OBSERVATION VI

Me B..., cinquante ans, cuisinière, Pas d'antécédents personnels ni héréditaires. Réglée à dix-huit ans, mariée à vingt-deux ans, elle a eu deux enfants en bonne santé. A l'heure actuelle, elle est encore réglée. Pendant le mois de février 1910, la malade a des pertes rouges continuelles, ce qui la surprend, car habitucllement ses règles ne

duraient que trois jours, A la date du 15 mars, elle se

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sent mal à l'aise, mais continue cependant son travail. Le lendemain le ventre est très douloureux et les coliques que la malade ressent l’obligent à s’aliter ; les douleurs Sont plus intenses à droite; pas de vomissements. La malade est envoyée à la clinique avec le diagnostic d’appendicite. À son entrée, le 18 mars 1910, on observe un facies grippé et pâle. Température 378 ; pouls petit, battant à 120.

Rien au cœur ni aux poumons.

Ni sucre ni albumine.

L'examen du ventre montre à droite de l'hyperesthésie abdominale et de la défense musculaire particulièrement accentuée à ce niveau. Il y a un point très douloureux à la palpation, un peu au-dessous du point de Mac Burney. Pas de vomissements. L'opération est décidée d'urgence.

Incision parallèle au droit, Sitôt le péritoine ouvert, il sort un peu de sang ; trois compresses successivement introduites dans le petit bassin sont retirées imprégnées de sang mélangé à un peu de liquide péritonéal. On recherche l’appendice qui ne peut être trouvé. Il n'ya d’ailleurs pas d’adhérences péritonéales. Par contre, la trompe droite apparaît tuméfiée et l’ovaire correspondant kystique. Sur la trompe il existe un caillot gros comme une noisette, et sous ce caillot une enveloppe kystique rompue, de la capacité d'une cuillerée à soupe. Pas de trace de grossesse extra-tubaire. On enlève cette trompe et l'ovaire correspondant. A gauche, la trompe et l'ovaire semblent sains ainsi que l'utérus. Après tamponnement. drainage au point déclive et suture de la paroi.

: La guérison survient trois semaines après, L. Meslier

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