OBSERVATION V

M. Louis P..., quarante-six ans. Début il y a huitjours par des douleurs vives au creux épigastrique, puis ily a cinq jours, symptômes péritonéaux.

Au moment de l'intervention qui eut lieu le 28 février 1910, le malade était cyanosé et le pouls était à 125, petit, misérable. Température 38°8; la respiration est courte, le malade présente de l'agitation et une défense exagérée du creux épigastrique.

La laparotomie montre une perforation du duodénum. siégeant sur la première portion de cet organe et recouverte de pseudo-membranes. Cette perforation occupe le fond d'une cavité remplie de liquide et limitée par des adhérences molles et récentes : le liquide ne s'écoulant plus, on tamponne la perforation avee l'épiploon suturé, puis on pratique une gastro-entérostomie pour l'exclure.

Le malade guérit totalement au bout de six semaines.