OBSERVATION XXI
(Personnelle).
Louise Cot..., 13 ans 1/2, amenée le 14 janvier 1904 à l'hôpital Hérold, pour incontinence d'urine.
Évolution antérieure — L'enfant est venue à terme ; elle a présenté une éruption vers l’âge de 3 semaines. Elle s’est néanmoins très bien portée jusqu'à l’âge de 10 ans. Depuis ce moment, elle s’est mise à dépérir. Depuis cinq mois elle se plaint de maux de tête violents, de bouffées de chaleur, d’éblouissements, en un mot de signes de congestion céphalique, sans qu'on puisse attribuer ces troubles à la puberté, car la malade est réglée depuis près de deux ans et demi.
Cantonnet
[er]
LT 5fo ES
Depuis l’âge de cinq ans. elle urine sous elle le jour comme la nuit. Les besoins sont fréquents et impérieux ; mais l'enfant n'a même pas le temps de les satisfaire que l'urine commence à s’écouler malgré elle; elle ne sent d'ailleurs que l'urine s’est écoulée que parce qu'elle se sent mouillée. |
Antécédents héréditaires. — Le père est en bonne santé, mais a été soigné au moment de son service militaire pour une maladie vénérienne (?).
La mère a eu 7 enfants dont 3 seulement à terme.
Les deux autres enfants sont vivants et en bonne santé.
L'examen de l'enfant nous montre les faits suivants :
L'enfant est malingre et chétive. Cependant la taille à peu près moyenne ; on note sur l’abdomen près du pubis une cicatrice blanche entourée d’une auréole brune. De même au niveau de la région sus-hyoïdienne, il y a une cicatrice blanche déprimée de la grandeur d’une pièce de cinquante centimes. La mère interrogée au sujet de ces cicatrices ne peut nous fournir aucun renseignement.
La voûte palatine est ogivale.
Les dents sont petites et mal plantées, mais sans déformations caractéristiques.
Enfin ia crête du tibia droit est douloureuse et empâtée à la palpation, avec un peu de rougeur et des téguments à ce niveau,
Rien à signaler du côté des différents appareils.
Troubles nerveux. — L'enfant ne peut pas faire une
longue marche. Elle accuse des fourmillements dans les membres inférieurs.
La sensibilité est normale.
Les réflexes 5ont très diminués.
L'intelligence est assez vive. Comme nous l'avons vu plus haut, l'enfant souffre de fréquents maux de tête.
Pensant à de la syphilis héréditaire, on ordonne la liqueur de Van Swéiten à la malade et on lui recommande de revenir dans trois semaines. Mais des circonstances particulières l'ayant obligé à quitter Paris, nous ne la revoyons que le 2-avril 1904. — Elle n’a suivi le traitement prescrit que très irrégulièrement.
Cependant, l'incontirence d'urine est moins fréquente, etavec un effort de volonté, la malade parvient à l'éviter. Elle sent un peu le passage de l'urine. Cependant les réflexes demeurent abolis. La tuméfaction signalée au niveau de la crête du tibia a disparu.
Malgré nos conseils, nous n'avons pas revu cette malade qui ne s'est plus présentée à notre examen par la suite.
