ANTÉCÉDENTS

Personnels. — L'enfant est venu à terme et a présenté un coryza rebelle dans les premiers mois ; la mère affirme qu’il n’a jamais eu aucune éruption. Il a été atteint vers l'âge de trois ans de deux attaques de méningite, qui ont guéri chacune au bout d’une huitaine de jours (?). La mère n'ayant pas assisté à ces attaques, il est impossible d'obtenir aucun renseignement complémentaire.

Héréditaires. — La mère est en bonne santé. Elle a eu la chorée entre 5 et 6 ans ; il lui arrive eucore fréquemment de tomber sans connaissance ; elle est garde-malade

PTE

à la maison Dubois et étudie avec soin les symptômes présentés par son fils.

Le père est séparé de la mère depuis 13 ans. Celle-ci l’a quitté parce qu'il était « coureur ». Ila eu de fréquentes blennorrhagies. Un jour même la mère a remarqué une ulcération au niveau de la verge qui semble être un chancre.

La mère a eu 3 grossesses ; les deux autres enfants sont morts l’un à 6 jours, l’autre à un mois.

Examen de l'enfant.

Le malade est très petit ; malgré son âge de 14 ans, il en paraît à peine huit; les bosses frontales sont saïllantes. et élargies. Il présente une alopécie assez marquée. Le nez est aplati, la voûte osseuse étant absolument effondrée.

Les oreilles sont très détachées de la tête.

La voûte palatine est nettement ogivale.

Les dents sont mal plantées ; la mère dit qué l'enfant présentait une double rangée de dents qu'elle a du faire arracher. À la mâchoire supérieure les incisives et les canines sont atrophiées, striées et érodées ; à la mâchoire inférieure, les incisives sont encore plus petites et dépassent à peine le bord inguinal, présentant des incisures au niveau de leur bord tranchant.

Rien à noter du côté des appareils digestif, respiratoire et circulatoire.

L'enfant a de l’incontinence d'urine parfois la nuit ; mais c'est surtout en courant que cette incontinence se fait sentir. Sitôt que l'enfant se met à courir, l'urine s'écoule goutte à goutte et l'enfant est obligé de serrer sa verge entre ses doigts pour empêcher l'urine de s’écouler. 11 en est de même pour les matières fécales qui ne pourraient être retenues, si l'enfant s’arrêtant, dans sa course, ne faisait de violents efforts pour les retenir.

D) Le

Les besoins d'uriner sont impérieux et fréquents, se renouvelant tous les quarts d'heure environ. Le passage de l'urine est à peine senti.

Troubles nerveux. |

L'enfant se fatigue rapidement ; la sensibilité est normale, mais l'enfant se plaint d'engourdissement des membres inférieurs. Les réflexes sont diminués notablement, on constate le signe de Romberg.

L'intelligence est d’ailleurs assez médiocre ; l'enfant commence à peine à lire et à écrire.

Il a de fréquents et violents maux de tête.

Pensant à des troubles médullaires causés par l'hérédosyphilis, on prescrit une friction tous les jours avec 1 gramme d'onguent napolitain.

Le 18 novembre l'enfant est ramené par sa mère qui nous dit que les mictions involontaires sont moins fréquentes ; l'enfant a maintenant le temps de satisfaire à ses besoins qui continuent à être impérieux et fréquents. Les réflexes sont augmentés depuis la dernière fois que nous avons vu le malade. Celui-ci est done en voie d'amélioration ; on prescrit de revenir dans un mois ; mais la mère a négligé ce conseil et nous n'avons pu revoir ce malade que nous avons laissé, répétons-le, en voie de guérison.