‹ Identité médico-légale oculaireChapitre 9 sur 19 · RL RE · texte numérisé non relu

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certaines familles, le voir apparaître à un âge beaucoup plus précoce.

Nous r’insisterons pas sur les anomalies congénilales de cette

membrane qui ont {trait généralement à ‘des modifications de transparence, d'épaisseur, de grandeur et de résistance.

Iris.

L'iris subit, pendant la durée de la vie humaine, des changements de coloration.

A la naissance, il est ordinairement assez clair; petit à petit il se modifie et prend la teinte qu'il conservera pendant l’âge adulte. Le rebord pupillaire, de couleur sombre chez l'enfant, devient dans la suite de plus en plus pâle. Toutefois dans la vieillesse, les yeux ont une tendance à prendre une teinte plus pâle, qui est rendue encore plus apparente par la présence du gérontoxon, |

Les anomalies congénitales de l'iris sont intéressantes, car il est impossible de simuler ces sortes d’infirmités. Le colobome est le vice de conformation le plus fréquent. Il est dû à un arrêt de développement et caractérisé par une solution de continuité occupant la partie inférieure de la circonférence irienne : ilest terminé par une extrémité arrondie, de sorte que la pupille présente un aspect piriforme.

Il est toujours congénital, ordinairement bilaléral et s'associe souvent au colobome des paupières, à la catarac'e congénitale, au nystagmus, elc... Il coïncide généralement avec de l’hypermetropie et surtout avec de l’astigmatisme.

Un autre genre d’anomalies congénitales consisle dans l’irrégularité de forme de la pupille et dans son ectopie.

A l’état normal, la pupille est située un peu en dedans du

diamètre vertical et légèrement au-dessous du diamètre horizon-

ET UE tal ; elle peut occuper une situation excentrique et n'être séparée du bord périphérique de l'iris que par une très mince bande de cette membrane.

D’après Barbier, chez les enfants qui se livrent à la masturbation, elle est située en haul et en dedans.

Il peut ne pas exister. Cette absence de l'iris peut être complète ou incomplète. Dans le premier cas, l'œil offre un aspect noirâtre particulier ; dans le second, l'iris n’est plus représenté vers la périphérie que par un anneau ou un croissant plus ou moins étroit. L’éblouissement est la conséquence de cette anomalie que l'on attribue généralement à ua arrêt de développement.

L’aniridie est souvent héréditaire et coincide avec d’autres lésions analogues d’origine congénitale.

La polycorie est caractérisée par la présence sur l'iris d’un ou plusieurs orifices supplémentaires. Elle est extrêmement rare.

La persistance de la membrane pupillaire est un peu plus fréquente. Elle est caractérisée par une bande de tissu irien blanchâtre ou brunâtre qui recouvre la face antérieure de l'iris et de la pupille. Elle coexiste parfois avec de l'hypermétropie, de l’astigmalisme, ane cataracte congénitale etc.

Le; anomalies de coloration de l'iris (hétérochromie) sont variées à l'infini. Elles sont très fréquentes chez les animaux, où elles sont connues sous le nom d'œil voiron. Chez l'homme, elles peuvent constituer des symplômes d'iritis. Aussi, faudra-t.il toujours s'assurer auprès du malade alteint de ce vice de conformation, si celte différence de coloration de l'iris a Loujours existé. La coloration de l'iris peut se rencontrer sans lésion pathologique. Elle coïncide généralement avec les signes d’une vieillesse anticipée, tout comme la décoloration des cheveux et de la barbe et l'apparition d'une cataracte.

Ces anomalies sont congénitales et souvent héréditaires.

Nous citerons encore l’albinisme, caractérisé par une absence

JD de pigmentation du stroma iridien et la coloration rose vif que présente la membrane pupillaire à l'éclairage ophtalmoscopique. Toutefois, le D° Gürnas cite le cas d’un albinos qui vit, à l’âge adulte, ses cheveux brunir et la pupille reprendre sa teinte normale. C’est là un fait exceptionnel.

Cristallin.

Transparent chez l'enfant, il se sclérose chez l'adulte par suite du tassement des fibres; dans la vieillesse, sa limpidité diminue et :l présente une couleur jaune ambrée.

Les vices de conformation les plus importants sont le colobome, généralement lié à d’autres anomalies congénitales de l'iris, dela choroïde, etc., l’ectopie et la luxation congénitales du cristallin, la cataracte congénitale, l’aphakie congénitale.

Nous memtionnerons aussi les colobomes du corps vitré, de la choroïde, de la rétine, du nerf optique, de la macula.

Le nystagmus congénital est presque toujours lié à d’autres troubles évolutifs ou pathologiques du globe tels que cataracte, colobome de l'iris et de la choroïde, albinisme, microphtalmie, etc. Ce signe pourra être très précieux pour déterminer l'identité physiologique d’un individu. Néanmoins le médecin légiste devra se tenir en garde contre la simulation de cette affaction.

Certaines personnes, en effet, arrivent à imprimer à volonté des mouvements oscillatoires pius ou moins fréquents à leurs yeux et parviennent à simuler d’une manière étonnante le nystagmus. Il importe, dans ces cas, d'examiner avec soin la nature de ces mouvements, leur rapidité, pour voir la différence qui existe entre les mouvements provoqués artificiellement et ceux qui sont pathologiques ou congénitaux. Si on a le soin de prolonger l'observation, on découvre bientôt la fraude, car les mouvements artificiels finissent par s’interrompre.

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