‹ Importance du traitement post-opératoire des néphrectomisés pour tuberculose rénaleChapitre 38 sur 42 · AE · texte numérisé non relu

AE

une crise douloureuse dans le flanc gauche avec nausées.

Fréquence diurne : 6 à 8 fois. Nocturne : 1 fois.

Cystoscopie : œdème à l’orifice uretéral gauche; petites ulcéralions au sommet, comme des bulles d’herpès éclatées. <

Néphrectomie gauche. Opérateur : Dr Falaize. — Schleich. Tiers supérieur caséeux; ulcération du calice inférieur.

Suites locales parfaites, mais la température monte à 40°2 le sixième jour.

On pense à une tuberculisation secondaire de la plaie, mais heureusement la température tombe verticalement le onzième jour.

Va parfaitement bien depuis.

OBS. 47. — Mme Me...

Cystite rebelle depuis deux mois. Fréquence diurne : 1 h. Nocturne : 4 fois.

Urine : hématies; pus amicrobien; à noter : goitre diffus.

Cystoscopie : vessie un peu rouge. Orifice uretéral gauche ponctiforme; à gauche deux orifices.

Instillations de bleu dunacaïné avant le cathétérisme, qui montre deux reins droits tuberculeux.

10 mai 1937 : néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. — Schleich. Cavernes du rein supérieur.

Atteinte granulique du rein inférieur.

1% juillet 1937 : la brûlure à la miction persiste.

Cystoscopie : rougeur du sommet ; nappe blanche du bas-fond.

29 septembre 1937 : fréquence diurne : 1 h. Nocturne : 5 à 6 fois. Urine trouble.

Traitement : instillations de bleu dunacaïné, de nitrate d'argent et d’huile goménolée.

25 novembre 1937 : fréquence diurne : 2 h. 1/2. Nocturne : 4 heures.

9 février 1938 : fréquence nocturne : 5 fois; hématurie la veille.

Le goitre a doublé de volume. Le traitement radiothérapique proposé n’est pas fait.

18 juin 1938 : fréquence nocturne : 4 fois.

Cystoscopie : ulcération du sommet. Etincelage.

6 février 1939 : état parfait.

OBS. 48. — Mme Mer...

Opérée le 24 novembre 1933 à l'hôpital : néphrectomie gauche : gros rein contenant des cavernes purulentes et des granulations récentes.

Vue fin septembre 1934; tuberculisation secondaire de la plaie.

Urine purulente; fréquence nuit et jour : 20 minutes.

Traitement : bleu cocaïné en instillations vésicales.

Nitrater largement la plaie après morphine.

Peut rentrer chez elle quelques semaines après; plaie presque fermée.

Octobre : fréquence diurne : 1/2 h. à 1 h. Nocturne : 1/4 h. avant minuit; 5 à 6 fois après. Douleur à la fin de la miction. Température : 37-38°5 Etincelage. |

Fin octobre : cystoscopie : persistance de lésions vésicales localisées.

Etincelage sous butelline locale.

6 novembre 1934 : fréquence diurne : 1 h. à 1 h. 1/2. Nocturne : 4 à 5 fois.

Aucune douleur; température : 36°8-37°.

1939 : en excellent état; a pu renvoyer sa bonne dès 1935 et reprendre toute son activité.

OBS. 49. — M. Nau.…., 23 ans.

Début des troubles actuels par des signes de cystite.

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