AMOR
La fréquence diurne et nocturne est alors de troisquarts d'heure.
D'abord calmé par un traitement banal. Mais reprise de la cystite le 3, le 10, puis le 18 février.
A eu le 10 une crise douloureuse. au niveau du rein droit.
Examen le 19 février 1939 :
Urine typiquement tuberculeuse.
Cystoscopie quasi-impossible.
Cathétérisme du rein gauche à l’urèthrocystoscope.
Tuberculose du rein droit.
Néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. Schleich.
Rein macroscopiquement sain.
Le lendemain soir, température à 39° avec douleurs au niveau des genoux, et des articulations tibio-tarsiennes.
Mis au salicylate malgré la néphrectomie.
Les signes fonctionnels disparaissent en trois jours.
On fait une cuti-réaction, qui ramène les douleurs articulaires et vésicales.
On institue un traitement à l’allergine le treizième jour. Réaction le lendemain soir à 40°.
Part avec ses articulations en très bon état, mais conserve une fréquence diurne et nocturne : 1 h.
Mis aux instillations de bleu dunacaïné.
OBS. 50. — M. Por..., 35 ans.
4 novembre 1935 : signes de cystite depuis mai dernier. A fait deux hématuries.
Cystoscopie : pas de lésions localisées.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit.
10 décembre 1935 : néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. Schleich.
14 janvier 1936: va bien malgré les urines un peu troubles.
Instillations de bleu cocaïné.
11 mai 1936 : urine limpide, quoique foncée.
Novembre : orchite à colibacilles, guérie en 15 jours.
OBS. 51. — Mme Pou.., 32 ans.
18 octobre 1935 : dysurie et pollakiurie depuis 2 mois. Fréquence diurne : 6 à 8 fois. Nocturne : 1 fois. Cystoscopie : orifice uretéral droit nettement malade. Cathétérisme : tuberculose du rein droit. 19 décembre 1935 : néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. Schleich : Petites cavernes au pôle supérieur. 15 mai 1936 : brûlure à la miction; cystoscopie : piqueté hémorragique en plusieurs endroits.
26 mai 1936 : grosse amélioration après les instillations de bleu cocaïné.
OBS. 52. — M. Pou..., 34 ans.
20 janvier 1939 : a eu au mois de décembre une crise de cystite.
Actuellement : fréquence nocturne : 3 fois.
Laboratoire : pyurie aseptique.
Les douleurs lombaire et vésicale ont disparu.
Examen : prostato-vésiculite, surtout marquée à droite.
Urine pâle, grenue, alcaline.
Uréthrocystoscopie : léger œdème para-uretéral surtout à droite.
16 février 1939 : laboratoire : B. K. dans les urines.
Cystoscopie : l’orifice éjacule du pus.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit.
Néphrectomie. Opérateur : Dr Dérouet. — Schleich.
Rein peu augmenté de volume; caverne du pôle inférieur.
Instillations de bleu dunacaïné à partir du sixième jour.
Suites excellentes. Il persiste une petite fistule, Nitrate d'argent.
OBS. 53. — Mme Rati.…
5 mars 1937 : douleur à la fin de la miction, et amaigrissement depuis trois semaines.
Cystoscopie : vessie en très mauvais état; ulcération; œdème. ‘:
Instillations de bleu dunacaïné avant le cathétérisme qui, répété trois fois, en raison de l’insuffisance fonctionnelle du rein droit, indique à chaque examen la présence de rares B. K. dans l’urine du rein gauche avec pus abondant.
6 novembre 1937 : néphrectomie gauche. Opérateur :
Dr Falaize — Schleich. Très facile; aucune lésion macroscopique.
Quelques follicules tuberculeux à l'examen microscopique.
17 janvier 1938 : signes fonctionnels sans grand changement.
Cystoscopie : urine claire à droite; œdème persistant à gauche.
21 juillet 1938 : fréquence diurne : 8 fois. Nocturne : 1 à 2 fois.
Cystoscopie : petit bourrelet en bas de l’orifice uretéral gauche.
30 septembre 1938 : mêmes signes fonctionnels ; toujours constipée; urines colibacillaires.
Urèthrocystoscopie : 0. Traitement : phosoforme et mandelium. Urine limpide.
OBS. 54. — Mme Re... 37 ans.
Septembre 1933 : fréquence diurne : 1/2 h., avec douleur à la fin de la miction, depuis 6 mois. Température : 38°5-40°.
Etat général lamentable. Cystoscopie : vessie en très mauvais état, capacité 60 cc.
Cathétérisme : tuberculose du rein gauche,
21 septembre 1933 : néphrectomie gauche. Opérateur : Dr Falaize — Schleich. Rein engainé de périnéphrite. Section première de l’uretère; ligature du pédicule, où s’ouvrent des ganglions caséeux.
