VACCINATION PATHOLOGIQUE

Les processus que nous venons d'indiquer comme cause de l'immunité naturelle se retrouvent dans l'immunité acquise, mais avec des modalités différentes, par suite de l'introduction d'un nouveau facteur, la tendance continuelle de Torganisme à revenir à son état primitif. Depuis longtemps, on avait remarqué qu'une première atteinte de l'organisme par certaines maladies infectieuses préservait entièrement contre une nouvelle attaque, ou en atténuait la gravité. On a dit alors que l'organisme était vacciné.

Comme exemples de cette vaccination naturelle, nous pouvons citer tout particulièrement les fièvres éruptives, dans lesquelles elle peut être conférée non seulement par une attaque antérieure, mais même par le long séjour dans un lieu infecté, ou une infection intra-utérine (variole). Comme pour

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rimmunité naturelle, d'ailleurs, rimmunité acquise a des limites. On n'ignore pas, en effet, la fréquence des récidives dans la rougeole, la scarlatine et la variole. On sait également, par le seul exemple de la vaccine, que cette immunité acquise est passagère. Néanmoins, les faits recueillis en faveur de son existence sont trop nombreux pour qu'on puisse la nier.

Pour la scarlatine, par exemple, l'immunité est la règle, après la première atteinte : mais elle n'est pas illimitée. De ùiême, la plupart des cas d'immunité notés en 1846 par Panum, dans une épidémie de rougeole des îles Peroë, survinrent chez des vieillards qui avaient déjà été atteints, maisrbien longtemps auparavant, dans une épidémie précédente.

Une atteinte de rubéole semble aussi nuire au développement d'une rubéole ultérieure ; mais, d'après Balfour, Tripe, Thomas, Rinecter, ni la scarlatine, ni la rougeole ne protègent contre elle.

Le fjait de l'immunité acquise naturellement est surtout frappant pour la variole. Pour cette ma- Ijïdie, on constate rarement des récidives. Gela n'a lieu que lorsque l'attaque a été légère, car une forme légère ne préserve pas contre une forme grave. C'est ainsi que l'on a vu des individus se varioliser, quoique portant des cicatrices de variole. Parfois, l'immunité existe pour les formes

bénignes, mais non pour les formes graves. Il ne se produit alors, à la seconde atteinte, que quelques boutons sans réaction générale.

Une première atteinte de varicelle donne également rimmunité, quoique des récidives aient été vues par Hufeland, Trousseau» Gaustat, Gerhardt.

L'immunité contre la vaccine, par suite de variole antérieure, existe : mais elle ne se maintient pas et s'épuise comme riûimunité par vaccination expérimentale. ■

On est aussi immunisé contre les oreillons par une utteiate antérieure. Trousseau, Rilliet, etc., nient la récidive. Cependant, Sorvïer les a vus survenir, au bout de cinq ans, chez un soldat qiii avait encore de l'atrophie testiculaire,