr
| Ein TA — aa de 525 grammes. | Même résultat.
Exr. TL. — Hoohees de 150 grammes, avant r ‘opération : sue re 5.000. 000 ; bl= 6.000. Polynücléaires = 55. eo 45. Nat SN Up
| Quatre heures après ae A AD PEN ES RO R — 4.400.000 ; bl = 7. 000 ; H = 11. Matzellen Se na Re lendemain t: à DA APRES ER TEE Na k.800.000 ; bl = 10.000: H— 11.
ie. EE Mono .
SR NE TARA Matzellen
Il À
VE EE à ra a 4 “ ri
3 jour : Su R = 5:200.000 ; bl — ‘49 000 H:2713 Une semaine après : ‘
R — 4.800.000 ; Sex 42! 000 ; = 10.
Polynucléaires A 0) Mono — 48.
Matzellen = GA À à Résultat à à peu près identique les jours suivants. L' animal est sacrifié au bout de trois semaines.
Examen anatomique.
Le foie est légèrement décoloré par place. Le tissu de sclérose commence à apparaître. La rate pèse 1 gr. 50. Sur empreinte, on voit une grande quantité de macro-
. phages, quelques hématies nucléées. Sur la coupe, le corpus-
cule de Malpighi est diminué d’étendue. Ses sinus sont bourrés de grands macrophages contenant dans leur protoplasma, des tingibles Kærpers et surtout de débris de globules rouges. Le pigment ferrugineux est abondant. nr
La moelle osseuse est rouge, rouge, riche en myélocytes et
en hématies nucléées.
Exp. IV. — Côbaye pesant 480 gramines.
Avant l'opération : |
R—=5.200:000;bl == 7000 "HUE Polynucléaire Si 53. Mono Le, ET Matzellen Ars
Après l'opération : Û |
R—= 4:700.000 ; bI2=12:000: = 10:
Les jours suivants :
R = 5.400.000; bl — 18.000. Polynucléaires 0%:
Mono = 36: ‘ Matzellen = 7.
Me PTE
[ Le 16° jour, à nouveau, on constate la diminution dés R :
Au bout d'un mois : < #
L'animal meurt cinq semaines après l opération.
Le foie est décoloré ; on y voit un grand nombre de pseudocanalicules biliaires. :
La rate pèse 1 gr. 86.
Sur empreinte, On voit, comme dans le cas précédent, des macrophages et quelques hématies nucléées. La plupart des hématies sont chromatophiles. Sur la coupe, les sinus élargis sont extraordinairemient bourrés de macrophages, conte-
nant dans leur intérieur des hématies en grand nombre, plus rarement des globules blancs.
Exp. V. — Cobaye pesant 625 grammes.
:. Le résultat des numérations est calqué sur le cas précédent. Vers la troisième semaine, apparaît le sglobuRE, TO JOUS avant sa mort, on compte :
Re - 280. 000 ; bi 13.900 ; H — 6, Polynucléaires — 55. Mono { + L Matzellen
nn ne
L'animal meurt 69 jours après la ligature.
Le foie est petit, complètement décoloré. Il est complètement transformé en glande pseudo-tubulée. La rate pèse deux grammes.
Elle est ferme. Sur empreinte, on note quelques macro-
phages et un très grand nombre d'hématies nucléées, prenant assez mal la couleur orange. Sur la coupe, les sinus contiennent quelques macrophages, quelques globules rouges, surtout des hématies-nucléées. Dans les cordons de Billroth, on trouve une grande quantité de grands -mononucléaires basophiles, identifiables aux myélocytes basophiles, La rate est en état de réaction myéloïde complète.
Les autres expériences VI, VIT, VII, IX ne nous apprennent rien de nouveau. Le Cobaye fait difficilement de l'Ictère ;
ù ant même dans la bile pure, la réaction de Gmelin est faible,
celle de Pettenkofer pas très nette: Il n'en est pas de même.
‘chez le- lapin ;
Exp. X: 2 Lapin. 2 kil 200. Re NME
a & :. Avant l'opération ; pe ie R = 5.000.000 ; bl — 6.000 ; H = 5.
Après l'opération: ee
R°= 4.200 000: b1 = 9 000 HE 1:
Réaction des sels biliaires positive dans le sérum et les
urines. TR Le lendemain : À Van R — 4.000.000 ; bl —9.000 ; H = 10. AE JA
Réaction très belle des sels biliaires.
-L'anémie persiste. L'animal meurt quatre jours après 1 | - l'opération. La rate pèse 2 grammes:
Exp. XI. — Lapin, 3 kilogrammes.
L'animal est sacrifié trois jours après. La rate pèse L3 À =
pre 3 grammes.
APS . Exp. XIL — Lapin, 2 kil. 700.
fs Au 12° jour, nous constatons l'absence des sels biliaires
dans les urines. La rate pèse 1 gramme.
è pe Les examens du sang pratiqués chez ces animaux
nous montrent donc que la ligature du cholédoque provoque une anémie d’allure très spéciale.
Verbitzki n'a pas constaté d’altérations du sang chez cinq chiens opérés pendant les trois premières” semaines. L’anénie, d’après lui, n'apparaît qu'à la fin du premier mois et ilsignale ce fait en apparence paradoxal que celle-ci ne se manifeste que lorsque
la sécrétion biliaire devrait être arrêtée par-suite des ,
Css qu il y nu alors Ana du système “ee topoiétique! Doyon, Dupont, Paviot ont vu, au bout d'un mois, chez le chien, le nombre des globules - rouges diminuer de moitié et le taux de l'hémoglo- bine tomber bien au-dessous de la normale.
. Cependant. lorsqu'on répete suflisamment les éxamens hématologiques, on -constate ordinairement,
dans les premiers temps, une perte en globules
MR AVEC diminution absolue du taux de J'hémoglobine.
Bientôt après la « crise normoblastique (Dominic),
le chiffre des hématies remonte à la normale, qu’il 22e dépasse parfois, pour baisser à nouveau d’une fac on , continue à partir du quinzième jour. Peu à peu l’ané-
“mie s'aggrave et, quand l'animal meurt, on trouve
deux millions environ de globules rouges, une forte Me 2 diminution du aus de É hémoglobine et de la poiki- HE Hocytose. ;
Ces conclusions sont conformes à celles de Mackay.
+! après cet auteur, les lapins opérés, présentent au
| du nombre des globules rouges avec hémoglobinu- Fe. rie, plus tard uné ascension dans le chiffre des | hématies. etat
En même temps, il y'a hyperleucocytose. ILs’agit
ici d'une polynucléose néutrophile qui tardivement
laisse la place à la mononucléose. Le nombre des
a paru dépasser la normale.
cs , rouges qui peut atteindre près d’un demi-million
début avec une tuméfaction de la rate une diminution
matzellen n’est pas diminué : ; parfois méme, il nous
DR
Cette réaction est en rapport avec l'état de la moelle osseuse. Dès le début en effet; il y a hyperproduction de myélocytes et de cellules rouges comme d’ailleurs dans beaucoup d'infections et d’intoxications. |
Par contre, les coupes de la rate donnent des figu-
Es \ res très particulières.
