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qui nous occupe ; il s'agit donc bien d’une véritable méningo-myélite due à la syphilis héréditaire, bien que parfois les troubles nerveux sensitifs et moteurs soient assez légers pour passer inaperçus. Ces phénomènes ont d'ailleurs été signalés récemment dans la syphilis acquise, ainsi que le prouve l'observation suivante :

HÉRESCO et DRUELLE. — Incontinence d'urine chez un syphilitique, guérie par les injections de calomel (Annales des maladies des organes génilo-urinaires,

Un malade, âgé de 44 ans, entre à Necker avec une incontinence nocturne et diurne d'urine. La syphilis est indéniable ; il présente en outre des signes frustes de tabes : douleurs fulgurantes ; signes de Romberg et d'Argyll-Robertson ; les deux derniers incomplets. Pas d'hystérie. Injections de cinq cenligrammes de calomel peudant deux mois. Amélioration rapide, pais gué-

rison.

En terminant ce chapitre, nous signalerons une communication faite par M. S. Freud, de Vienne, sur un symptôme qui accompagne fréquemment l’incontinence nocturne d'urine chez les enfants :

« Ainsi que l'ont montré les recherches faites par « l’auteur depuis plusieurs années, dans le service du « professeur Kassovitz, à Vienne, la moitié environ des enfants atteints d'incontinence d'urine présente-

raient un symptôme nerveux particulier qui consiste

[Ci

en une exagération du tonus musculaire des membres inférieurs.

« Pour le constater, on procède de la façon suivante: l'enfant ayant été déshabillé et assis sur une table sur laquelle ses jambes sont tenues allongées, on saisit celles-ci par les pieds et on tâche de les écarter le plus possible ; on rencontre d’abord une résistance considérable, qui, dans la suite, diminue progressivement et qui rappelle la raideur du tabes spasmodique. Cette résistance est due à la contraction des adducteurs, qui se dessinent sous forme de saillies dures.

« Dès qu'on cesse d'écarter les jambes de l'enfant, elles se rapprochent souvent avec la brusquerie d'un mouvement de ressort et les talons se frappant l'un contre l'autre peuvent produire un bruit assez intense. En dehors des adducteurs, cette même hypertonie peut être constatée dans le quadriceps. Les réflexes rotuliens, dans le cas d'hypertonie,sont plutôt exagérés, les muscles sont habituellement bien développés, durs au toucher.

« Le phénomène de l’exagération du tonus des muscles des membres inférieurs est parfois très net, parfois faiblement accusé. Il fait défaut à peu près chez la moitié des enfants atteints d’incontinence nocturne d'urine. Les efforts du petit malade n'ont sur le spasme qu'une influence assez limitée...

« L'hypertonie dont il s’agit ne peut donc être attribuée à l'émotion ressentie par l’enfant lorsqu'on l'examine, puisqu'on ne la constate point ou très ra-