22 septembre 1934 : très bon état; a repris 4 kgs en cinq mois.
Fréquence diurne et nocturne : 3 h., mais avec urine trouble.
Cystoscopie : l’orifice droit éjacule clair; trois ulcérations au sommet.
Instillations de bleu, et amélioration complète ensuite.
OBS. 55. — M. Rie..
9 octobre 1936 : légères hématuries depuis deux mois.
Fréquence diurne : 2 h. Nocturne : 3 à 4 fois.
Antécédents : castration droite en 1930 pour tuberculose.
Enorme épididymite gauche.
Cystoscopie : ulcération du sommet ; orifice uretéral gauche suspect.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit.
15 octobre 1935 : néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. Rachi. Ablation d’un gros rein bosselé; pus dans la plaie; un drain; une mèche postérieure.
Epididymectomie gauche : très violentes suites fébriles pendant 15 jours, avec de larges fistules qui se ferment en quelques semaines.
7 avril 1937 : très bon état; cicatrisation parfaite.
OBS. 56. — M. Rou.….
Opéré en mars 1930 pour tuberculose rénale gauche, En bon état pendant un an, puis état général médiocre. Fréquence nocturne : 30 fois et plus, depuis 6 semaines. Traitement : instillations de bleu cocaïné et d’huile goménolée.
16 juin 1933 : amélioration par le bleu, mais non par l'huile.
Sonde à demeure souvent bouchée. Enlevée depuis quatre jours : quatre rétentions.
Uréthrocystoscopie : ulcérations du col et bourgeons charnus.
La vessie — capacité 100 cc. — paraît convenable.
Etincelage sur les ulcérations du col et du bas-fond.
5 juillet 1933 : plus de rétention depuis. Fréquence diurne : 1 à 2h. Nocturne : 5 à 6 fois; douleur très diminuee. De temps à autre caillots vermiformes, avec douleur du rein droit.
Uréthrocystoscopie : nette amélioration; caillots vermiformes du bas-fond.
Etincelage. Antigène. Instillations de bleu cocaïné.
28 août 1934 : urine plus claire; instillations cessées.
Va très bien depuis.
OBS. 57. — Mlle Th..., 47 ans.
28 mars 1932 : troubles urinaires depuis 3 ans. Fréquence diurne et nocturne : 2 h.; urines savonneuses.
Cathétérisme : tuberculose du rein droit.
28 mai 1932 : néphrectomie droite. Opérateur : Dr Falaize. Rachi, Tamponnement à demeure sur une pôlaire inférieure.
29 juin 1932 : fréquence diurne et nocturne : 6 à 8 fois; urines claires.
Instillations de bleu cocaïné.
12 juin 1933 : fréquence diurne : 4 à 5 fois. Nocturne : 1 fois.
Urine claire; signes fonctionnels : 0.
OBS. 58. — Mme To...
25 novembre 1937 : signes de cystite depuis un mois. Fréquence diurne : 10 minutes à 1 h., avec hématuries. Température : 37°-39°,
Cystoscopie : orifice uretéral droit œdémateux, d’où sort du pus; ulcération du sommet.
Le cathétérisme libère à droite 50 cc. de pus : tuberculose du rein droit.
Néphrectomie droite, après trois jours de sonde à demeure. Opérateur : Dr Falaize. Schleich. Gros rein bosselé ; importante périuretérite.
Hématurie franche le quinzième jour.
29 janvier 1938 : la plaie à trois fistules profondes de 10 cm.; les signes de cystite persistent.
Traitement : nitrate d’argent. Instillations de bleu dunacaïné, Etincelage.
OBS. 59. — M. Vi... 18 ans.
Fréquence diurne : 1/4 d’heure à 1/2 heure. Nocturne: 3 à 4 fois.
Accompagnée de pesanteur lombosacrée et de chaleur uréthrale.
Hématurie terminale il y a deux mois.
Urine trouble, alcaline.
Cystoscopie : aspect de tuberculose rénale droite, que confirme le cathétérisme.
20 octobre 1938 : néphrectomie droite. Dr Chevereau. Schleich.
Cavernes purulentes. À
La fréquence persiste. Instillations de bleu dunacaïné.
10 décembre 1938 : cystoscopie : vessie encore très malade, à laisser au bleu et à étinceler ensuite.
1* février 1939 : très grande amélioration par le bleu alterné au nitrate d’argent.
Etincelage d’une petite ulcération très limitée; vessie saine par ailleurs.
Troisième groupe Mortalité générale.
OBS. 60. — M. Ber.…, 17 ans.
Hématuries, avec douleur à la fin de la miction depuis des mois.
Fréquence diurne et nocturne : 1 heure.
Urine typiquement tuberculeuse et sang à la fin de la miction.
Cystoscopie : ulcérations, végétations, pus, orifices uretéraux invisibles. Instillations de bleu avant le cathétérisme qui indique une tuberculose du rein gauche.
16 septembre : néphrectomie gauche. Opérateur : Dr Falaize. Schleich.
Cinq jours apyrétiques, puis signes d’entérite avec 40°, défaillance cardiaque qui s’arrange, mais 6 jours après : anurie.
Décapsulation du rein droit le lendemain.
Urine les jours suivants : 150, 650, 2.200 ce., mais la température remonte à 39°5 pendant huit jours, et le malade meurt de méningite tuberculeuse.
OBS. 61. — M. Da, 38 ans.
26 avril 1934 : néphrectomie droite en janvier 1933, à Paris.
Avait eu avant l’intervention : allergine, antigène, V. À. V. de Vaudremer.
Fréquence diurne : 1/2 h. à 3/4 d’heure. Nocturne : 6 à 7 fois.
La plaie lombaire n’est pas encore complètement cicatrisée.
Traitement : instillations de bleu cocaïné; antigène.
28 avril 1934 : nette amélioration. Fréquence diurne : 1 h. Nocturne : 4 fois. Capacité spontanée : 125 ce. Rétrécissement uréthral.
8 mai 1934 : réaction fébrile avec hématurie à la suite de la troisième injection d’antigène.
16 mai 1934 : malgré la suppression de l’antigène, les hématuries et les douleurs augmentent. Capacité vésicale: 40 cc.
Instillations de bleu cocaïné.
28 mai 1934 : signes fonctionnels : 0. Etincelage du col.
27 juillet 1934 : deuxième étincelage.
8 octobre 1934 : fréquence diurne : 3 h. Nocturne : 3 à 4 fois sans douleur, mais reprise de l’hématurie tous les 3 ou 4 jours, sauf avec les instillations de bleu qui amènent un calme de 8 jours.
Le caillot est certainement prostatique. Le toucher rectal montre le lobe gauche de la prostate gros et bosselé.
Fin novembre : hématurie : douleur, pollakiurie, cinq jours de sonde à demeure et tout s’arrange.
2 janvier 1935 : fréquence diurne : 3 h. Nocturne : 3 fois.
Capacité vésicale : 350 cc.
Allergine, forte réaction.
Saigne environ tous les six jours; les instillations de bleu arrangent tout.
5 avril 1935 : a repris 4 kgs en un mois.
1937 : revu dans la rue en très bon état.
Août 1937 : coliques néphrétiques gauches; a éliminé trois calculs.
15 février 1938 : anurie de 18 h. qui cède à la belladone et à la pipérazine; mais mictions incessantes.
Cystoscopie : vessie en très mauvais état; calcul comme un petit pois.
Dilatation du canal : élimine le lendemain le calcul.
Huit jours de mauvais état général, avec 39°5, vomissements.
5 mars 1938 : rétention complète; sonde à demeure.
11 mars 1938: ballonnement du ventre, vomissements, constipation, parésie vésicale. Diagnostic : péritonite bacillaire, qui s’arrange en trois mois.
Décès le 5 janvier 1939 : cachectique, avec rétention vésicale de 300 gr. sondée et lavée chaque jour.
OBS. 62. — M. Des...
26 avril 1933 : brûlure à la fin de la miction depuis quinze jours.
Fréquence nocturne : 10 fois; Diurne : 2 heures.
Antécédents : épididymectomie droite en 1918.
Epididymite gauche en 1928.
Cystoscopie : vessie très rouge; œdème du bas-fond qui est tomenteux; œdème bulleux autour de l’orifice uretéral gauche qui bombe et éjacule louche.
Cathétérisme : tuberculose du rein gauche.
17 mai 1933 : néphrectomie gauche. Opérateur : Dr Falaize. Schleich. Gros rein engainé de périnéphrite. Section première de l’uretère.
6 juin 1933 : la fréquence augmente chaque jour jusqu’à une incontinence absolue très douloureuse.
Puis rétention complète aiguë par contracture du col; sonde à demeure.
Instillations tous les jours de bleu cocaïné, alterné avec l’huile goménolée. On retire la sonde au huitième jour.
La fréquence tombe ensuite à : jour : 5 fois; nuit : 2 fois.
La plaie n’est pas encore cicatrisée; fistule profonde de 12 centimètres.
20 février 1934 : fréquence diurne et nocturne : 1 heure 1/2; douleur accentuée.
Instillations de bleu cocaïné et 15 séances de R. U. V.
6 juin 1934 : après une nouvelle séance de R. U. V. l’état général est très bon.
9 octobre 1934 : uréthrocystoscopie : capacité vésicale : 100 cc.; barre prostatique; vessie en sablier; paroi vésicale saine, sauf sur les bords du sablier.
Etincelage, sur avis du Professeur Marion.
13 mars 1935 : revoit le Professeur Marion, qui confirme le bon état local et conseille les instillations d’huile phéniquée et le V. A. V.
25 mars 1935 : fréquence diurne : 1 h. 1/2. Nocturne : 2 heures.
Deuxième série de V. A. V.
Passe un bon mois d’août, après des injections de Bruschettini et des instillations de bleu cocaïné.
Mais les troubles reprennent de plus belle et :
20 novembre 1936 : uretérostomie par le Pr Marion.
28 janvier 1937 : néphrostomie par le Pr Marion.
Meurt dans le marasme avec une douzaine de fistules de la région lombaire et de la paroi abdominale, 4 septembre 1937.
OBS. 63. — M. Le)...
18 mars 1932 : réformé pour sclérose pulmonaire.
Vient consulter pour hématuries.
Epididyme gauche et déférent triplés de volume.
Commencement d’abcès froid du scrotum.
Cathétérisme : tuberculose rénale inopérable en raison de l’état genéral.
Traitement : antigène; instillations de bleu cocaïné.
2 septembre 1932 : le traitement local améliore. Fréquence diurne : 2 h. Nocturne : 4 fois.
A gauche : orchiépididymite fistulisée.
Toucher rectal : vésicules séminales énormes.
Cystoscopie : vessie en très mauvais état.
5 septembre 1936 : cathétérisme : tuberculose rénale droite. Le rein gauche est sain.
14 septembre 1932: néphrectomie sous-capsulaire. Opérateur : Dr Falaize. Schleich. Résection de la douzième côte; pinces à demeure; tout reste ouvert.
3 novembre 1932 : il ne reste à cicatriser que l’angle postéro-supérieur de la plaie et 3 cm. au milieu.
4 janvier 1933 : l’état local est très bon, mais l’état général est déplorable.
5 janvier 1933 : bacillémie certaine.
Décès quelques jours après.
OBS. 64. — M. Pel...
10 novembre 1934 : douleur à la fin de la miction avec quelques hématuries.
Fréquence diurne : 8 à 10 fois. Nocturne : 1 heure.
Cystoscopie : lésions prédominant à gauche.
Cathétérisme : tuberculose rénale droite; rein gauche sain.
Néphrectomie droite. Opérateur : Dr. Falaize. Schleich. Rein énorme engainé de périnéphrite; uretère gros comme le pouce.
Les signes de cystite persistent, avec une température à 39°.
Bacillémie certaine. Décès le 1° avril 1935.
OBS. 65. — M. Rag.….
16 novembre 1937 : depuis 3 mois, mictions très fréquentes. Jour : 40 fois. Nuit : 20 fois, avec douleur finale et urines purulentes.
Cystoscopie : cystite intense ; ulcération du plafond; orifice uretéral gauche œdémateux, avec fausses membranes.
Instillations de bleu dunacaïné avant le cathétérisme, qui indique une tuberculose du rein gauche.
9 février 1938 : néphrectomie gauche : difficile — malade obèse — sclérolipomatose périrénale.
Mort en 18 h., de défaillance cardiaque, au cours d’une broncho-pneumonie, le septième jour après l’intervention.
OBS. 66. — M. Ran.…., 45 ans. |
11 août 1933 : fréquence diurne et nocturne : 1 h., sans douleur.
Cystoscopie : vessie de petite capacité; ulcération du sommet; orifice uretéral gauche œdémateux, béant; droit: congestif.
Cathétérisme : tuberculose du rein gauche; rein droit sain.
Néphrectomie gauche à Paris.
14 octobre 1933 : en bon état, mais la pollakiurie persiste.
Instillations de bleu dunacaïné et d'huile goménolée, alternées.
Etat excellent jusqu’en avril 1937.
21 juillet 1937 : a fait deux jours avant, alors qu’il était au lit depuis quelque temps, un œdème aigu du poumon.
Tension maximum : 24; céphalée; dyspnée; épistaxis; troubles visuels.
Troubles remontant à plusieurs semaines.
Malade extrêmement pâle ; face soufflée mais sans œdème.
Aspect évident de néphrite azotémique hypertensive maligne.
Prise de sang : coagulation plamastique; urée sanguine : 2,95.
On est en pleine mode d’essais chirurgicaux sur ces néphrites : décapsulation le soir même du rein gauche, sans véritable énervation du pédicule.
Ce n’est qu'après l’intervention qu’on a la réponse du laboratoire : B. K. dans les urines.
16 août 1937 : urée sanguine : 3,85; signes fonctionnels : 0 ;
Suppression de la dyspnée.
Repart chez lui et meurt au bout EN cinq jours.
